Evista

Evista inhibuje resorpciu kostí u žien počas menopauzy a ovplyvňuje priebeh cyklu osteogenézy (tvorba kostného tkaniva). Na trh bola uvedená v roku 1997. Dlhodobo sa používa v 50 krajinách, ale v poslednej dobe sa rozšírila aj u nás. Synonymá: ketidín, bonmax.

Vedeli ste, že na aktiváciu tvorby kostí je okrem užívania liekov, ktoré ovplyvňujú estrogénové receptory, potrebné užívať aj fluoridové doplnky? Všetci vieme, že fluorid sa nachádza v zubných pastách. Posilňuje zuby. Najnovší vývoj vedcov však presvedčivo dokazuje aj jeho priaznivý vplyv na chrbticu: výskyt zlomenín chrbtice u žien po menopauze sa vďaka užívaniu fluoridových prípravkov znížil o 70 %. Fluorid sodný sa predpisuje na stimuláciu tvorby kostí.

Evista má jeden závažný vedľajší účinok – trombózu. Vyskytla sa u 2 % žien užívajúcich liek. Návaly horúčavy sa pozorovali u 15 % a kŕče u 8 %. Ak u seba spozorujete tieto príznaky, informujte o tom svojho lekára, môže stačiť zníženie dávky, aby odzneli. Pred začatím užívania lieku informujte svojho lekára o všetkých chronických ochoreniach, ktoré v súčasnosti máte alebo ste mali v minulosti: srdcové choroby, ochorenia pečene, mozgová príhoda, rakovina prsníka, rakovina obličiek. Počas liečby by ste sa mali vyhýbať dlhodobej nehybnosti, aby ste predišli tvorbe krvných zrazenín.

Úloha fyzickej aktivity pri udržiavaní hustoty kostí je obrovská: čím aktívnejšie sú kosti stimulované svalmi, tým sú hustejšie.

Estrogén stimuluje tvorbu vitamínu D a udržiava vápnik v tele. Na tvorbu vitamínu D, bez ktorého sa vápnik nevstrebáva, je potrebné byť častejšie na slnku. Slnečné svetlo pomáha pri jeho syntéze. Denný príjem vápnika je 1200 – 1500 mg. Normu rozdelíme na dve alebo tri dávky.

Pri osteoporóze by ste si mali dávať obzvlášť pozor na zlomeniny chrbtice. Buďte veľmi opatrní v ľadových podmienkach. V mladom veku sa vápnik a fosfor využívajú na budovanie kostného tkaniva. Do 25 rokov rast končí. Kostná hmota začína strácať hustotu. Preto je dôležité mať silné kosti do veku ukončenia rastu.

Pri telesnej hmotnosti nižšej ako 53 kg sa zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Riziko sa zvyšuje aj u tých, ktorí počas celého života nekonzumujú dostatok vápnika. Napríklad u tých, ktorí nemajú radi alebo netolerujú mliečne výrobky. Určitú úlohu zohráva bezdetnosť alebo naopak veľa detí, dlhodobé dojčenie, prítomnosť osteoporózy u príbuzných, nedostatok slnka, nízka fyzická aktivita, emocionálny stres, zníženie svalovej hmoty, dysfunkcia vaječníkov. V starobe sú chudé, nízke ženy náchylnejšie na zlomeniny krčka stehna, po ktorých sa už nedokážu postaviť na nohy. Určitú úlohu zohráva aj cukrovka a operácie, po ktorých žena dlhodobo leží. Je potrebné venovať pozornosť jej prvým príznakom. Osteoporóza sa spravidla prejavuje miernou bolesťou v dolnej časti chrbta, bedrovom kĺbe, kolene, ktorá sa s postupom ochorenia zintenzívňuje.

Starší ľudia znižujú svoju motorickú aktivitu, mení sa im priemer ciev a znižuje sa koncentrácia kalcitonínu v krvnej plazme. Na zastavenie progresie ochorenia môže lekár predpísať kalcitonín získaný z lososových kostí. Užívanie prípravkov s kalcitonínom je dlhodobé, približne 6 rokov.

Po menopauze sa najprv zistí nedostatok progesterónu a potom estrogénu. Estrogény sú regulátormi resorpcie kostí. Potláčajú resorpciu znížením aktivity osteoklastov. Po menopauze je úbytok kostnej hmoty v priemere 3 %. Osteoporóza v mladšom veku je niekedy spôsobená nadbytkom estrogénu v krvi.

V Nemecku sa okrem Evisty rozšíril aj Osteochin, extrakt z listov papradia. Rovnako ako Evista, aj on pôsobí na estrogénové receptory v kostiach. Samozrejme, stále sa používa hormonálna substitučná terapia.

S Evistou sa nebudete báť postmenopauzálnych zlomenín – budete môcť zostať aktívna dlhodobo bez obáv o svoje kosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Evista

Začínajúca osteoporóza u žien počas menopauzy. V komplexnej terapii rakoviny maternice. Môže sa použiť u mužov na liečbu gynekomastie, rakoviny prostaty. Môže sa použiť na potlačenie vedľajších účinkov steroidných liekov.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Filmom obalená tableta. Balenie obsahuje 14, 28 alebo 84 tabliet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Liečivom lieku Evista je raloxifén, zástupca druhej generácie inhibítorov aromatázy. Pôsobí ako antagonista estrogénu. Stimuluje produkciu testosterónu. Evista zvyšuje kostnú hmotu, pomáha znižovať celkový cholesterol a sérový fibrinogén. Nestimuluje prsné tkanivo, ale zabraňuje vzniku onkologických ochorení, znižuje opuchy a prejavy mastopatie. Pôsobí ako modulátor estrogénových receptorov. Selektívne napáda estrogén-senzitívne membrány. Zvyšuje hladinu globulínov, ktoré viažu pohlavné hormóny, tyroxín a kortikosteroidy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Evista sa po podaní absorbuje zo 60 %. Absolútna dostupnosť je približne 2 %. U pacientov s poruchou funkcie pečene sa pozoruje zvýšenie koncentrácie liečiva v krvnej plazme. Má veľký distribučný objem. Vylučuje sa cez črevá, iba 6 % liečiva sa nachádza v moči.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Evista sa užíva 1 tableta kedykoľvek počas dňa. Liek sa môže užívať dlhodobo, a to aj s doplnkami vápnika. Tým sa zabezpečí optimálny účinok.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Používajte Evista počas tehotenstva

Evista sa spravidla predpisuje ženám, ktoré už prekročili vek, v ktorom môžu otehotnieť. Ak ste však užívali Evistu počas tehotenstva, informujte o tom svojho lekára. Ak chcete v tehotenstve pokračovať, bude potrebné dôkladné vyšetrenie vnútromaternicovej patológie u dieťaťa.

Kontraindikácie

Evista je kontraindikovaná v prípadoch tromboembólie.

[ 16 ]

Vedľajšie účinky Evista

Niekedy sa vyskytuje malátnosť, potenie, depresia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, priberanie na váhe, bolesť na hrudníku, vaginálne krvácanie, tromboembólia, čiastočná strata zraku, mozgová príhoda, ischemický atak a žalúdočný vred.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Predávkovať

Prípady predávkovania liekom Evista neboli opísané.

[ 26 ]

Interakcie s inými liekmi

Súčasné užívanie s ampicilínom zvyšuje maximálnu koncentráciu lieku v krvi. Ak máte naplánovaný chirurgický zákrok, musíte prestať užívať Evistu 96 hodín pred operáciou. Chirurg by mal vedieť, aké lieky ste užívali krátko pred operáciou. Evista ovplyvňuje zrážanlivosť krvi.

[ 27 ]

Podmienky skladovania

Nezmrazujte. Tablety Evista uchovávajte mimo dosahu detí.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť: 2 roky.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]