Fenigidín

Fenigidín je selektívny antagonista prvku Ca, ktorý pôsobí predovšetkým na cievy. Je to derivát prvku dihydropyridín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikácia Fenigidín

Používa sa na zvýšený krvný tlak, ktorý sa vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych patológií, ako je Raynaudov syndróm, arteriálna hypertenzia a hypertrofická kardiomyopatia.

Liek sa používa na rýchle odstránenie hypertenznej krízy a okrem toho na prevenciu vzniku záchvatov angíny pectoris (napríklad ischemickej choroby srdca).

Okrem toho sa liek používa aj v pulmonologickej praxi – na liečbu bronchoobštrukčného syndrómu, ako aj hypertenzie v pľúcnej oblasti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vykonáva v tabletách v množstve 10 kusov v blistri. Škatuľa obsahuje 5 blistrov s tabletami.

Farmakodynamika

Účinná látka, ktorá je antagonistom iónov vápnika, blokuje vápnikové kanály vo vnútri arteriálnych buniek a kardiomyocytov. To umožňuje nifedipínu ovplyvňovať periférne a srdcové cievy a podporovať ich expanziu.

Liek neovplyvňuje tonus hladkého svalstva žíl. To pomáha znižovať krvný tlak, znižovať odpor periférnych ciev (najmä arteriol) a potrebu kyslíka v kardiomyocytoch. V dôsledku toho dochádza k významnému zníženiu celkovej záťaže srdcovej funkcie.

Medzi vlastnosti nifedipínu patrí aj potlačenie procesov agregácie krvných doštičiek.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Liek sa rýchlo vstrebáva a po podaní vykazuje rýchly nástup liečivého účinku. Maximálne hodnoty nifedipínu v krvi sa zaznamenajú 0,5 hodiny po perorálnom užití tablety.

Obdobie metabolizmu, ako aj polčas rozpadu, trvá približne 2-4 hodiny.

Vylučovanie metabolických produktov prebieha obličkami močom. Niektoré neaktívne produkty rozpadu sa nachádzajú vo výkaloch.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dávkovanie a podávanie

Veľkosť porcie sa vyberá pre každého pacienta individuálne (s prihliadnutím na sprievodné patológie, vek, ako aj na to, ako telo reaguje na liečbu atď.). Štandardná minimálna veľkosť porcie je 10 mg (niekedy môže dosiahnuť 20 mg) a frekvencia podávania za deň je maximálne 4.

Počas liečby stenózy koronárnych artérií je potrebné užívať najmenej 50-100 mg lieku. Denne nie je povolené užívať viac ako 12 tabliet lieku.

Na odstránenie záchvatov hypertenznej krízy alebo angíny pectoris si musíte vložiť tabletu lieku pod jazyk a počkať, kým sa úplne nerozpustí. Mali by ste si tiež ľahnúť aspoň 1 hodinu.

Veľkosť porcie by sa mala upravovať veľmi opatrne, postupne zvyšovať alebo znižovať hladinu účinnej látky. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, Phenigidin sa má užívať s jedlom.

Dĺžka liečby sa volí podľa indikácií. Často je to približne 1 – 2 mesiace. Potom musí ošetrujúci lekár zvoliť iný liečebný režim.

[ 27 ], [ 28 ]

Používajte Fenigidín počas tehotenstva

Predpisovanie fenigidínu dojčiacim a tehotným ženám je zakázané, pretože sa nevykonali príslušné testy lieku. Preto sa dá očakávať teratogénny a embryotoxický účinok nifedipínu.

Liek prechádza do materského mlieka.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• znížené hodnoty systolického tlaku;
• závažné srdcové zlyhanie;
• kolaps;
• prítomnosť precitlivenosti na účinnú látku alebo deriváty dihydropyridínu;
• aortálna stenóza;
• šokový stav kardiogénneho pôvodu;
• zhoršený infarkt myokardu.

[ 23 ]

Vedľajšie účinky Fenigidín

Užívanie lieku môže vyvolať výskyt nasledujúcich vedľajších účinkov:

• poruchy kardiovaskulárneho systému: prudký pokles krvného tlaku, opuch nôh, rozvoj asystólie, bradykardie alebo tachykardie, ako aj sčervenanie povrchu kože v oblasti tváre a hrudníka;
• problémy s centrálnym nervovým systémom: poruchy spánku, mierna ospalosť, problémy so zrakovým vnímaním, výskyt trasenia v končatinách, ako aj migrény a závraty;
• gastrointestinálne poruchy: výskyt pálenia záhy, nevoľnosti alebo hnačky a okrem toho potlačenie funkcie pečene.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predávkovať

V dôsledku otravy fenigidínom sa hladina systolického krvného tlaku znižuje (so zdravotnými rizikami). Na tomto pozadí sa pozorujú nasledujúce prejavy: kolaps, bradykardia, znížený krvný tlak, bolesť hlavy a okrem toho aj porucha srdcového rytmu, ako aj vedenie vzruchov.

Ak sa objavia príznaky intoxikácie, je potrebné obeti okamžite vypláchnuť žalúdok a podať aktívne uhlie. Pri obzvlášť závažných poruchách sa musí intravenózne podať 10 % roztok chloridu vápenatého.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interakcie s inými liekmi

Liek má výraznejší účinok, ak sa užíva v kombinácii s inými antihypertenzívami, diuretikami, nitrátmi, cimetidínom, tricyklickými antidepresívami a tiež ranitidínom.

Kombinácia s β-blokátormi môže viesť k narušeniu procesov krvného obehu v srdcovom svale a k zosilneniu arteriálnej hypotenzie.

Účinok nifedipínu sa oslabuje, keď sa liek kombinuje s rifampicínom, liekmi s obsahom vápnika, karbamazepínom, fenytoínom a fenobarbitalom.

Súbežné užívanie s chinidínom, ako aj s digoxínom alebo teofylínom, vedie k zmenám v plazmatických hladinách týchto liekov.

Etylalkohol môže zosilniť účinky nifedipínu, čo vedie k pocitu slabosti a závratom, ako aj k poruche procesov koronárneho obehu.

[ 33 ], [ 34 ]

Podmienky skladovania

Fenigidín sa má uchovávať na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Teplotné hodnoty sú v rozmedzí 8 – 15 °C.

[ 35 ], [ 36 ]

Čas použiteľnosti

Fenigidín sa musí užívať 3 roky od dátumu výroby lieku.

Recenzie

Fenigidín sa považuje za zastaraný liek a vzhľadom na pomerne veľký počet obmedzení jeho používania lekári čoraz častejšie predpisujú modernejšie a bezpečnejšie analógy liekov.

Väčšina recenzií obsahuje informácie o tom, že liek často vyvoláva negatívne reakcie, čo spôsobuje, že sa pacienti obávajú o svoje zdravie. Treba však poznamenať, že všetky potvrdzujú vysokú účinnosť lieku, najmä v prípade prudkého zvýšenia systolického krvného tlaku alebo vzniku záchvatov angíny pectoris.

Rozdiel medzi fenigidínom a inými antihypertenzívami spočíva v prítomnosti ďalších vlastností, pretože účinná látka nielen znižuje krvný tlak, ale má aj aterosklerotický účinok. Pacienti majú na tento liek rôzne názory: niektorí sa rozhodnú ho používať bez toho, aby venovali pozornosť prítomnosti výrazných vedľajších účinkov, zatiaľ čo iní uprednostňujú používanie bezpečnejších moderných liekov, ktoré znižujú krvný tlak plynulejšie a nevedú k objaveniu sa negatívnych príznakov.