Exacerbácia dny

Dna je podtyp artritídy, ktorej výskyt je spojený so zlyhaním metabolického metabolizmu purínov, ku ktorému dochádza pri tvorbe kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Exacerbácia dny prináša človeku neznesiteľnú bolesť, sprevádzanú ďalšími patologickými príznakmi. Ak sa zdravotný stav pacienta zhorší, potrebuje urgentnú lekársku starostlivosť, ktorú mu môžu poskytnúť iba špecialisti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny exacerbácie dny

V závislosti od katalyzátora, ktorý spôsobil záchvat (a zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi), sa dané ochorenie delí na primárne a sekundárne patológie. Ako však ukazujú skúsenosti, zdroj hyperurikémie, ktorá vyvoláva rozvoj primárnej dny, vo väčšine prípadov zostáva nedefinovaný. Jedným z predpokladov moderných lekárov je verzia komplexného ovplyvňovania hormonálnych a genetických faktorov, ktoré fungovali na základe určitých charakteristík a ľudských preferencií vo výžive.

Príčiny exacerbácie sekundárnej dny sú spôsobené nasledujúcimi zdrojmi:

• Liečba liekmi. Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže vyvolať rozvoj tohto patologického procesu. Napríklad takéto následky užívania môžu mať tiazidové diuretiká, aspirín, kyselina nikotínová, pyrazínamid,
• Nadváha. Ako ukazujú štatistiky, ľudia s nadváhou majú tento problém trikrát častejšie ako ľudia s tenkou postavou.
• Genetická predispozícia pacienta. Ak mal blízky príbuzný v jeho rodine takýto problém. Každý piaty pacient s touto diagnózou má príbuzného s dnou.
• Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov. Vyvolávajú zvýšenie hladiny kyseliny močovej v tele pijana, čo v konečnom dôsledku vedie k patológii, o ktorej sa v tomto článku hovorí.
• Transplantácia orgánov.
• Leukémia je skupina zhubných ochorení, ktoré postihujú bunky zapojené do procesu hematopoézy.
• Psoriáza je pravdepodobne autoimunitná neinfekčná patológia, ktorá postihuje predovšetkým kožu pacienta.
• Lymfóm je rakovinové ochorenie, ktoré postihuje ľudský lymfatický systém.

Medzi rizikové faktory patrí vek a pohlavie pacienta. Dna postihuje najmä mužov nad štyridsať rokov. To však nevylučuje výskyt tohto ochorenia u žien, takéto prípady sú jednoducho diagnostikované oveľa menej často.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenéza

Aby lekári mohli účinne liečiť chorobu, musia pochopiť jej patogenézu, až potom možno očakávať úplné vyliečenie alebo prechod choroby do štádia remisie. V opačnom prípade terapia ovplyvňuje iba symptomatické ukazovatele ochorenia, čo môže do istej miery zlepšiť stav pacienta, ale nevyrieši problém ako celok.

Základom problému je rast hladiny kyseliny močovej v krvi, čo môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Hyperurikémia tiež nie je samostatným príznakom dny, je prítomná v príznakoch pomerne širokej škály ochorení.

Patogenéza ochorenia uvažovaného v tomto článku je preto založená na triumviráte faktorov:

• Ukladanie zlúčenín kyseliny močovej v tkanivových štruktúrach.
• Modifikovaný prechod týchto zlúčenín do kryštalických štruktúr.
• Zápalové procesy postihujúce kĺbové tkanivá ľudského tela, teda miesta, kde sa hromadia látky, ktoré sa tvoria do dnavých granúl (tofov).

Poruchy metabolizmu purínov vedú k aktivácii procesu tvorby kyseliny močovej. Zdrojom takéhoto javu môžu byť endogénne puríny produkované priamo telom pacienta a exogénne puríny, ktoré človek prijíma s jedlom.

Takmer všetky cicavce majú enzým nazývaný urikáza. Jeho úlohou je rozkladať kyselinu močovú a odstraňovať ju z tela. Ak bol proces produkcie urikázy narušený geneticky alebo počas vývoja v tele pacienta, dochádza k poruche v odbúravaní kyseliny, čo vedie k jej hromadeniu v ľudskom tele.

Príznaky vzplanutia dny

Ako ukazuje prax, lekári rozdeľujú danú chorobu do štádií, z ktorých každé má svoje vlastné príznaky:

• Asymptomatická hyperurikémia.
• Akútna dnavá artritída.
• Monoartikulárna dna.
• Polyartikulárna dna.
• Interkritická dna.
• Chronická dna.

Príznaky exacerbácie dny majú možno najvýraznejšie symptomatické sfarbenie:

• Bolesť vysokej intenzity lokalizovaná v oblasti kĺbov a priľahlých tkanív.
• Bolesť sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe v problémovej oblasti. Niekedy je aj malá záťaž neznesiteľná. Napríklad deka, ktorou sa pacient prikrýva počas odpočinku.
• Syndróm bolesti sa prejavuje najmä v noci a ráno.
• Opuch kĺbu a v niektorých prípadoch aj priľahlých tkanív.
• Zvýšenie nameranej teploty lokálne v mieste lézie.
• Hyperémia kože. Derma sa stáva hladkou a lesklou.
• Možné sú zimnica a mierne zvýšenie telesnej teploty.
• Zhoršenie celkového stavu tela a chuti do jedla.

Príznaky postihujú hlavne jeden kĺb.

Prvé príznaky

Ak hovoríme priamo o chorobe, jej prvé príznaky sa prejavujú vznikom a rastom zvláštnych výrastkov v oblasti kĺbu. Keď sa choroba zhorší, človek začne pociťovať narastajúcu bolesť v postihnutej oblasti. Niekedy sa po niekoľkých záchvatoch bolesti môže exacerbácia zastaviť. A je možný aj ďalší vývoj patológie, pri ktorom sa postupne začína prejavovať celé spektrum patologických symptómov.

[ 6 ], [ 7 ]

Dôsledky

Podstata problému priamo závisí od opatrení, ktoré boli prijaté alebo neprijaté na pozadí exacerbácie dny. Ak boli včas prijaté primerané opatrenia na zastavenie útoku, dôsledky exacerbácie sú zmiernenie zápalového procesu. Postupne bolesť a všetky sprievodné príznaky začínajú miznúť. Postupom času sa človek vracia k svojmu bežnému životu.

Ale nie všetko je také ružové, ako sa na prvý pohľad zdá. Postupom času deštruktívny proces postupuje a zasahuje nové kĺby. Začnú sa hromadiť látky kyseliny močovej, ktoré ničia aj ich, ale zatiaľ sa ochorenie neprejavuje. Rastú kryštalické usadeniny (tofy) a za určitých okolností dochádza k novému, ale už rozsiahlejšiemu, zhoršeniu.

Oblasti prevládajúcej akumulácie sú kĺby falangov prstov na rukách a nohách, kolená, lakťové kĺby, oblasť predlaktia, špirály ušných boltcov a množstvo ďalších.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie

Pri správnej terapeutickej liečbe sa môžete spoľahnúť na pomerne vysokú kvalitu života. Včasná liečba, prevencia chorôb a pravidelné lekárske sledovanie sú tri piliere, na ktorých spočíva normálny život človeka s anamnézou dny.

Ale pri nesprávnej starostlivosti, ignorovaní odporúčaní lekára alebo v prípade pokročilého ochorenia sa môžu vyskytnúť komplikácie. Môžu sa prejaviť takýmito odchýlkami v zdravotnom stave pacienta:

• Prechod choroby do chronickej formy.
• Dochádza k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva.
• Deformácia kĺbového aparátu.
• Imobilizácia kĺbu.
• Takmer neustála, nekonečná bolesť.
• Ťažkosti s chôdzou.
• Výskyt a zväčšenie veľkosti tofov. Pri absencii adekvátnej terapie môžu dosiahnuť významné rozmery (sú známe prípady, keď sa veľkosť priblížila parametrom golfovej loptičky). Rast týchto kostných útvarov vedie k úplnej invalidite osoby.
• Až 40 % pacientov s diagnostikovanou dnou má aj problémy s obličkami. Patria sem obličkové kamene, nefrolitiáza a v extrémnych prípadoch zlyhanie obličiek.
• Pri dlhodobom priebehu ochorenia začínajú patologické zmeny ovplyvňovať kardiovaskulárny systém, čo spôsobuje ischemickú chorobu srdca a srdcovú dysfunkciu, ako aj hypertenzné prejavy.
• Tento proces tiež ovplyvňuje rozvoj cukrovky, katarakty a syndrómu suchého oka u pacienta.
• Hoci sú pomerne zriedkavé, vyskytli sa prípady komplikácií postihujúcich dýchacie orgány, teda výskytu kryštálov kyseliny močovej v pľúcnom tkanive.

[ 12 ]

Diagnóza exacerbácie dny

Iba skúsený kvalifikovaný lekár dokáže správne diagnostikovať ochorenie. Zároveň musí mať k dispozícii potrebné výsledky testov a iných lekárskych vyšetrení, vyšetrenie pacienta samotným lekárom. Priama diagnóza exacerbácie dny pozostáva z viacerých štúdií:

1. Laboratórne testy.
   • Analýza synoviálnej tekutiny.
   • Testy moču.
   • Krvný test na stanovenie hladiny kyseliny močovej.
2. Inštrumentálna diagnostika.
   • Rádiografia.
   • Počítačová tomografia (CT).
   • Magnetická rezonancia (MRI).

3. Diferenciálna diagnostika – vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi:
   • Pseudogout je bežné zápalové ochorenie artritídy, ktoré sa vyskytuje u starších ľudí. Bolestivý syndróm sa spočiatku objavuje v kolene, potom v iných kĺboch, ale zvyčajne nepostihuje malé kĺby (napríklad na prstoch). K exacerbácii dochádza najmä na jeseň alebo skoro na jar.
   • Septická artritída.
   • Infekčná artritída.
   • Reumatoidná artritída. Závažný zápal, syndróm bolesti. Diagnóza sa stanovuje iba na základe podrobných testov a štúdií.
   • Artróza, osteoartróza.
   • Rôzne infekcie.
   • Charcotova noha, neuropatická artropatia. V počiatočných štádiách sú príznaky tohto ochorenia podobné dnu: opuch dolnej končatiny, hyperémia, praskliny v kostnom tkanive, posunutie ciev.
   • Vybočený palec na nohe.
   • Množstvo ďalších patológií.

[ 13 ], [ 14 ]

Testy

Pri stanovovaní diagnózy musí mať špecialista kompletný klinický obraz ochorenia. Na to je potrebné, aby pacient podstúpil laboratórne testy. V tomto prípade, ak existuje podozrenie na dnu, pacientovi sa predpíše:

• Vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Táto analýza je pomerne informatívna a presná metóda na diagnostikovanie ochorenia, o ktorom sa hovorí v tomto článku. Synoviálna tekutina je v podstate kĺbové mazivo, ktoré „obaľuje“ celý kĺb a vytvára ochranný vak. Táto analýza dokáže diagnostikovať ochorenie aj počas remisie. Metóda spočíva v odbere tekutiny z kĺbového vaku punkciou. Zákrok nie je taký bolestivý, že by bolo potrebné aj lokálne znecitlivenie. Lieky proti bolesti sa nepoužívajú z iného dôvodu – môžu znížiť spoľahlivosť výsledku. Odobratá tekutina sa odosiela do špecializovaného laboratória, kde je možné identifikovať prítomnosť (alebo neprítomnosť) kryštálov monosodnej soli urátu (MSU). Ich prítomnosť potvrdzuje ochorenie opísané v tomto článku.
• Testy moču. Ak pacient vykazuje známky hyperurikémie, aj keď je to mladý muž, tento test určí množstvo kyseliny močovej v moči. Ak je tento parameter vyšší ako akceptované normy, ošetrujúci lekár odporučí pacienta na ďalšie testy. Koniec koncov, takýto indikátor môže naznačovať dnu aj tvorbu piesku a kameňov v obličkách alebo močovom mechúre. Testovaná tekutina sa odoberá počas obdobia úľavy od bolesti, po tom, čo pacient začal s purínovou diétou. Počas tohto obdobia by pacient nemal piť ani nízkoalkoholické nápoje, ani žiadne farmakologické látky. Tieto látky môžu zmeniť pravdivosť výsledku.
• Krvný test. Táto štúdia sa vykonáva na stanovenie hladiny kyseliny močovej v tejto tekutine. Ak má daný parameter nízku úroveň charakteristiky, potom sa táto diagnóza okamžite zamietne ako neplatná. Ak je získaný ukazovateľ výrazne vyšší ako norma, hovoríme o hyperurikémii a teda o podozrení na dnu. V tomto prípade sa vykonáva analýza sprievodných symptómov. Je však potrebné pripomenúť, že prítomnosť hyperurikémie nie je nevyhnutne príznakom daného ochorenia a v prípade exacerbácie dny nie je hladina kyseliny močovej vždy vyššia ako normálna. Môže byť v prijateľných medziach alebo dokonca mierne nižšia. Napriek tomu, ako ukazujú lekárske štatistiky, vo viac ako 80 % prípadov zvýšeného obsahu kyseliny močovej v moči bola diagnóza dny potvrdená.

[ 15 ]

Inštrumentálna diagnostika

Moderná medicína sa nezaobíde bez dodatočného výskumu vykonávaného pomocou špecializovaného zdravotníckeho vybavenia. Inštrumentálna diagnostika daného ochorenia sa môže prejaviť niekoľkými metódami, ale najobľúbenejšie sú:

• Röntgenové vyšetrenie, ktoré poskytuje kompletný obraz o stave kostného tkaniva a prítomnosti, ako aj o stupni, deštrukcii a deformácii kĺbu. Táto technika umožňuje identifikovať ďalšie sprievodné ochorenia. Röntgenový obraz odráža skutočný stav pohybového aparátu, prítomnosť tofov ešte predtým, ako sú viditeľné voľným okom.
• Počítačová tomografia. Táto technika zobrazuje procesy prebiehajúce v oblasti záujmu.

• Magnetická rezonancia (MRI). Metóda je podobná predchádzajúcej. Umožňuje vyšetriť kĺb v 3D rozmere. Zároveň vytvorený balíček fotorámikov umožňuje použiť získané výsledky vyšetrenia viackrát.
• Ultrazvuková dopplerografia je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na štúdium stavu prietoku krvi v cievach postihnutých v oblasti záujmu.

Diferenciálna diagnostika

Aj keď máme k dispozícii všetky výsledky výskumu a analýzy a získame úplný obraz o ochorení, iba kvalifikovaný a skúsený lekár môže stanoviť správnu diagnózu. Vykonáva diferenciálnu diagnostiku, ktorej podstatou je vylúčiť diagnózy s podobnými príznakmi a potvrdiť jednu.

Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, si najčastejšie mýlia diagnózu uvedenú v tomto článku s pseudogoutom. Príznaky týchto ochorení sú veľmi podobné. Preto sa na odlíšenie ochorenia vykonáva fyzikálno-chemická analýza kryštálov urátu.

Analýza je predpísaná na identifikáciu infekčných lézií tela, ktoré vedú k ochoreniam, ako je infekčná artritída, lymská borelióza, plesňová, bakteriálna, tuberkulózna, septická, vírusová artritída, osteomyelitída.

Lekár musí tiež vylúčiť také patológie, ako je reumatoidná artritída, burzitída palca na nohe, systémová vaskulitída, Reiterov syndróm, Stillova choroba, Charcotova noha, neuropatická artropatia a mnoho ďalších patológií s podobnými príznakmi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liečba exacerbácie dny

Po stanovení diagnózy môže lekár začať predpisovať liečebný protokol ochorenia. Liečba exacerbácie dny sa konvenčne delí na dve hlavné fázy. Po prvé, je potrebné znížiť intenzitu patologických symptómov. V druhej fáze lekári začínajú liečiť patológiu alebo prijímať preventívne opatrenia, ktoré umožňujú danému ochoreniu vstúpiť do štádia remisie, čo pomôže vyhnúť sa relapsu.

V modernom protokole liečby dny lekári zavádzajú mierne lieky, aby aspoň čiastočne ochránili žalúdok pred ich účinkami. Najčastejšie používanými liekmi sú celekoxib, meloxicam alebo nimesulid, ktoré patria do farmakologickej skupiny selektívnych blokátorov.

Až donedávna lekári zmierňovali závažnosť záchvatov liekmi, ktoré majú protizápalové vlastnosti: diklofenak alebo indometacín. Ako však ukazujú ďalšie pozorovania, tieto lieky majú negatívny vplyv na fungovanie obličiek a pečene, čo je neprijateľné, najmä v prípade dny, pri ktorej tieto orgány už prechádzajú negatívnymi zmenami.

Kolchicín sa niekedy predpisuje, ale nie je taký populárny ako vyššie uvedené lieky. Je to kvôli jeho pomerne širokému spektru vedľajších účinkov a negatívnemu vplyvu na obličky, tráviaci trakt a pečeň.

Niektorí pacienti však nevyžadujú korekciu liekov, stačí obmedziť stravu počas exacerbácie, vylúčiť potraviny, ktoré do tela vnášajú kyselinu močovú. Užitočné bude aj sledovať hmotnosť, čím sa zabráni rozvoju obezity.

V prípade exacerbácie môžu byť pacientovi predpísané lieky s účinkami proti bolesti. Môžu to byť: no-shpa, analgin, diklofenak, paracetamol, mig 400, aspirín, ketanov, nurofen, bral, tramadol a ďalšie.

Lieky

Ako už bolo uvedené vyššie, pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky proti dnu

Ako napríklad purinol, alopurinol, aloprón, egis, alupol, sanfipurol a ďalšie.

Podstatou liekovej terapie je zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi pacienta. A tu alopurinol, aktívny liek proti dne, vykazuje vysokú účinnosť.

Predpisuje sa v množstve priamo závislom od hladiny kyseliny močovej v prostredí. Minimálna dávka lieku je 100 mg, maximálna je 800 mg. Zvyčajne je táto hladina v priemere 200 - 400 mg denne, rozdelená do jednej alebo dvoch dávok.

V tomto prípade je potrebné mesačné sledovanie hladín kyseliny močovej v sére.

Kontraindikácie pre tento liek zahŕňajú precitlivenosť na zložky lieku, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú zahrnuté v liečebnom protokole pre pacientov, ktorí nemajú žiadne špecifické zdravotné problémy, pretože majú významný vplyv na pečeň a vylučovacie orgány. Patria sem: ibuprofén (v nízkych dávkach), motrín, naproxén, indometacín, diklofenak, sulindak, ketoprofén, voltaren, dexibuprofén a množstvo ďalších.

Indometacín je najsilnejším inhibítorom biosyntézy prostaglandínov a zvyčajne sa užíva po jedle v množstve 25 mg dva až trikrát denne. V prípade potreby sa táto dávka môže zvýšiť na 100 – 150 mg denne, rozdelená do troch až štyroch dávok.

Kontraindikácie pre toto farmakologické činidlo zahŕňajú precitlivenosť na zložky lieku, ulcerózne ochorenie sliznice tráviacich orgánov, zlyhanie obličiek, bronchiálnu astmu, tehotenstvo a dojčenie.

Lieky tohto farmakologického zamerania sa používajú obmedzene kvôli ich negatívnemu vplyvu na fungovanie vylučovacieho systému a pečene.

Protizápalové a antireumatické liečivo nimesulid sa predpisuje dospelým pacientom v dávke 100 mg dvakrát denne. Pre maximálnu účinnosť sa odporúča užívať ho po jedle. Liek sa nepredpisuje deťom mladším ako dvanásť rokov a dávka pre starších dospievajúcich sa vypočíta podľa vzorca 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta, rozdeleného do dvoch denných dávok.

Kontraindikácie nimesulidu zahŕňajú precitlivenosť tela pacienta na jeho zložky, významné poruchy funkcie obličiek a pečene, prítomnosť vnútorného krvácania do žalúdka, ulcerózne alebo erózne lézie žalúdočnej sliznice alebo dvanástnika (najmä počas exacerbácie), ako aj obdobie tehotenstva a laktácie u žien.

Liečebný protokol môže zahŕňať aj urikolytické lieky, ktoré sú určené na ochranu obličiek pacienta pred reabsorbciou látok kyseliny močovej, čo uľahčuje ich lepšie odstránenie z tela.

Medzi takéto lieky patrí napríklad sulfinpyrazón (anturán) a probenecid (benemid, probalan).

Počiatočná dávka probenecidu je 0,25 g dva až trikrát denne počas jedného mesiaca. Dávkovanie sa zvyšuje postupne. Zároveň skúsený odborník vie, že väčšiu účinnosť možno dosiahnuť zavedením kolchicínu do liečebného protokolu spolu s probenecidom.

Ľudia trpiaci dnou majú často problémy s krvným tlakom. Preto môžu byť takémuto pacientovi predpísané antihypertenzíva.

Masť na exacerbáciu dny

Keď sa príznaky záchvatu zhoršia, najprv sa vykoná jeho blokáda. Potom sa vykonáva terapia zameraná na regeneračné procesy v kostnom a spojivovom tkanive. Pri exacerbácii dny možno predpísať masť s protizápalovými, protidňovými a analgetickými vlastnosťami. V tomto ohľade sa masť Fulflex osvedčila.

Masť sa má vtierať do postihnutých tkanív kĺbu dvakrát denne. Odporúča sa to urobiť ihneď po prebudení ráno a pred spaním. Liek sa používa, kým sa zápal nezmierni a príznaky bolesti nezmiznú.

Na optimalizáciu liečby sa odporúča používať masť Fulflex spolu s perorálnym podávaním kapsúl Fulflex na pozadí správnej výživy.

Vzhľadom na to, že daný liek je vyrobený na báze prírodných rastlinných zložiek, jeho kontraindikácie nie sú také významné. Patria sem iba precitlivenosť alebo intolerancia na aspoň jednu zo zložiek lieku, sklon k alergickým reakciám, tehotenstvo a laktácia, vek pacienta mladší ako 14 rokov.

Na zmiernenie bolesti a zápalu sa často používajú aj iné masti. Napríklad fastum gél, niflugel a ďalšie.

Ľudové lieky na záchvaty dny

Skúsenosti našich predkov nám umožňujú používať ľudovú medicínu na zastavenie mnohých chorôb. Táto skutočnosť platí aj pre náš problém.

Jednou z metód liečby naši predkovia považovali čistenie tela vrátane kĺbov. Napríklad tento postup sa môže vykonať pomocou infúzie z vavrínových listov.

Liek sa pripravuje deň vopred. 5 g suroviny sa zaleje pol litrom vriacej vody, varí sa ďalších päť minút a po naliatí do termosky sa nechá lúhovať cez noc. Ráno liek preceďte a pite po malých dúškoch počas celého dňa. Tento nálev sa má užívať dva až tri dni, po ktorých je potrebné urobiť týždennú prestávku. Potom pokračujte v očiste.

Včelie produkty sú skvelým liekom na danú patológiu. Používajú sa masti na báze včelieho jedu aj samotné včelie bodnutie, ktoré sa aplikuje na postihnutý kĺb. Táto metóda je však vhodná len pre pacienta, ktorý nie je alergický na včelie produkty.

Aj tento recept nájde svoje uplatnenie: tri cibule opláchnite a vložte ich do litra vriacej vody. Položte na stredný oheň a varte, kým cibule nezačnú strácať tvar a rozpadať sa. Zmes nechajte mierne vychladnúť, potom ju preceďte a užívajte 150 ml pred každým denným jedlom. Cibuľová terapia trvá najmenej dva týždne. Odvar celkom dobre zmierňuje príznaky bolesti. Ak sa objaví ďalší záchvat, tento „liek“ sa môže užiť znova.

Významné miesto pri liečbe dny sa venuje rôznym bylinným nálevom a odvarom - to je základ alternatívnych liečebných metód.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bylinná liečba

Vzhľadom na to, že nám príroda dala veľkú rozmanitosť liečivých rastlín s rozmanitými vlastnosťami, bylinná liečba dny tvorí významnú časť dedičstva receptov. Tu si pripomenieme len niektoré z nich.

• Harmančekové soľné kúpele. Na ich vykonanie si najskôr pripravte odvar zo 100 g rastlinného materiálu a niekoľkých litrov vody. Potom tekutinu zrieďte ďalšími 8 litrami vody a umiestnite ju do misky. Pridajte sem 200 g soli (je dobré, ak je to morská soľ). Procedúry vykonávame ponorením boľavého kĺbu do pripraveného roztoku.
• Môžete robiť podobné postupy, ale na odvar vezmite 50 g harmančeka a 50 g kvetov čiernej bazy. S takýmto odvarom si môžete robiť kúpele alebo na jeho báze prikladať obklady na boľavý kĺb.
• Sukcesia sa osvedčila dobre, mala by sa lúhovať vo vodnom kúpeli štvrť hodiny, pričom sa polievková lyžica rastliny zriedi pohárom vriacej vody. Pite namiesto čaju.
• Účinné sú aj odvary z ovsených vločiek, ktorých príprava bude trvať nejaký čas. Pohár zrna zalejte litrom vody a vložte do nádoby na oheň, priveďte do varu a na ohni nechajte, kým sa objem tekutiny nezníži na polovicu. V tomto prípade by mal byť oheň nízky. Potom odložte bokom a nechajte mierne vychladnúť. Preceďte. Výslednú tekutinu zmiešajte s dvoma pohármi plnotučného mlieka. Znovu priveďte do varu. Pite jeden pohár „lieku“ trikrát denne.
• Postačí aj tinktúra z kvetov orgovánu obyčajného. Liek sa pripravuje takto: vezmite nádobu z tmavého skla a úplne ju naplňte rastlinným materiálom. Potom zalejte liehom alebo vodkou. Na 0,5 l fľašu s kvetmi orgovánu budete potrebovať približne 200 ml liehu. Nádobu uzavrite a umiestnite na tmavé miesto na sedem dní. Produkt sa musí pravidelne pretrepávať. Tinktúra sa užíva pred jedlom, 20-30 kvapiek.

• Čaje uvarené na brusnicových alebo jahodových listoch sa osvedčili. Takýto nápoj by sa mal piť dva až tri mesiace, jeden pohár dvakrát denne. Počas sezóny bobúľ sa môžu jesť surové, aspoň jeden pohár denne.
• Zázvorový čaj užívaný ako vynikajúci protizápalový prostriedok. Jedna alebo dve čajové lyžičky strúhaného produktu na šálku vriacej vody, užívané trikrát denne, stačia na to, aby ste pocítili nával sily a zabránili rozvoju ochorenia.

Existuje mnoho ďalších receptov, ale pred použitím ľudových prostriedkov by nebolo na škodu poradiť sa s odborníkom.

Homeopatia na akútnu dnu

Homeopatia si dnes získava čoraz väčšiu popularitu medzi ľuďmi, ktorí sa venujú liečbe rôznych chorôb pomocou metód alternatívnej medicíny.

Pokiaľ ide o liečbu danej choroby, homeopatickí lekári sú pripravení ponúknuť množstvo liekov, ktoré, ak neumožnia osobe dosiahnuť úplné uzdravenie, pomôžu eliminovať patologické príznaky a zlepšiť stav pacienta.

Urtica urens - tento homeopatický prípravok dobre čistí kĺby a mnoho telesných systémov. Jeho základom je žihľava dvojdomá. Liek sa užíva 5 kvapiek, zriedených malým množstvom vody každé dve až tri hodiny. Odstránením prebytočnej kyseliny močovej liek dobre zmierňuje závažnosť záchvatu.

Benzoicum acidum je ďalší homeopatický prípravok s podobným účinkom. Jeho základom je kyselina benzoová, získaná z prírodných surovín.

Colchicum - zmierňuje opuchy a zastavuje zápalový proces. Základom lieku je liečivá rastlina Colchicum.

Sarsaparilla je liek proti bolesti, ktorý pomáha pri bolestivých príznakoch dny.

Ledum palustre - zmierňuje zápaly malých kĺbov nôh a rúk, šliach a pät. Pomáha odstraňovať prebytočnú kyselinu močovú. Základom lieku je liečivá rastlina močiarny rozmarín.

Urea pura – úľava od akútnych prejavov dny a dnavého ekzému. Základom lieku je močovina.

Uricum acidum - umožňuje zmäkčiť dnavé konglomeráty usadenín kyseliny močovej. Liek je obzvlášť účinný pri dne, dnavom ekzéme, reume.

Chirurgická liečba

Ale, akokoľvek smutne to znie, nie vždy sa dá vystačiť len s úpravou stravy, liekmi alebo ľudovou medicínou. Ak je klinický obraz ochorenia reprezentovaný tofusmi alebo tofusmi veľkých rozmerov a oblasť patológie je infikovaná, čo pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností (bolesť a ťažkosti s pohybom), je takémuto pacientovi indikovaná chirurgická liečba.

Ak je imobilizácia kĺbu zhoršená infekciou, situácia je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ktorým sa dá predísť iba vykonaním operácie na odstránenie kyseliny močovej z mäkkých tkanív susediacich s kĺbom. V niektorých prípadoch môže takáto operácia ovplyvniť samotný kĺb. Deformovaný orgán je možné nahradiť protézou.

Diéta pri exacerbácii dny

Ak má človek v anamnéze dnu, je veľmi dôležité správne sa stravovať, pretože množstvo potravín prináša do ľudského tela ďalšie množstvo kyseliny močovej, ktorá je už aj tak v nadbytku, čo len zhoršuje patologický obraz. Preto je diéta počas exacerbácie dny neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Takýto pacient potrebuje kontrolovať príjem nadmerného množstva purínov do tela.

Z jedálnička takéhoto pacienta by sa malo vylúčiť (alebo obmedziť na minimum) nasledovné:

• Alkohol.
• Fajčenie (nikotín).
• Silný čaj.
• Vnútornosti: pečeň, jazyk, mozog, obličky.
• Znížte konzumáciu mäsa, aj chudého, na 200 – 300 g týždenne.
• Denný príjem soli – nie viac ako 5 g.
• Mastné ryby.
• Korenie a uhorky.
• Silná káva.
• Konzervované a údené potraviny.
• Akékoľvek bohaté vývary.
• Huby.
• Strukoviny.
• Čerstvé ovocie a zelenina. Povolené sú iba tepelne spracované produkty.
• Čokoláda.
• Čerstvo upečené dobroty.
• Kaviár.
• Kakao.
• Sušené ovocie.

Je povolené ponechať v strave:

• Kaše a polievky na báze akýchkoľvek obilnín.
• Vajcia.
• Fermentované mliečne výrobky.
• Povolená je iba tepelne spracovaná zelenina a ovocie.
• Mlieko v malom množstve.
• Prírodné čerstvo vylisované šťavy, kompóty, ovocné nápoje.
• Bobule.
• Celé zrná.
• Starý chlieb zo včerajška.

Lekári odporúčajú takýmto pacientom jeden alebo dva dni pôstu v týždni, počas ktorých by mali piť iba kefír alebo tvaroh s kefírom. Povolený je aj jablkový pôst (alebo iný monoprodukt).

Vyhýbajte sa prejedaniu (prejdite na päť alebo šesť jedál denne) a pôstu. Objem jednej porcie nie je väčší ako 200 ml.

Ak budete jesť podľa diéty a budete dodržiavať zvyšné odporúčania lekára, potom sa exacerbácia ochorenia dá rýchlo zastaviť a potom sa choroba môže dostať do remisie.

[ 23 ]

Prevencia vzplanutí dny

Je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe alebo záchvatu, ako riešiť vzniknutý problém. Aby sa predišlo relapsu, je potrebná prevencia choroby. Lekári odporúčajú:

• Sledujte svoju stravu a vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom purínov.
• Cvičenie. Nemalo by to byť ťažké. Úplne postačí ranný beh, prechádzka alebo ľahké cvičenia, ktoré vytvoria svalový korzet. Zníži to záťaž kĺbov a prevezme časť námahy.
• Vyhnite sa nadmernému zaťažovaniu kĺbov.
• Pite dostatok tekutín, aby ste mohli prebytočnú kyselinu močovú rýchlo a úplne odstrániť.
• Intenzívne krútenie je zakázané.
• Ak má pacient sedavé zamestnanie, malo by to byť kompenzované pravidelným cvičením.
• Sledujte svoju hmotnosť. Nadbytočné kilogramy predstavujú nadmernú záťaž pre pohybový aparát.
• Vyhnite sa poraneniu kĺbov.
• Nemali by ste nosiť úzke a nepohodlné topánky. Poškodzujú kĺby chodidla.
• To isté platí aj pre oblečenie.
• Ak pacient podstúpil chemoterapiu, potom sa mu na prevenciu usadzovania kyseliny močovej v tele predpisuje antihyperurikemická liečba. Ide najmä o použitie lieku alopurinol.

Predpoveď

Ako ukazujú štatistiky, prognóza dny je pomerne priaznivá. Takmer všetci pacienti s touto diagnózou trpia viac príznakmi sprievodných patológií ako samotnou chorobou, s výnimkou obdobia exacerbácie. Čím skôr sa však prijmú primerané opatrenia, tým ľahšie bude pre pacienta zvládnuť záchvat.

Je tiež známe, že títo pacienti vo väčšine prípadov trpia nefrolitiázou (kamene a piesok v obličkách) alebo urolitiázou (metabolická porucha vedúca k tvorbe močových kameňov), ako aj zlyhaním obličiek, a práve to môže spôsobiť smrť, a nie ochorenie, o ktorom sa v tomto článku hovorí.

Ak ste si prečítali tento článok, dúfame, že ste dospeli k správnym záverom, že exacerbácii dny sa dá vyhnúť. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára, pacienti sa zvyčajne šťastne dožívajú vysokého veku a vedú kvalitný a normálny život. Na to by ste mali vynaložiť trochu úsilia: správna výživa, aktívny životný štýl, pozitívne emócie a pozornosť k svojmu telu to zaručujú. Ak sa však exacerbácia objaví, nemali by ste problém odmietať samoliečbou. Bolo by správne vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu, ktorý po posúdení klinického obrazu záchvatu pomôže nájsť najefektívnejšie a najrýchlejšie riešenie problému. A prajeme vám pevné zdravie a plnohodnotný a napĺňajúci život!

[ 24 ]