Eglonil

Únava, bolesti hlavy, depresívne stavy, problémy so srdcom - Eglonil, moderné neuroleptikum, pomôže zmierniť nepríjemné príznaky alebo sa dokonca úplne zbaviť patologických príznakov. Len si ho nepredpisujte sami - to je úloha kvalifikovaného špecialistu. On je ten, kto dokáže správne zvoliť dávkovanie a predpísať liečbu.

Indikácia Eglonil

Moderným neuroleptikom, ktoré účinne blokuje dopamínové receptory, je Eglonil. Tento liek pôvodne vyvinula spoločná francúzsko-ukrajinská spoločnosť Sanofi Winthrop Industry pre Sanofi-Aventis LLC (Ukrajina) s cieľom účinne zmierniť problémy spojené s určitými duševnými poruchami u ľudí.

Hlavné indikácie pre použitie Eglonilu:

• Psychózy rôzneho pôvodu, v chronickej alebo akútnej fáze ochorenia:

• Pomalosť myslenia.
• Porucha reči, ktorá sa prejavuje ťažkosťami s tvorbou alebo vnímaním rečových viet (agramatizmus).
• Abulia – nedostatok vôle, nedostatok iniciatívy, nízka motivácia.
• Zmätenosť vedomia.
• Absurdnosť myšlienok, delírium.

• Pomalá schizofrénia je psychotická porucha osobnosti spojená s poruchou myšlienkových procesov a emocionálnych reakcií.
• Neurózy rôzneho charakteru.
• Rôzne psychosomatické ochorenia:

• Ulcerózna lézia žalúdočnej sliznice a/alebo dvanástnika.
• Hemoragická rektokolitída.

Formulár uvoľnenia

Na pultoch moderných lekární sa tento liek nachádza v širokej škále rôznych dávok a forma uvoľňovania je tiež odlišná.

V závislosti od klinického obrazu ochorenia a veku pacienta môže lekár zvoliť najúčinnejšiu formu a dávkovanie.

1. Uvoľňovacia forma - tableta, vyrobená v dvoch typoch, ktoré sa líšia koncentráciou účinnej látky sulpirid: 0,05 g alebo 0,2 g. Súvisiace chemické zlúčeniny sú: mastenec, oxid kremičitý, metylcelulóza, monohydrát laktózy, zemiakový škrob, stearát horečnatý. Tablety sú žlté. Na jednej strane je jasne viditeľná deliaca drážka a na druhej strane je viditeľná razba "SLP200". Vyrába sa klasická kartónová škatuľa s jedným blistrom, na ktorom sa nachádza 12 jednotiek lieku.
2. Roztok na intramuskulárnu injekciu. Koncentrácia sulpiridu (Sulpiridum) v jednej ampulke je 0,1 g, ďalšie zlúčeniny sú kyselina sírová, voda, chlorid sodný. Kvapalina je bezfarebná a bez zápachu.
3. Uvoľňovacia forma - žltkasté želatínové kapsuly. Vo vnútri pevnej želatínovej nádoby sa nachádza biely, mierne žltkastý prášok. Koncentrácia účinnej látky v lieku je 0,05 g. Kartónové balenie obsahuje tri blistre, z ktorých každý obsahuje 10 jednotiek Eglonilu.
4. Roztok na vnútorné použitie, predpísaný hlavne malým pacientom (0,5%). 100 ml lieku obsahuje 0,5 g účinnej látky sulpirid. Roztok sa uvoľňuje v 200 ml sklenených fľašiach.

Farmakodynamika

Malé množstvá účinnej chemickej zlúčeniny pôsobia na telo pacienta priamo na dopaminergné receptory D1 a D2 centrálneho nervového systému, ktoré sa nachádzajú prevažne na postsynaptickej membráne. Blokovanie dopamínových receptorov prebieha selektívne, čo je pozitívnym faktorom pre terapiu. Farmakodynamika Eglonil sa prejavuje pomerne miernou neuroleptickou účinnosťou, ktorá sa prejavuje schopnosťou inhibovať prácu nervových impulzov. Pri malých podávaných dávkach sa liek považuje za účinný stimulant a antidepresívum. Počas liečby sulpiridom sa nepozoruje žiadny významný sedatívny účinok daného lieku.

Ak je dávka lieku príliš vysoká a je vyššia ako 600 mg denne, antipsychotický účinok liečby je schopný znížiť produktívne symptómy. Môže sa pozorovať prejav sedatívnych vlastností.

Farmakokinetika

Očakávaná terapeutická účinnosť pri perorálnom podaní sa dosiahne päť hodín po podaní, pri intramuskulárnej parenterálnej terapeutickej liečbe - po tridsiatich minútach. Po tomto období sa dosiahne maximálne množstvo účinnej látky v krvnej plazme. Pri podaní 200 mg tablety je maximálna koncentrácia Cmax _0,73 mg/l. V prípade parenterálneho podania 100 mg roztoku zodpovedá maximálne množstvo účinnej látky približne 2,2 mg/l.

Farmakokinetika Eglonil vykazuje pomerne nízku biologickú dostupnosť - iba približne 25 - 35 %. Takéto percentuálne rozpätie závisí od zdravotného stavu a citlivosti tela pacienta. Sulpirid vykazuje vynikajúce distribučné a penetračné schopnosti. Najvyššia miera invázie sa pozoruje v tkanive pečene a obličiek, ale maximálna koncentrácia sa nachádza v bunkách hypofýzy.

Väzbové vlastnosti sulpiridu s krvnými bielkovinami sú 40%. Účinná látka lieku sa nemetabolizuje, t. j. nedochádza k jeho biotransformácii. Celkový klírens lieku, ukazovateľ rýchlosti čistenia krvnej plazmy, je 126 ml za minútu.

Polčas rozpadu (T1 _/2 ) Eglonilu je približne sedem hodín. Takmer všetok liek (približne 92 %) sa vylučuje obličkami močom glomerulárnou filtráciou a sekréciou. Približne jedno percento podanej dávky sa vylučuje do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Liek tejto farmakologickej skupiny by mal predpisovať iba špecialista. Spôsob aplikácie a dávky daného lieku predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od obrazu ochorenia, diagnózy a stavu pacienta v čase predpisovania.

Pri diagnostikovaní psychózy sa Eglonil predpisuje vo forme roztokov na intramuskulárne podanie. Liek sa podáva v dávke 0,2 až 0,8 g denne. Trvanie liečby je približne dva týždne.

V prípade negatívnych prejavov sa sulpirid užíva perorálne v tabletách alebo kapsulách - dávka je od 0,2 do 0,6 g denne, pri produktívnych príznakoch je spôsob podávania podobný a denná dávka sa predpisuje v množstve 0,8 až 1,6 g.

V prípade motorickej retardácie alebo psychosomatických porúch je denná dávka Eglonilu od 0,1 do 0,2 g.

Pri diagnostikovaní žalúdočných a/alebo dvanástnikových vredov gastroenterológ predpíše pacientovi liek v dávke 0,15 g denne. Trvanie liečby vredových ochorení je zvyčajne štyri až šesť týždňov.

Pre malých pacientov sa liek predpisuje ako roztok na vnútorné podanie. Denná dávka lieku sa vypočíta individuálne v každom prípade: 5-10 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Jedna čajová lyžička obsahuje 25 mg roztoku a štyri kvapky - 1 mg.

Niekoľko upozornení a odporúčaní:

1. Liek sa má podať najneskôr štyri hodiny pred očakávaným časom spania. Tým sa zníži riziko nespavosti.
2. Počas liečby Eglonilom sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a obsluhy potenciálne nebezpečných pohyblivých mechanizmov.
3. Pri podávaní lieku buďte opatrní, ak má pacient v anamnéze Parkinsonovu chorobu alebo sklon k epileptickým záchvatom.
4. Pri výbere dávkovania je potrebná mimoriadna opatrnosť v prípade zlyhania obličiek, ako aj u detí a starších ľudí.

[ 1 ]

Používajte Eglonil počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie na predpisovanie daného lieku počas tehotenstva. Existujú však údaje potvrdené lekárskou štatistikou, že pri podávaní dávky lieku presahujúcej 200 mg denne sa u malého novorodenca môže vyskytnúť komplex neurologických komplikácií prejavujúcich sa motorickými poruchami (rozvoj extrapyramídového syndrómu). Preto, ak je potrebné používať Eglonil počas tehotenstva alebo laktácie, je vhodné znížiť terapeutickú dávku a skrátiť trvanie liečby.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie Eglonilu sú mierne a zahŕňajú iba:

• Individuálna intolerancia na zložky lieku.
• Feochromocytóm je hormonálne aktívny nádor chromafínnych buniek sympatoadrenálneho systému nadobličkovej alebo extraadrenálnej lokalizácie. Alebo podozrenie naň, ktoré ešte nebolo potvrdené ani vyvrátené.
• Sklon k alergiám.

Vedľajšie účinky Eglonil

Pri dodržaní dávkovania a spôsobu podávania lieku sa vedľajšie účinky Eglonilu vyskytujú zriedkavo. V zriedkavých prípadoch sa pri dlhodobej liečbe alebo užívaní významných dávok lieku môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Pomalosť konania a myšlienkových procesov.
• Priberanie na váhe.
• Problémy s libidom, ženská frigidita a mužská impotencia.
• Extrapyramídové poruchy.
• Hyperprolaktinémia je zvýšená hladina hormónu prolaktínu v krvi.
• Strata sily a ospalosť.
• Gynekomastia je zväčšenie prsných žliaz.
• Dyskinéza je porucha koordinácie pohybov: kŕče žuvacích svalov, mimovoľný pohyb zreničiek a iné.
• Galaktorea je vylučovanie mlieka alebo kolostra z bradaviek, ktoré nesúvisí s dojčením.
• Amenorea je absencia menštruačného cyklu.
• Porušenie regulácie cievneho tonusu.
• Malígne neuroleptické komplikácie.

Predávkovať

Ak sa nedodržiavajú odporúčané terapeutické dávky alebo existuje lekárska potreba predpísať veľké kvantitatívne ukazovatele podávania lieku, je možné získať veľké hodnoty jeho obsahu v krvi pacienta. Predávkovanie sulpiridom sa môže prejaviť výskytom takýchto negatívnych symptómov:

• Porucha motorickej koordinácie.
• Svalové kŕče, ktoré môžu viesť k torticollis.
• Zrakové postihnutie.
• Nevoľnosť.
• Arteriálna hypertenzia.
• Zvýšená produkcia potu sekrečnými žľazami.
• Suchosť ústnej sliznice.
• Slabosť, znížený celkový tón.
• Extrapyramídový účinok.

Ak sa objaví jeden alebo viacero príznakov z vyššie uvedeného zoznamu, mali by ste informovať svojho lekára. Môže predpísať hemodialýzu, ktorá v tejto situácii prinesie aspoň miernu úľavu alebo dokonca úplne odstráni nepohodlie. Vykonáva sa základná symptomatická liečba a je možné aj podanie všeobecných anticholinergík.

Interakcie s inými liekmi

Reakciu tela pacienta na monoterapiu je oveľa ľahšie predvídať. Zvláštna opatrnosť je potrebná pri predpisovaní komplexnej terapie, pri ktorej sa súčasne používajú dva alebo viac liekov. Aby sa dosiahla potrebná terapeutická účinnosť a zároveň sa predišlo patologickým komplikáciám, je potrebné poznať dôsledky interakcie Eglonilu s inými liekmi.

Súčasné podávanie sulpiridu a liekov, ako je levodopa, kabergolín a kinagolid, je prísne zakázané - sú to vzájomné antagonisty. Súčasné podávanie s etanolom a inými liekmi patriacimi do sedatívnej skupiny by nemalo byť povolené.

Súčasné podávanie benzodiazepínov alebo derivátov morfínu s Eglonilom má tlmivý účinok na nervové zakončenia a rýchlosť impulzných reakcií.

Pri podávaní Eglonilu spolu s liekmi, ktorých farmakodynamika môže vyvolať pokles krvného tlaku, je potrebná osobitná opatrnosť.

Taktiež sa neodporúča kombinovať paralelný príjem s liekmi, po ktorých užití existuje reálne riziko vzniku paroxyzmálnej ventrikulárnej tachykardie. Barbituráty môžu zvýšiť útlm impulzov centrálneho nervového systému.

Kombinácii s nasledujúcimi farmakologickými chemickými zlúčeninami sa treba vyhnúť:

• Pentamidín.
• Amantadín.
• Protiplesňové činidlá.
• Entakapon.
• Dizopyramid. Lisurid.
• Lumefantrín.
• Bromokriptín.
• Chinidín.
• Apomorfín.
• Moxifloxacín.
• Selegilín.
• Metadón.
• Halofantrín.
• Sotalol.
• Pramipexol.
• Ibutilid.
• Chlórpromazín.
• Haloperidol.
• Dofetilid.
• Cisaprid.
• Erytromycín.
• A ďalšie lieky týchto farmakologických skupín.

Antihypertenzíva užívané spolu s Eglonilom môžu vyvolať rozvoj posturálnej hypotenzie alebo prudký pokles krvného tlaku. Súčasné užívanie sulpiridu s trankvilizérmi má tiež negatívny vplyv na centrálny nervový systém.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmienky skladovania

Aby Eglonil nestratil svoje terapeutické vlastnosti počas celej povolenej doby skladovania, je potrebné prísne dodržiavať všetky podmienky skladovania Eglonilu:

• Liek by sa mal skladovať v tmavej miestnosti, chránenej pred priamym slnečným žiarením.
• Namerané teploty by nemali presiahnuť 30 stupňov Celzia.
• Miesto skladovania nesmie byť prístupné deťom.

Čas použiteľnosti

Ak boli splnené všetky podmienky skladovania lieku Eglonil, trvanlivosť daného lieku je tri roky. Zároveň po uplynutí trojročného obdobia nie je povolené ďalšie užívanie lieku, aby sa predišlo vzniku negatívnych symptómov.