Epidemiológia toxických infekcií spôsobených potravinami

Zdrojmi patogénov môžu byť ľudia a zvieratá (pacienti, prenášači), ako aj objekty životného prostredia (pôda, voda). Podľa ekologickej a epidemiologickej klasifikácie sa alimentárne toxické infekcie spôsobené oportúnnou mikroflórou klasifikujú ako antroponózy (stafylokokóza, enterokokóza) a sapronózy - prenášané vodou (aeromoniáza, plesiomonóza, infekcia NAG, parahemolytické a albinolytické infekcie, edwardsielóza) a pôdou (infekcia cereus, klostrídióza, pseudomonóza, klebsielóza, proteóza, morganelóza, enterobakterióza, erwinióza, hafnióza a infekcie Providence).

Mechanizmus prenosu patogénu je fekálno-orálny; cesta prenosu je potravina. Faktory prenosu sú rôzne. Zvyčajne sa ochorenie vyskytuje po konzumácii potravín kontaminovaných mikroorganizmami, ktoré sa dostali špinavými rukami počas prípravy; nesterilizovaná voda; hotové výrobky (ak sú porušené pravidlá skladovania a predaja v podmienkach, ktoré podporujú reprodukciu patogénov a akumuláciu ich toxínov). Proteus a klostrídie sú schopné aktívneho rozmnožovania v bielkovinových výrobkoch (aspik, želé jedlá), B. cereus - v zeleninových polievkach, mäsových a rybích výrobkoch. Enterokoky sa rýchlo hromadia v mlieku, zemiakovej kaši, rezňoch. Halofilné a parahemolytické vibriá, ktoré prežívajú v morskom sedimente, infikujú mnohé morské ryby a mäkkýše. Staphylococcus aureus sa dostáva do cukroviniek, mliečnych výrobkov, mäsových, zeleninových a rybích jedál od ľudí trpiacich pyodermiou, tonzilitídou, chronickou tonzilitídou, respiračnými ochoreniami, parodontózou a od tých, ktorí pracujú vo verejnom stravovaní. Zoonotickým zdrojom Staphylococcus aureus sú zvieratá trpiace mastitídou.

Prax ukázala, že napriek rozmanitej etiológii črevných infekcií je potravinový faktor dôležitý pri udržiavaní vysokej miery chorobnosti. Potravinové toxické infekcie sú choroby zo „špinavých potravín“.

Ohniská toxických infekcií z potravín majú skupinový a explozívny charakter, keď väčšina ľudí (90 – 100 %), ktorí konzumovali kontaminovaný produkt, ochorie v krátkom čase. Časté sú rodinné ohniská, skupinové ochorenia cestujúcich na námorných lodiach, turistov, členov organizovaných skupín detí a dospelých. Pri vodných ohniskách spojených s fekálnou kontamináciou je vo vode prítomná patogénna flóra, ktorá spôsobuje ďalšie akútne črevné infekcie; možné sú aj prípady zmiešanej infekcie. Toxické infekcie z potravín sa najčastejšie zaznamenávajú v teplom období.

Prirodzená náchylnosť ľudí je vysoká. Náchylnejší sú novorodenci; pacienti po chirurgických zákrokoch, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká; pacienti trpiaci poruchami žalúdočnej sekrécie.

Hlavným preventívnym a protiepidemickým opatrením je hygienické monitorovanie epidemiologicky významných objektov: zdrojov zásobovania vodou, vodovodných a kanalizačných sietí, čistiarní odpadových vôd; podnikov zaoberajúcich sa obstarávaním, skladovaním, prepravou a predajom potravín. Je potrebné zaviesť moderné metódy spracovania a skladovania výrobkov; posilniť hygienickú kontrolu nad dodržiavaním technológie prípravy (od spracovania až po predaj), podmienok skladovania rýchlo sa kaziacimi výrobkami, lekárske monitorovanie zdravia pracovníkov verejného stravovania. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienickej a veterinárnej kontrole v podnikoch mäsového a mliečneho priemyslu.

V centre otravy jedlom je na identifikáciu zdroja infekcie potrebné vykonať bakteriologické a sérologické štúdie u osôb vykonávajúcich povolania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]