Exostózy vonkajšieho zvukovodu: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Exostózy vonkajšieho zvukovodu sú kostné výrastky, ktoré vychádzajú zo steny kostnej steny vonkajšieho zvukovodu a v závislosti od ich veľkosti čiastočne alebo úplne blokujú lúmen vonkajšieho zvukovodu. K vývoju exostóz vo vonkajšom zvukovode dochádza v prvých 20 rokoch života človeka, potom sa proces ich vzniku stabilizuje.

Príčiny. Bilaterálny vývoj exostóz vonkajšieho zvukovodu, ich symetria a frekvencia výskytu u členov tej istej rodiny by mali pravdepodobne naznačovať dedičnú povahu tejto anatomickej chyby. Podľa niektorých údajov môžu exostózy vonkajšieho zvukovodu naznačovať prítomnosť torpidnej formy vrodeného syfilisu.

Príznaky. Malé exostózy sú asymptomatické. Významnejšie, takmer úplne blokujúce lúmen vonkajšieho zvukovodu, spôsobujú miernu vodivú stratu sluchu a môžu byť sprevádzané tinnitom. Úplná blokáda lúmenu vonkajšieho zvukovodu je zriedkavá a v tomto prípade sa v postihnutom uchu pozoruje ťažká strata sluchu.

Otoskopicky sa najčastejšie na zadnej hornej stene kosteného úseku vonkajšieho zvukovodu odhaľuje jedna alebo viac vyvýšenín na širokej základni, pokrytých normálnou kožou.

Pri palpácii gombíkovou sondou sa odhalí ich významná hustota, charakteristická pre kostné tkanivo.

Liečba exostóz vo vonkajšom zvukovode je výlučne chirurgická.

Je indikovaná iba v prípadoch, keď exostóza spôsobuje stratu sluchu alebo je prekážkou hnisavého výtoku pri chronickom zápale stredného ucha.

Exostózy je možné odstrániť dvoma spôsobmi: cez vonkajší zvukovod pri malých exostózach spočívajúcich na tenkej stopke a retroaurikulárnym alebo endaurálnym prístupom pri hlbokých a masívnych exostózach umiestnených na širokej báze.

Exostóza by sa mala odstrániť v rámci správnej kosti vonkajšieho zvukovodu, aby sa zabránilo jej recidíve.

Vrodené a posttraumatické defekty ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu podliehajú za určitých indikácií chirurgickej rekonštrukcii nazývanej otoplastika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]