Fyzikálna terapia gastrointestinálnych ochorení u detí

Telesné cvičenie ovplyvňuje trávenie prostredníctvom centrálneho nervového systému prostredníctvom motoricko-viscerálnych reflexov. Špecifické fyzické cvičenia zlepšujú krvný obeh v brušných orgánoch, pomáhajú znižovať prekrvenie a obnovovať normálnu motorickú funkciu.

Ciele terapeutického cvičenia:

• celkové zlepšenie zdravotného stavu a posilnenie tela pacienta;
• vplyv na neurohumorálnu reguláciu tráviacich procesov;
• zlepšenie krvného obehu v brušnej dutine a panvových orgánoch, prevencia zrastí a porúch mikrocirkulácie;
• posilnenie brušných svalov, zvýšenie vnútrobrušného tlaku, stimulácia motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu;
• rozvoj plného dýchania;
• pozitívny vplyv na neuropsychickú sféru pacienta, zvýšený emocionálny tón.

Indikácie pre fyzioterapiu:

• hernie pažerákového otvoru bránice;
• splanchnoptóza (puberta vnútorných orgánov);
• chronická gastritída s normálnou a zvýšenou sekréciou a so sekrečnou nedostatočnosťou;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• kolitída a enterokolitída;
• dyskinéza žlčových ciest.

V terapeutickej gymnastike sa spolu s všeobecnými posilňovacími cvičeniami používajú aj špeciálne komplexy pre brušný lis a dýchacie svaly. V stoji sa vykonávajú predklony, otáčania, cvičenia pre nohy (flexia, extenzia, abdukcia, zdvíhanie).

V polohe na ľahu sa cviky vykonávajú v dvoch variantoch. Prvý variant je najmenej zaťažujúci a vhodný na postupné zvyšovanie záťaže brušných svalov. V tomto variante je trup fixovaný a nohy sú pohyblivé. V druhom variante pacient leží na chrbte, nohy sú nehybné, všetky cviky sa vykonávajú pohybmi tela. Ide o najviac zaťažujúce cviky, ich vykonávanie je uľahčené pomocou rúk. Tieto cviky by sa mali používať v polovici liečebného cyklu, teda po predbežnom tréningu.

[ 1 ], [ 2 ]

Fyzioterapia pre hiátovú herniu

Terapeutická gymnastika sa vykonáva najskôr 2 hodiny po jedle. Cvičenia sa vykonávajú v polohe na chrbte so zdvihnutou hlavou a v stoji. Cvičenia sa používajú na ruky, nohy, krk a trup - bočné ohyby a otáčky doprava a doľava. Predklony trupu sú prísne zakázané. Široko sa používa bráničné dýchanie s dôrazom na predĺžený výdych.

Napätie brušných svalov spôsobuje súčasnú kontrakciu bránice, preto sa osobitná pozornosť venuje cvičeniam na uvoľnenie svalových skupín (napríklad v polohe na chrbte sa zobrazuje kývanie pokrčených nôh do strán, cvičenia na dobrovoľné uvoľnenie brušných svalov). Tieto cvičenia sa vykonávajú v prvej polovici liečebného cyklu. Potom sa zaraďujú cvičenia s miernym napätím prednej brušnej steny. Terapeutická gymnastika sa vykonáva dvakrát denne. Okrem terapeutickej gymnastiky sa odporúča dávkovaná chôdza, plávanie a iné formy terapeutického cvičenia. Vylučujú sa športy, ktoré vyžadujú predklon tela.

Fyzioterapia pre splanchnoptózu

Fyzické cvičenia tonizujú brušné svaly a svaly panvového dna. Tréning posilňuje svalový korzet, čo výrazne ovplyvňuje udržanie brušných orgánov. Počas prvých 2-3 týždňov sa cvičenia vykonávajú iba v ľahu na naklonenej rovine so zdvihnutým nožným koncom pohovky (aby sa brušné orgány vrátili do vyššej polohy). Špeciálne cvičenia na brušné svaly a panvové dno sa striedajú s všeobecnými posilňovacími a dýchacími cvičeniami.

Po 5-7 týždňoch je potrebné venovať pozornosť korekčným cvičeniam na formovanie správneho držania tela, čo podporuje fyziologické usporiadanie vnútorných orgánov.

Cvičenia sa vykonávajú pokojným tempom, bez trhnutí a náhlych pohybov. Pohyby, ktoré spôsobujú trasenie tela (skoky, výskoky), sú vylúčené. Odporúča sa aj masáž brušných svalov.

Fyzioterapia pre chronickú gastritídu

Metóda terapeutického cvičenia závisí od charakteru sekrečnej aktivity. Pri gastritíde so zníženou sekréciou je potrebná mierna záťaž, všeobecné posilňovacie cvičenia, špeciálne cvičenia pre brušné svaly v počiatočnej polohe v sede a ľahu. Používajú sa komplexné druhy chôdze. Terapeutická gymnastika sa vykonáva 25-30 minút pred pitím minerálnej vody na zlepšenie krvného obehu v žalúdku. Odporúčajú sa prechádzky, pešie výlety, turistika na krátke vzdialenosti, kúpanie, plávanie, veslovanie, korčuľovanie, lyžovanie, masáž prednej brušnej steny.

Terapeutická gymnastika pri gastritíde s normálnou a zvýšenou sekréciou v prvej polovici liečebného cyklu je zameraná na posilnenie tela a normalizáciu zvýšenej reaktivity vo všeobecnosti a najmä v reakcii na stres. Fyzické cvičenia sa vykonávajú rytmicky, pokojným tempom. V druhej polovici liečebného cyklu (po 10-15 dňoch) sa používajú cvičenia s väčšou záťažou a zaťaženie brušných svalov by sa malo obmedziť. Terapeutická gymnastika sa vykonáva medzi denným príjmom minerálnej vody a obedom, pretože minerálna voda s touto postupnosťou príjmu má inhibičný účinok na žalúdočnú sekréciu. Odporúčajú sa prechádzky, výlety, kúpanie, plávanie, lyžovanie, korčuľovanie. Indikuje sa masáž chrbtových svalov vľavo, dolného okraja rebrového oblúka vľavo a epigastrickej oblasti.

Terapeutické cvičenie pre žalúdočné a dvanástnikové vredy

Fyzioterapeutické cvičenia pri peptickom vrede pomáhajú regulovať excitačné a inhibičné procesy v mozgovej kôre, zlepšujú trávenie, krvný obeh, dýchanie, oxidačno-redukčné procesy a majú pozitívny vplyv na neuropsychiatrický stav pacienta. Pri vykonávaní cvičení sa šetrí žalúdok a dvanástnik. Cvičenia sa nevykonávajú v akútnom období. Cvičenia sa predpisujú 2-5 dní po ústupe akútnej bolesti. Počas tohto obdobia by procedúra nemala presiahnuť 10-15 minút. V ležiacej polohe sa vykonávajú cvičenia pre ruky a nohy s obmedzeným rozsahom pohybu. Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne. Na prevenciu adhézneho procesu sa používajú cvičenia pre svaly prednej brušnej steny, bránicové dýchanie, jednoduchá a zložitá chôdza, veslovanie, lyžovanie, vonkajšie a športové hry.

Kontraindikácie pre vymenovanie terapeutického telesného tréningu: krvácanie, penetrujúci vred, výskyt akútnej bolesti počas cvičenia.

Terapeutické cvičenie pri ochoreniach čriev

Terapeutické cvičenie sa používa pri chronickej kolitíde, enterokolitíde a ochoreniach so závažnými poruchami črevnej motility. Špeciálne cvičenia na brušné svaly sa vyberajú s ohľadom na charakteristiky patologického procesu.

Pri spastickej zápche sa veľká pozornosť venuje výberu východiskových polôh, ktoré podporujú relaxáciu prednej brušnej steny (stoj na všetkých štyroch, ľah na chrbte s pokrčenými nohami), obmedzuje sa používanie cvičení so záťažou na brušný lis a cvičení, kde je vyjadrený moment úsilia (zdvíhanie a spúšťanie rovných nôh v ľahu). Naopak, pri prevahe črevnej atónie sa dôraz kladie na cvičenia brušných svalov v rôznych východiskových polohách s prvkami sily a výraznou záťažou.

Na zvýšenie záťaže zvýšte počet opakovaní každého cvičenia a potom pridajte nové cvičenia. Medzi ďalšie formy terapeutického cvičenia patria pešie túry, dávkovaná cyklistika a lyžovanie. Účinná je kombinácia terapeutickej gymnastiky s masážou.

Terapeutické cvičenie pre biliárnu dyskinézu

V závislosti od povahy funkčných porúch kontraktility žlčníka sa dyskinéza delí na hyperkinetickú a hypokinetickú. Objasnenie klinickej formy je nevyhnutné pre diferencovaný prístup k konštrukcii metódy liečebnej gymnastiky. Je potrebné zabezpečiť vplyv na centrálne a periférne nervové mechanizmy regulácie funkcií žlčníka, zlepšiť krvný obeh v brušnej dutine, vytvoriť podmienky pre uľahčenie odtoku žlče zo žlčníka (v hypokinetickej forme), zlepšiť funkciu čriev (boj proti zápche) a mať všeobecný posilňujúci a liečivý účinok na telo pacienta ako celok.

Pri hypokinetickej forme sa odporúča priemerná všeobecná fyzická aktivita. Východiskové polohy sú rôzne. Na zlepšenie odtoku žlče sa predpisujú cvičenia z ľahu na ľavom boku. Predklony tela a rotácie by sa mali používať s opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť nevoľnosť, grganie a vracanie.

Pri hyperkinetickej forme sú prvé sedenia s nízkou fyzickou aktivitou, s následným zvýšením na strednú. Vyhnite sa výraznému statickému napätiu brušných svalov. Na zlepšenie prekrvenia pečene sa odporúčajú dychové cvičenia na pravej strane. Pred sedením je potrebný pasívny odpočinok 3-7 minút v ľahu. Počas odpočinku môžete vykonávať samomasáž brušných svalov.

Terapeutické cvičenia pre chronickú gastritídu so sekrečnou insuficienciou

Úvodná časť, východisková poloha - sed. Základné cviky pre ruky a nohy kombinované s dýchaním (1:3). Cieľom je prispôsobiť telo fyzickej aktivite. Trvanie 5 min.

• Hlavná časť: východisková poloha - sed a státie.
• Cvičenia pre ruky, nohy a trup, dychové cvičenia. Trvanie 5 min.
• Chôdza je jednoduchá aj zložitejšia (s vysokými zdvíhaniami bokov, lyžiarskymi krokmi atď.). Trvanie: 3-4 min.
• Východisková poloha - ľah na chrbte s fixovaným trupom. Cviky na ruky a nohy. Trvanie: 10-12 min. Cieľ: zvýšenie vnútrobrušného tlaku, posilnenie svalov prednej brušnej steny.
• Záverečná časť. Chôdza kombinovaná s pohybmi rúk a dychovými cvičeniami. Trvanie 2-4 min.

Terapeutické cvičenia pre chronickú gastritídu s normálnou a zvýšenou sekréciou

• Úvodná časť: chôdza so zmenou tempa, pohyb rúk, nôh a dychové cvičenia. Trvanie 3-5 min. Cieľom je pripraviť telo na fyzickú aktivitu.
• Hlavná časť: východisková poloha - sed a státie. Cvičenia pre ruky a nohy bez gymnastického náčinia a s gymnastickou palicou, mediálny pinball. Trvanie 5 min. Cieľ - zvýšenie celkového tonusu, zlepšenie funkcií hlavných orgánových systémov, koordinácia pohybov. Východisková poloha - státie pri gymnastickej stene. Cvičenia pre ruky, nohy, trup. Trvanie 5-7 min. Vonkajšie hry, ako sú štafetové behy 10-12 min. Cieľ - zmena emocionálneho stavu pacienta.
• Záverečná časť: východisková poloha - sed. Základné cvičenia kombinované s dýchaním. Trvanie 2-3 min. Cieľ - zníženie celkovej záťaže.