Fascie stehna

Široká fascia stehna (fascia lata) je hrubá, šľachovitá a zo všetkých strán tvorená svalmi stehna. Proximálne sa fascia pripája k bedrovému hrebenu, trieslovému väzu, pubickej symfýze a sedacej kosti, vzadu sa spája s gluteálnou fasciou a smerom nadol pokračuje do fascie stehna. V hornej tretine prednej oblasti stehna, v rámci stehenného trojuholníka, sa široká fascia stehna skladá z dvoch platničiek. Jej hlboká platnička (lamina profunda), ktorá pokrýva pektinálny sval a distálnu časť bedrového svalu vpredu, sa nazýva iliopektinálna fascia (fascia iliopectinea).

Povrchová platnička širokej fascie stehna (lamina superficialis) vpredu pokrýva povrchovo ležiace predné svaly stehna (krajčársky, priamy sval, adduktor stehna), ako aj stehennú tepnu a žilu ležiace na hlbokej platničke širokej fascie (pozdĺž iliopektineálnej drážky). V povrchovej platničke distálne od trieslového väzu sa nachádza oválny podkožný prstenec, cez ktorý prechádza veľká safenózna žila nohy, ktorá ústi do stehennej žily. Podkožný prstenec (oválna jamka, fossa ovalis) je uzavretý etmoidálnou fasciou, ktorá má početné otvory na priechod malých ciev a nervov. Laterálne je podkožný prstenec ohraničený serpovitým okrajom. Horný roh (cornu superius) serpovitého okraja mediálne zasahuje medzi horný trieslový väz a dole etmoidálnu fasciu. Dolný roh (cornu inferius) serpovitého okraja, ktorý je súčasťou povrchového cípu širokej fascie stehna, ohraničuje podkožný prstenec zospodu. Subkutánny kruh je vonkajší (subkutánny) otvor femorálneho kanála (pozri vyššie) v prípade femorálnej hernie vystupujúcej z panvovej dutiny cez femorálny kanál pod kožou stehna.

Z širokej fascie, ktorá obaľuje svaly stehna, vychádzajú dve medzisvalové priehradky, ktoré tvoria osteofasciálne a fasciálne pošvy pre svaly. Laterálna medzisvalová priehradka (septum intermusculare femoris laterale), pripevnená k laterálnemu okraju drsnej línie stehennej kosti, oddeľuje zadnú skupinu svalov (biceps femoris) od prednej skupiny (quadriceps femoris). Mediálna medzisvalová priehradka (septum intermusculare femoris mediale), pripevnená k mediálnemu okraju drsnej línie stehennej kosti, oddeľuje štvorhlavý stehenný sval (quadriceps femoris), ktorý sa nachádza v jeho prednej oblasti, od adduktorových svalov (pectineus, adductor longus a ďalšie). Niekedy sa v posteromediálnej oblasti stehna nachádza slabo výrazná zadná medzisvalová priehradka, ktorá oddeľuje adduktorovú skupinu svalov (adductor magnus a gracilis) od semimembranosus a semitendinosus, ktoré patria do zadnej skupiny stehenných svalov.

Široká fascia sa štiepi a tvorí fasciálne pošvy pre napínací sval širokej fascie stehna, svaly sartorius a gracilis. Na bočnej strane stehna sa široká fascia zhrubuje a tvorí takzvaný iliotibiálny trakt, čo je šľacha napínacieho svalu širokej fascie. Široká fascia pokračuje nižšie na kolenný kĺb, ktorý pokrýva prednú a bočné strany a ešte nižšie prechádza do fascie nohy. Vzadu sa široká fascia presúva cez popliteálnu jamku a tu sa nazýva popliteálna fascia.

V prednej oblasti kolena, pod kožou a pod fasciou, sa nachádza rad synoviálnych burz. Medzi vrstvami povrchovej fascie leží podkožná prepatelárna burza (bursa subcutanea prepatellaris). Pod vlastnou fasciou sa nachádza prepatelárna subfasciálna burza (bursa subfascial prepatellaris). Mierne pod patelou sa nachádza podkožná burza tuberkulózy holennej kosti (bursa subcutanea tuberositas tibia), ako aj podkožná infrapatelárna burza (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]