Fibrinolyzín

Fibrinolyzín má antikoagulačný účinok na ľudskú krv.

Liek zabraňuje procesom zrážania krvi. Má schopnosť štiepiť vlákna fibrínových proteínov – má účinok podobný pôsobeniu proteolytického enzýmu. Fibrinolyzín je najúčinnejší pri použití v počiatočnom štádiu – bezprostredne po vzniku fibrínových zrazenín a tvorbe trombu. Potom terapeutická účinnosť klesá v súlade s trvaním trombu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikácia Fibrinolyzín

Produkt vo fľaštičkách sa používa na nasledujúce poruchy:

• tromboembólia postihujúca pľúcne alebo periférne artérie;
• tromboflebitída v aktívnej fáze;
• tromboembólia postihujúca mozgové cievy;
• zhoršená tromboflebitída chronickej povahy;
• infarkt myokardu.

Použitie liekov v ampulkách:

• krvácania v zrakových orgánoch traumatického pôvodu (najmenej 4 dni po intraokulárnom poranení);
• krvácania postihujúce sklovec a spolu s ním sietnicu alebo prednú zónu očnej komory;
• postihujúce centrálne cievy nachádzajúce sa vo vnútri oka (tepny alebo žily) spolu s ich vetvami, trombóza.

[ 9 ]

Formulár uvoľnenia

Prvok sa uvoľňuje vo forme injekčného lyofilizátu - vo vnútri liekoviek s objemom 20 000 U (1 kus) alebo ampuliek s objemom 300 U (10 kusov).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Fibrinolyzín je plazmatický prvok ľudskej krvi, ktorý sa vyrába pomocou trypsínu, ktorý prostredníctvom enzýmov aktivuje intraplazmatický profibrinolyzín.

Terapeutický účinok fibrinolyzínu sa stanovuje biologickou metódou, ktorá zisťuje, ako lýzuje normálnu čerstvú fibrínovú zrazeninu pri teplote 37 °C počas pol hodiny a je označený v USA.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dávkovanie a podávanie

Používanie liekov z injekčných liekoviek.

V prípade infarktu myokardu alebo trombózy mozgových ciev sa má liek podať v priebehu prvých 6 hodín. V prípade trombózy postihujúcej periférne tepny je potrebná infúzia v priebehu prvých 12 hodín. V prípade trombózy spojenej s periférnymi žilami sa má injekcia podať do 5 – 7 dní od okamihu zistenia trombózy.

Liek sa používa vo forme infúzií. Pred infúziou sa prášok z injekčnej liekovky rozpustí v 9% NaCl v pomere 100 – 160 U/ml. Potom sa do výsledného roztoku pridá heparín v pomere heparínu 10 000 U k fibrinolyzínu 20 000 U. Infúzia sa najprv podáva rýchlosťou 10 – 12 kvapiek/minútu. Rýchlosť sa môže zvýšiť na 15 – 20 kvapiek/minútu (ak je dobre tolerovaná). Celková denná dávka sa pohybuje od 20 000 do 40 000 U s minimálnym trvaním procedúry 3 hodiny. Treba vziať do úvahy, že fibrinolyzín neobsahuje stabilizátor, a preto hotová tekutina rýchlo stráca svoju liečivú aktivitu.

Po ukončení infúzie lieku spolu s heparínom je potrebné vykonať intramuskulárne alebo intravenózne podanie iba heparínu v dávke 40 000 – 60 000 U/deň počas 2 – 3 dní. V tomto prípade sa jeho dávka postupne znižuje a potom sa prechádza na podávanie nepriamych antikoagulancií.

Podávanie liekov v ampulkách.

Časť lieku, ktorá obsahuje 300 U, sa používa iba subkonjunktiválne. Pred zákrokom sa látka z 1. ampulky rozpustí v injekčnej tekutine (0,5 ml). Pripravená látka sa vstrekne pod spojivku do oblasti bielka alebo prechodného záhybu umiestneného pod ním (predtým je potrebné vstreknúť aj 0,5% dikaín do oblasti spojivkového vaku - ako anestézia).

Opakované injekcie sa musia vykonať po 1-2 dňoch. Celkový počet injekcií sa pohybuje medzi 3-10, berúc do úvahy existujúce indikácie.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Používajte Fibrinolyzín počas tehotenstva

Je zakázané podávať liek počas tehotenstva alebo dojčenia.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie pre produkt vo fľašiach patria:

• hemoragická diatéza;
• akútna fáza hepatitídy;
• otvorené rany;
• fibrinogenéza;
• zvýšená citlivosť;
• krvácanie;
• cirhóza pečene;
• choroba z ožiarenia;
• vred postihujúci gastrointestinálny trakt;
• zápal obličiek (nefritída);
• pľúcna tuberkulóza v aktívnej fáze;
• anamnéza anafylaktických reakcií;
• nedávno podstúpili (do 10 dní) biopsiu, chirurgický zákrok, punkciu v oblasti veľkých ciev alebo traumu;
• veľmi vysoké hladiny krvného tlaku sprevádzajúce poškodenie mozgu.

Kontraindikácie pre lieky v ampulkách:

• ťažká intolerancia na liek;
• anamnéza anafylaktických príznakov;
• kontraindikácie týkajúce sa dikaínu, pretože sa podáva pred použitím fibrinolyzínu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Vedľajšie účinky Fibrinolyzín

Medzi vedľajšie účinky lieku v injekčných liekovkách patria:

• alergické príznaky (vrátane horúčky, hyperémie tváre a žihľavky);
• zníženie krvného tlaku (pri užívaní liekov je potrebné sledovať krvný tlak);
• bolesť postihujúca oblasť brucha alebo hrudnej kosti;
• krvácanie;
• bolesť alebo iné zmeny v oblasti vpichu.

Pri použití ampuliek:

• príznaky alergie (žihľavka, hyperémia tváre alebo lokálny opuch);
• bolesť alebo zmeny v mieste vpichu.

V prípade takýchto porúch je potrebné znížiť rýchlosť injekcie a ak sa objavia závažné prejavy, podávanie sa zastaví. Na odstránenie negatívnych symptómov sa používajú antihistaminiká alebo kardiovaskulárne lieky a promedol (vyberané s ohľadom na smer porúch).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Predávkovať

Po intravenóznom podaní veľkých dávok sa môže vyskytnúť krvácanie.

V prípade takéhoto porušenia je potrebné zastaviť infúziu a vykonať intravenóznu infúziu kyseliny aminokaprónovej a plazmy.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmienky skladovania

Fibrinolyzín sa musí skladovať pri teplotách v rozmedzí 2 – 8 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Čas použiteľnosti

Fibrinolyzín sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[ 44 ], [ 45 ]

Žiadosť pre deti

Liek nie je predpísaný deťom.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analógy

Analógy lieku sú lieky Zigris, Distreptaza, Metalise s Celiase, ako aj Actilyse, Tobarpin, Streptokinase s Elakimom, Thrombovasim a Gemaza. Na zozname sú aj Eberkinase a Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Recenzie

Fibrinolyzín dostáva od pacientov veľmi málo recenzií. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli špecifikám užívania lieku. Látka by sa mala používať pod dohľadom lekára, pretože má pomerne rozsiahly počet negatívnych príznakov a kontraindikácií.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]