Fruktóza pri diabetes mellitus 1. a 2. typu

Bežný stolový cukor sa skladá z dvoch sacharidov: glukózy a fruktózy. Vo voľnom stave sa nachádza vo všetkom sladkom ovocí a mede. Predtým sa verilo, že fruktóza je náhradou cukru pri cukrovke, pretože na rozdiel od glukózy nie je potrebný inzulín na jej prenikanie do buniek. Nedostatok transportného proteínu aktivovaného inzulínom alebo necitlivosť buniek naň vedie k hromadeniu cukru v krvi, čo je nebezpečné pre všetky telesné systémy a vo všeobecnosti je deštruktívne pre pankreas. Čím teda môžu diabetici nahradiť cukor? [ 1 ]

Štúdie u zdravých aj diabetických jedincov ukázali, že fruktóza spôsobuje menšie postprandiálne zvýšenie hladiny glukózy v plazme a inzulínu v sére ako iné bežné sacharidy.[ 2 ]

Fruktóza namiesto cukru pri cukrovke

Čo nás prinútilo pozrieť sa na fruktózu inak? Moderný výskum ukázal, že ľuďom chýbajú enzýmy, ktoré by ju dokázali spracovať. Z tohto dôvodu sa dostáva do pečene, kde tvorí glukózu a zlý cholesterol, a najčastejšie sa mení na tuk a prispieva k hromadeniu jeho podkožných usadenín. Okrem toho má fruktóza vysoký obsah kalórií a hoci je označovaná ako diabetický produkt, v skutočnosti zvyšuje chuť na sladké a zvyšuje chuť do jedla. Ako sa vzdať sladkostí, ak máte cukrovku? V prvom rade sa musíte vzdať cukru v jeho čistej forme a ako sladkosti používať sladidlá alebo sladké ovocie v malom množstve (okrem hrozna a banánov). Ich vláknina aspoň spomaľuje vstrebávanie sacharidov. Fanúšikovia múčnych dezertov by sa mali najprv obmedziť v porciách a potom sa postupne naučiť variť si ich sami alebo si ich kúpiť v špeciálnych sekciách v obchodoch s potravinami. [ 3 ]

Je fruktóza povolená pri cukrovke 1. a 2. typu?

Postoj k fruktóze je veľmi kontroverzný, vedecké publikácie uvádzajú výsledky mnohých štúdií, ktoré sa navzájom vylučujú. Jej molekuly sú však prítomné v 90 % všetkých produktov na svete, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú na pultoch diabetických oddelení. Predpokladá sa, že diabetici môžu konzumovať fruktózu, ak prísne počítajú a kontrolujú chlebové jednotky vstupujúce do tela, a pri cukrovke 1. typu je možné upraviť dávku inzulínu. [ 4 ]

Fruktóza pri gestačnom diabete

Zmeny hormonálnych hladín u tehotných žien niekedy vedú k rozvoju cukrovky, nazývanej „gestačný“. Jej hlavnou liečbou je diétna terapia. Zahŕňa zníženie dennej energetickej hodnoty stravy v priemere o tretinu, najmä znížením celkového množstva prijatých sacharidov. Rýchle sacharidy by sa mali zo stravy úplne vylúčiť a nahradiť ich komplexnými sacharidmi bohatými na vlákninu. Akékoľvek náhrady cukru vrátane fruktózy sú pre tehotné ženy kontraindikované, pretože môžu negatívne ovplyvniť embryonálny vývoj. [ 5 ] Je dokázané, že fruktóza v strave alebo nízky príjem bielkovín počas tehotenstva môže zhoršiť už aj tak narušenú glukózovú homeostázu, čo spôsobuje gestačný diabetes a stukovatenie pečene. [ 6 ]

Výhody

Pozrime sa na najčastejšie názory na výhody a škody fruktózy pri cukrovke. Nasledujúce fakty sa považujú za argumenty v jej prospech:

• zvyšuje hladinu cukru v krvi pomalšie ako sacharóza, čo znamená, že umožňuje vyhnúť sa hyperglykémii; [ 7 ]
• má nízky glykemický index (20 jednotiek), cukor má 70;
• fruktóza je takmer dvakrát sladšia ako cukor, čo vám umožňuje konzumovať ju menej;
• Nespôsobuje zubný kaz, preto sa používa v žuvačkách a zubných pastách;
• hypoalergénny.

Škodlivosť fruktózy

Keď hovoríme o škodlivosti, uvádzajú údaje o jej schopnosti spôsobiť obezitu, negatívnom vplyve na pečeň, rozvoji závislosti od nej a vysokom kalorickom obsahu. To spochybňuje tvrdenie, že fruktóza by sa mala používať na chudnutie, okrem toho zvyšuje pocit hladu v dôsledku zvýšenia hormónu ghrelínu, ktorý ho stimuluje.

Existujú obavy, že fruktóza môže byť faktorom rastúceho výskytu obezity na celom svete. Fruktóza stimuluje sekréciu inzulínu menej ako glukóza a sacharidy obsahujúce glukózu. Keďže inzulín zvyšuje uvoľňovanie leptínu, nízke hladiny inzulínu a leptínu v krvnom obehu po požití fruktózy môžu menej potláčať chuť do jedla ako iné sacharidy a viesť k zvýšenému príjmu energie. Neexistujú však žiadne presvedčivé experimentálne dôkazy o tom, že fruktóza v strave skutočne zvyšuje príjem energie. Neexistujú ani dôkazy o tom, že fruktóza urýchľuje glykáciu bielkovín. Vysoký príjem fruktózy sa spája so zvýšeným rizikom dny u mužov [ 8 ], [ 9 ] a zvýšeným rizikom obličkových kameňov. [ 10 ] Zdá sa, že fruktóza v strave má nepriaznivé účinky na postprandiálne sérové triglyceridy, takže pridávanie veľkého množstva fruktózy do stravy je nežiaduce. Glukóza môže byť vhodnou náhradou cukru. Fruktóza, ktorá sa prirodzene nachádza v ovocí a zelenine, poskytuje len malé množstvo fruktózy v strave a nie je dôvodom na obavy. [ 11 ], [ 12 ]

Fruktózové produkty pre diabetikov

Premyslenosť vášho jedálnička, zaradenie produktov, ktoré nespôsobujú prudký skok v hladine glukózy, a jej udržiavanie na normálnej úrovni je kľúčom k stabilnému stavu diabetika. Na to existujú produkty na fruktóze, tu sú niektoré z nich:

• džem s fruktózou na cukrovku - ľahko sa pripravuje svojpomocne s použitím rôzneho ovocia, bobúľ s nízkym glykemickým indexom s pridaním fruktózy v letnom období. Vzhľadom na to, že je sladší ako cukor, potrebujete ho menej (500-600 g na kilogram ovocia) a takýto dezert sa ukáže byť veľmi aromatický. Džem by ste nemali príliš variť, pretože to zvyšuje koncentráciu prírodných cukrov, a použite zahusťovadlá agar-agar alebo želatínu;
• fruktózové sušienky pre diabetikov - pre milovníkov cukroviniek je často ťažké ich odmietnuť, aj keď vedia o škodlivosti takýchto výrobkov. Na záchranu príde pečivo s pridanou fruktózou, v ktorom musíte použiť ražnú, ovsenú alebo pohánkovú múku bez pridania vajec a masla. Jeho čas pečenia by mal byť minimálny. V maloobchodnej sieti je značný sortiment takýchto výrobkov;
• fruktózové cukríky pre diabetikov - vyrábajú sa bez použitia kryštálového cukru. V závislosti od výrobcu a druhu majú rôzne chute, ale nízky glykemický index. Na uspokojenie dennej normy fruktózy pre telo stačí 40 mg, čo je v priemere 3 kusy;
• fruktózová chalva na cukrovku 2. typu - zloženie takejto chalvy sa líši od bežnej. Neobsahuje žiadne farbivá ani konzervačné látky. Najlepšími surovinami na jej výrobu sú slnečnicové semienka, orechy, koreň sladkého drievka, sušená srvátka. Napriek tomu je chalva vysokokalorickým produktom, obsahuje tuky, sacharidy a množstvo XE sa blíži ku kritickému (4,2), takže by ste ju nemali zneužívať.

Kontraindikácie

Fruktóza je kontraindikovaná u ľudí s alergiami na ňu. Jej nadmerná konzumácia prispieva k obezite, [ 13 ] rozvoju metabolického syndrómu [ 14 ] a môže spôsobiť kardiovaskulárne patológie. [ 15 ]