Ezofagogastroduodenoskopia

Cieľom ezofagogastroduodenoskopie je odhaliť lézie slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika pri akútnych a chronických infekčných ochoreniach, iných ochoreniach alebo komplikáciách. Vykonávanie terapeutických opatrení. Hodnotenie účinnosti liečby.

Indikácie pre ezofagogastroduodenoskopiu

Plánovaný EGDS je indikovaný:

• ak existuje podozrenie na poškodenie pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika;
• posúdiť účinnosť liečby;
• vykonávať lekárske zákroky;
• na korekciu vykonávanej terapie.

Núdzový EGDS je indikovaný:

• v prípade krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu;
• ak existuje podozrenie na perforáciu pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
• ak existuje podozrenie na prítomnosť cudzieho telesa v hornej časti gastrointestinálneho traktu;
• v prípade stenózy pažeráka zaviesť do žalúdka sondu na kŕmenie;
• pre diferenciálnu diagnostiku žalúdočných ochorení a akútnych chirurgických ochorení.

Kontraindikácie pre ezofagogastroduodenoskopiu

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre EGDS.

Ochorenia pažeráka, ktoré znemožňujú zavedenie endoskopu do žalúdka alebo predstavujú zvýšené riziko perforácie (popálenina pažeráka, jazvová striktúra, aneuryzma aorty atď.). Pri použití moderných endoskopov je riziko nižšie, ale nie vylúčené. Relatívnou kontraindikáciou je všeobecný závažný stav pacienta v dôsledku základného alebo sprievodného ochorenia, ktoré predstavuje priame ohrozenie života pacienta.

Príprava na ezofagogastroduodenoskopické vyšetrenie

Večer predtým si dajte ľahkú večeru (vylúčte potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov - mlieko, ovocie, zeleninu).

Ak pred vyšetrením nie je stolica 3 dni alebo dlhšie, je potrebné urobiť očistný klystír.

Štúdia sa vykonáva prísne na lačný žalúdok.

Pacientovi by mal byť vysvetlený princíp tejto metódy a fázy štúdie; malo by sa zistiť, či má pacient alergiu na lieky, ktoré sa majú používať na úľavu od bolesti.

Metodika výskumu ezofagogastroduodenoskopie

EGDS sa vykonáva všeobecne akceptovanou metódou.

Vybavenie - fibrogastroskop (gastrofibroskop, gastroskop, fibroskop) - endoskop s flexibilnou optickou vláknovou vlákninou.

Vyhodnotenie výsledku

EGDS umožňuje diferenciálnu diagnostiku so žltačkou neinfekčnej etiológie, onkologickými procesmi v hornej časti gastrointestinálneho traktu, objasnenie povahy lézií pri HIV infekcii (pažeráková kandidóza, lymfóm, Kaposiho sarkóm), opisthorchiáze, fasciolóze, helikobakterióze a iných infekčných a parazitárnych ochoreniach, identifikáciu kŕčových žíl pri cirhóze pečene vírusovej etiológie.

Komplikácie

Použitie fibrogastroskopu zaisťuje praktickú bezpečnosť vyšetrenia. Ak sa však vyšetrovacia technika poruší, je možné poškodenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika a dokonca aj ich perforácia. V týchto prípadoch je potrebný urgentný chirurgický zákrok.

Najčastejšie komplikácie sú všeobecné, spôsobené intoleranciou liekov používaných na premedikáciu a anestéziu. Niekedy sa krvácanie objaví po biopsii sliznice alebo po polypektómii, odstránení cudzieho telesa, ktoré nevyžaduje chirurgický zákrok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]