Endokrinný systém obličiek

Endokrinný aparát obličiek zahŕňa:

• juxtaglomerulárne prístroje;
• intersticiálne bunky meduly a nefrocytov zberných trubíc;
• kalikreín-kinínový systém nefrocytov spletených distálnych tubulov;
• buniek systému APUD.

Juxtaglomerulárny prístroj

Ide o diferenciovaný bunkový komplex nachádzajúci sa v oblasti cievneho pólu glomerulusu medzi prenesenými a vystupujúcimi glomerulárnymi arteriolmi a tesne priľahlými časťami distálnych tubulov.

Bunky juxtaglomerulárneho prístroja

• Granulárne bunky. Nachádzajú sa v stene glomerulárneho arteriolu a vylučujú renín.
• Bunky hustého bodu. Nachádza sa v oblasti distálneho komplikovaného tubulu v mieste jeho kontaktu s granulovanými bunkami glomerulárneho arteriolu. Bunky s hustou škvrnou reagujú na obsah chloridu sodného v lúmeni komplikovaného distálneho tubulu a prenášajú signál do buniek hladkého svalstva arteriolu.
• Bunky Gourmagtig (lacis-bunky). Sú umiestnené medzi arterioly glomerulus a majú priamy kontakt s mesangium.
• Mesangiálne bunky glomerulu.

Dáta z elektrónovej mikroskopie potvrdzujú úzky vzájomný vzťah granulárnych buniek, hustých bodových buniek, al buniek a mezangiálnych glomerulárnych buniek navzájom a buniek hladkého svalstva.

Funkcie juxtaglomerulárneho prístroja

Fyziologický účel juxtaglomerulárneho aparátu je uzavretý pri kontrole hodnoty glomerulárnej filtrácie a sekrécie renínu. V súčasnosti je jasne stanovený vzťah medzi zmenami objemov extracelulárnej tekutiny a sekréciou renínu. Takže pri zvyšovaní objemu extracelulárnej tekutiny sa zvyšuje dodávanie sodíka a chloridov do distálnych tubulov. Ako odpoveď sa reabsorpcia chloridu sodného v distálnych tubuloch zvyšuje a stáva sa tak signálom, ktorý inhibuje uvoľňovanie renínu. Pri znížení objemu extracelulárnej tekutiny dochádza k zníženiu dodávky chloridu sodného do distálneho tubulu a k zvýšeniu sekrécie renínu.

Na druhej strane je možné sledovať zjavnú úlohu juxtaglomerulárneho aparátu pri regulácii GFR. Z koncentrácie chloridu sodného v oblasti hustého bodu závisí glomerulárny prietok krvi mechanizmom známym ako tubulohlomerulárna spätná väzba. Podstatou je znížený na skutočnosť, že so zvyšujúcou sa koncentráciou chloridu sodného v úzkych miestach dochádza k zníženiu glomerulárnej prietoku krvi a rýchlosti glomerulárnej filtrácie v dôsledku uvoľňovania renínu a miestnej tvorbe angiotenzínu II, čo generujúcich zúženie glomerulárnej arterioly. Taký signálny efektorový systém umožňuje obličkám regulovať reabsorpciu sodíka a vykonávať vazokonstrikciu na úrovni individuálneho nefronu.

Intersticiálne bunky buniek mozgovej látky

V dreni obličiek odhaľuje tri typy intersticiálnych buniek, však, majú hormonálnu aktivitu iba bunky s obsahom tuku inklúzií, ktoré obsahujú až 70% prostaglandínov majúcich silnú vasodilatorickým a natriuretický aktivitu. Koncentrácia tukových granúl v bunkách sa zvyšuje smerom k vrcholu obličkovej papily.

Kallikrein-kinínový systém obličiek

Je reprezentovaný nefrocytami distálnych tubulov, v ktorých sa tvorí kalikreínový enzým. Po vylučovaní do lúmenu distálneho tubulu interaguje s kininogénom, čo vedie k tvorbe biologicky aktívnych zlúčenín - kinínov. Rovnako ako prostaglandíny, kiníny majú výrazné vazodilatančné a uretové vlastnosti sodíka.

[1], [2], [3]