Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Endoskopické príznaky duodenostázy
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Chronická obštrukcia dvanástnika (duodenostáza) je polyetiologický proces vedúci k narušeniu prechodu dvanástnikom a sprevádzaný duodenogastrickým refluxom. Tieto poruchy existujú dlhodobo a nie sú výsledkom zápalových zmien. Ochorenie bolo prvýkrát opísané v roku 1901. Chronická obštrukcia dvanástnika môže byť:
- Primárne.
- Sekundárne. Vyskytuje sa na pozadí dvanástnikového vredu, chronických ochorení pečene a pankreasu.
Klasifikácia duodenostázy.
- Funkčná povaha. Poruchy autonómnej inervácie dvanástnika.
- Mechanická povaha. Vrodené anomálie, arteriomezenterická obštrukcia, masívna jazvová periduodenitída a nezvyčajná fixácia čreva s porušením jeho tvaru pri prechode do jejuna.
Počas endoskopie možno diagnózu „chronickej dvanástnikovej obštrukcie“ stanoviť na základe 3 kritérií:
- Prítomnosť duodenogastrického refluxu.
- Stav žalúdočnej sliznice (refluxná gastritída).
- Priemer a tvar dvanástnika.
Duodenogastrický reflux. Charakteristické endoskopické príznaky duodenogastrického refluxu:
- Zovretie pyloru. Vyskytuje sa u 82 %.
- Tok žlče z dvanástnika do žalúdka.
- Prítomnosť zápalových zmien v žalúdočnej sliznici, najmä v antrálnom úseku pozdĺž malej krivosti. Môže sa vyskytnúť refluxná gastritída a refluxná ezofagitída. Stav žalúdočnej sliznice: hyperémia a edém, najmä v antrálnom úseku.
Biopsia pri refluxnej gastritíde: zníženie tvorby hlienu v bunkách povrchového epitelu, alveolárna hyperplázia žľazových jamiek, výskyt žliaz v tvare vývrtky, invázia leukocytov do intersticiálneho tkaniva až po tvorbu mikroabscesov, určujú sa ložiská črevnej metaplázie.
[