Fluoróza

Fluoróza sa vyvíja v dôsledku nadmerného hromadenia fluóru v tele. Existujú dva typy ochorenia - endemický a profesionálny.

Endemická fluoróza sa vyskytuje v oblastiach, kde je prekročená maximálna povolená hladina fluoridu v pitnej vode.

Profesionálna fluoróza sa vyvíja u ľudí pracujúcich v odvetviach, kde hladina fluóru vo vzduchu prekračuje povolené hodnoty.

Deti ako prvé trpia zvýšenou hladinou fluoridu vo vode, pretože sa im aktívne tvoria kostry a stoličky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny fluorózy

Fluoróza sa vyvíja z neustáleho príjmu zlúčenín fluóru do ľudského tela.

Normálne by fluór nemal prekročiť 1 mg/l vody, pri vyšších hodnotách a pravidelnej konzumácii takejto vody sa u človeka toto ochorenie časom nevyhnutne vyvinie. Fluoróza najprv postihuje zuby a potom kostrový systém.

Deti do 4 rokov najviac trpia zvýšeným obsahom vody, čo spôsobuje nesprávnu tvorbu zubnej skloviny a vznik pigmentových škvŕn na nej.

[ 6 ]

Príznaky fluorózy

Fluoróza má niekoľko foriem a príznaky sa v každom prípade líšia.

V prípade čiarkovej formy môže iba špecialista určiť príznaky fluorózy.

V iných formách môže človek pochopiť vývoj fluorózy sám - na zuboch sa objavujú pigmentové škvrny alebo malé erózne lézie.

Charakteristickým príznakom ochorenia je pigmentácia skloviny; časom sa zubná sklovina stáva krehkou a opotrebováva sa takmer až po ďasná.

Fluóra u detí

Fluoróza u detí sa vyvíja počas rastu trvalých zubov. Najnáchylnejšie na toto ochorenie sú deti vo veku 6 až 12 rokov, ktoré majú slabý imunitný systém a boli kŕmené z fľaše.

U dieťaťa sa ochorenie rozozná podľa výskytu žltohnedých škvŕn na zuboch. Najnáchylnejšie na fluorózu sú horné rezáky a premoláre, na dolnom rade zubov sa ochorenie zvyčajne vyvíja zriedkavo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fluoróza mliečnych zubov

Fluoróza mliečnych zubov, a to ani pri vysokých rizikových faktoroch, sa nevyvíja u všetkých detí. Ochoreniu sú náchylné deti s oslabenou imunitou, po závažných ochoreniach, ako aj deti, ktoré nedostávajú materské mlieko a konzumujú výrobky s vysokým obsahom fluoridu.

Fluoróza zvyčajne postihuje trvalé zuby, ale v zriedkavých prípadoch môže ochorenie postihnúť aj mliečne zuby.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné zmeniť zdroj pitnej vody a mali by ste tiež starostlivo vyberať doplnkové potraviny.

Strava dieťaťa s fluorózou by mala obsahovať potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny (najmä C, D a B), fosfor a vápnik.

Z detského jedálnička je potrebné úplne vylúčiť silný čaj, ghí, mastné mäso, morské ryby a iné produkty obsahujúce fluorid.

Na čistenie zubov vášho dieťaťa si musíte vybrať zubnú pastu, ktorá neobsahuje fluorid, lepšie je použiť zubnú pastu s glycerofosfátom vápenatým.

[ 10 ], [ 11 ]

Formy fluorózy

Fluoróza sa vyskytuje v niekoľkých formách:

• mozgová príhoda (postihnuté sú predné zuby, príznaky ochorenia v tomto štádiu vývoja ochorenia je takmer nemožné vidieť samostatne)
• bodkované (kriedové škvrny svetložltej alebo bielej farby postihujú predné zuby, v tomto štádiu sú príznaky ochorenia viditeľné bez dodatočného vybavenia)
• kriedovo-škvrnité (postihnuté sú všetky zuby v ústnej dutine, sklovina je postihnutá pigmentovými škvrnami rôznych odtieňov)
• erozívne (povrch zubov je postihnutý eróziami, fluoróza sa v tomto prípade rýchlo rozvíja)
• deštruktívna (najnebezpečnejšia forma ochorenia, v tomto štádiu dochádza k deštrukcii a oderu zubnej skloviny).

[ 12 ]

Zubná fluoróza

Zubná fluoróza je chronické ochorenie, pri ktorom hromadenie veľkého množstva fluoridu v tele spôsobuje pomalé ničenie zubnej skloviny a potom kostí. Príčiny fluorózy zostali pre odborníkov dlho záhadou, ale v polovici 19. storočia sa zistilo, že „škvrnité“ zuby sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu fluoridu v pitnej vode.

Dnes je už známe, že systematický príjem fluoridu do tela počas dlhého obdobia vedie k rozvoju fluorózy.

Fluóra skloviny

Fluóróza zubnej skloviny sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vstupu fluoridu do tela (s vodou alebo dýchaním). Veľké množstvo fluoridu v tele narúša integritu zubnej skloviny a vedie k jej zničeniu.

Fluoróza môže byť mierna, kedy sa na zubnej sklovine objavujú belavé, takmer neviditeľné škvrny. Pri závažnejších formách ochorenia sa môže zmeniť farba zubov, na sklovine sa môžu objaviť hnedé škvrny, tá sa zdrsní a je ťažké si čistiť zuby.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fluóra kostí

Kostná fluoróza je tiež známa ako kryolitová choroba.

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku otravy fluoridom, ktorý dlhodobo preniká do tela. Príčinou kostnej fluorózy je používanie vody alebo produktov s vysokým obsahom fluoridu, vdýchnutie vzduchu obsahujúceho vysoké koncentrácie fluoridových zlúčenín.

Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u ľudí, ktorí dlhodobo pracujú s fluoridmi.

Po požití sa fluorid rozpúšťa a vstupuje do krvného obehu, po čom nasleduje ukladanie kyseliny fluorovodíkovej v kostrovom systéme a zuboch.

V dôsledku toho začína postupná skleróza kostí.

Na začiatku ochorenia sa človek sťažuje na určitú stuhnutosť pohybov, miernu bolesť chrbtice alebo kĺbov. V poslednom štádiu ochorenia sa pohyby osobe vykonávajú s veľkými ťažkosťami.

V skorom štádiu možno zistiť zmeny zubnej skloviny vo forme škvŕn, stmavnutia a vysokého obsahu fluoridov v moči.

Pri fluoróze sa počas röntgenového vyšetrenia zistí osteoskleróza v panvových kostiach, stavcoch, rebrách a tubulárnych kostiach.

Ak sa ochorenie zistí, je potrebné zastaviť akýkoľvek kontakt s fluoridmi, prestať piť vodu alebo potraviny kontaminované fluoridom a predpísať symptomatickú liečbu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endemická fluoróza

Endemická fluoróza sa vyvíja v dôsledku neustáleho príjmu fluoridu do tela s jedlom alebo vodou.

Fluór je jednou z najaktívnejších zložiek halogénovej skupiny a je súčasťou viac ako stovky minerálov. Zemská kôra obsahuje 0,1 % fluóru, minerálne hnojivá, emisie obsahujúce fluór z priemyselnej výroby výrazne zvyšujú prirodzenú hladinu fluóru v pôde.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Fluóra z povolania

Profesionálna fluoróza sa vyvíja u pracovníkov, ktorí sú nútení pracovať s fluoridmi a vdychovať fluoridové výpary. Ochorenie sa vyvíja postupne, časom fluór vytvára chemické väzby s enzýmami a inhibuje ich aktivitu, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu mnohých orgánov a systémov.

Pri vdýchnutí fluoridu dochádza k atrofii slizníc, čo má za následok chronickú nádchu a zápalové procesy v nosohltane a prieduškách.

Vysoké koncentrácie fluoridu vo vzduchu môžu spôsobiť krvácanie a vyvolať zmeny vo vnútorných orgánoch.

Fluorid sa môže hromadiť v kostiach, čo narúša ich štruktúru, vedie k pigmentácii zubnej skloviny a jej krehkosti.

Škvrnitá forma fluorózy

Fluoróza v bodkovanej forme sa vyznačuje výskytom belavých škvŕn na zubnej sklovine, ktoré sú ľahko viditeľné voľným okom. Škvrny majú lesklý hladký povrch s nejasnými okrajmi, niekoľko malých škvŕn sa môže zlúčiť do veľkej škvrny.

Diagnóza fluorózy

Zubár, terapeut alebo pediater môže diagnostikovať fluorózu na základe klinických prejavov ochorenia. Ak existuje podozrenie na poškodenie kostí alebo kĺbov, môže byť predpísané röntgenové vyšetrenie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liečba fluorózy

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liečebný plán pre toto ochorenie. Fluoróza sa lieči hlavne odstránením kozmetických defektov zubnej skloviny. Prijímajú sa aj aktívne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu vstupu fluoridu do tela.

Ak sa zistí fluoróza, liečba by sa mala začať okamžite, pretože časom, s postupom ochorenia, bude potrebná zubná obnova.

V počiatočných štádiách ochorenia môže lekár odporučiť bielenie a remineralizáciu skloviny. Lekár môže tiež predpísať dodatočný príjem vápnika a fosforu.

Erozívna alebo deštruktívna fluoróza si vyžaduje odlišný prístup k liečbe, štandardné bielenie v tomto prípade nestačí. Po remineralizácii môže zubár obnoviť prirodzený vzhľad zuba pomocou korunky.

Počas liečby aj po nej je potrebné znížiť príjem fluoridu do tela. Strava by mala obsahovať viac mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia, piť balenú vodu (ak je hladina fluoridu v pitnej vode vysoká), užívať vápnik a vitamínový komplex.

Fluoróza je spojená s vysokou hladinou fluoridu v tele, preto je dôležité vybrať si zubnú pastu, ktorá fluorid neobsahuje. Lepšie je použiť špeciálnu remineralizujúcu zubnú pastu.

Liečba fluorózy doma

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju fluorózy, je potrebné obmedziť príjem fluoridu do tela. Na to by ste mali používať filtrovanú vodu, venovať pozornosť svojej strave a tiež sa vzdať zubných pást obsahujúcich fluorid.

Z jedálnička musíte vylúčiť vlašské orechy, morské ryby, silný čaj, mastné mäso, špenát a do jedálnička zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú vápenaté a fosforové soli (strukoviny, bobule, zelenina, vajcia, pohánka, mliečne výrobky, tekvicové semienka, kuracie mäso atď.).

Aby ste zabránili poškodeniu zubnej skloviny fluorózou, môžete užívať vápnik, ako aj vitamíny A, B, C, P.

Bielenie zubov pri fluoróze

Fluóre sa dá predísť zmenou stravy, užívaním ďalších vitamínov a minerálov, čo si môžete urobiť sami doma. Sóda bikarbóna môže pomôcť vybieliť stmavnutie skloviny.

Aby ste to dosiahli, pred čistením zubov si ponorte zubnú kefku do nasýteného roztoku sódy alebo zmiešajte zubnú pastu so sódou. Stojí za zmienku, že zuby si môžete čistiť sódou maximálne raz týždenne, inak sóda ďalej zničí sklovinu a poškodí ďasná.

Peroxid vodíka pomáha aj pri fluoróze; môžete si ním utrieť zuby po umytí zubov (potom si nezabudnite vypláchnuť ústa čistou vodou).

Túto metódu tiež nemožno používať príliš často.

Zubná pasta na fluorózu

Fluóru môže spôsobiť zubná pasta, ktorá obsahuje zvýšené množstvo fluoridu, najmä ak je telo oslabené chorobou.

Pri výbere zubnej pasty by ste mali venovať pozornosť jej zloženiu. Je lepšie uprednostniť pasty, ktoré obsahujú glycerofosfát vápenatý, čo je obzvlášť dôležité pri výbere detskej zubnej pasty.

Prevencia fluorózy

Fluoróza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, preto sa odporúča dodržiavať niekoľko odporúčaní, ktoré pomôžu vyhnúť sa vzniku tohto ochorenia.

V prvom rade treba zohľadniť príjem fluoridu do tela a snažiť sa ho čo najviac znížiť.

Aby ste to dosiahli, mali by ste skontrolovať hladinu fluoridu v pitnej vode (ak je príliš vysoká, mali by ste prestať piť takúto vodu alebo používať filtre) a tiež sa neodporúča variť jedlo s takouto vodou.

1-2 krát do roka je potrebné užívať doplnky vápnika a iných mikroelementov (o trvaní a frekvencii užívania je lepšie poradiť sa so svojím zubným lekárom).

Taktiež sa odporúča jesť viac zeleniny a ovocia.

Prognóza fluorózy

Fluoróza je pomerne nebezpečné ochorenie, ale ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, keď sklovina nie je veľmi poškodená, prognóza bude priaznivá.

V pokročilých štádiách ochorenia je ťažké ho liečiť, ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, môžete výrazne znížiť negatívne účinky nadmerného hromadenia fluoridu v tele.

Fluoróza sa zvyčajne vyvíja v oblastiach, kde pitná voda obsahuje veľké množstvo fluoridu. Ochorenie postihuje mužov aj ženy a deti, ktorých imunitný systém ešte nie je dostatočne silný, sú na rozvoj fluorózy obzvlášť náchylné.

Náklady na liečbu fluorózy

Fluoróza, v závislosti od jej formy, môže vyžadovať bielenie, remineralizáciu alebo obnovu.

V počiatočných štádiách, keď sklovina neprešla významnými zmenami, môže lekár použiť laserové, chemické alebo LED bielenie (1500-2500 UAH) s následnou remineralizáciou.

Počas remineralizácie zubár aplikuje zlúčeniny vápnika alebo fosforu na zubnú sklovinu pomocou aplikácie, elektroforézy alebo ultrafonoforézy (vyžaduje sa minimálne 10 procedúr, jedna procedúra stojí v priemere 250 UAH).

V prípade vážneho poškodenia zubnej skloviny je potrebná obnova, v takom prípade môže lekár odporučiť fazety alebo luminiscenčné dyhy (3-5 tisíc hrivien).

[ 33 ]