Účinné masti na plesne

Masť s fungicídnymi vlastnosťami proti plesniam je špeciálny lokálny liek používaný pri liečbe mykóz – povrchových kožných lézií spôsobených patogénnymi dermatofytmi, plesňami a kvasinkami.

Účelom používania takýchto mastí je neutralizovať a zničiť plesne, ktoré sú štvrtou najčastejšou príčinou ľudských ochorení.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia plesňové masti

Lekárske indikácie na použitie antifungálnych mastí pokrývajú takmer celé spektrum nesystémových (externých) plesňových patológií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia hubami Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium atď. (celkovo viac ako 40 druhov).

Mykológovia klasifikujú takéto choroby ako:

• dermatomykóza rôznych lokalizácií (rubrofytóza, atletická noha, inguinálna epidermofytóza);
• mikrospória spôsobená druhom Microsporum (kožný lišaj);
• dermatofytóza pokožky hlavy (trichosporia, trichofytóza, favus);
• onychomykóza (poškodenie nechtových platničiek) a paronychia (poškodenie kutikuly);
• povrchová kandidóza;
• versicolor, pityriasis versicolor a pásový opar.

Účinná masť je potrebná na plesne a pseudomykózu (erytrazma, axilárna trichomykóza atď.).

Pozri tiež - Pôvodcovia povrchových mykóz

[ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Názvy antifungálnych mastí uvedených nižšie sú rozdelené do podskupín - v súlade s ich hlavným účelom na liečbu špecifických plesňových patológií. Synonymá liekov s rovnakou účinnou látkou, ale uvoľnených pod inými obchodnými názvami, sú uvedené v zátvorkách.

Masti z plesní na liečbu dermatomykózy, mikrospórie, kandidózy kože:

• Terbinafínová masť (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Nizoral masť (Ketokonazol, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral atď.);

• Klotrimazolová masť (Clotrimafarm, Candid masť, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip atď.).

Analógy masti z plesní Terbinafín, Nizoral a Clotrimazol sú lieky Canespor (Bifonazol, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Mikonazol (Miconazol Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxiconazol).

Taktiež pri dermatofytóze rôznych lokalizácií a kvasinkových plesňových ochoreniach sa môže použiť lacná masť na huby Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin).

Sírová masť je dodnes uznávaná ako veľmi účinná masť proti plesni, ktorá spôsobuje favus, ako aj proti plesni Malassezia furfur, ktorá je pôvodcom seboroickej dermatitídy.

Hlavné názvy antimykotických mastí používaných pri liečbe onychomykózy sú: Exoderil (Naftifín), Clotrimazol, Mifungar, Mikonazol, Lamisil (Terbinafín a ďalšie synonymá). Masť Canespor sa tiež odporúča pri plesniach nechtov, je dostupná vo vhodnej forme ako súprava pozostávajúca z masti s prídavkom močoviny (na zmäkčenie postihnutých nechtových platničiek), náplastí a škrabky (na čistenie nechtového lôžka od zmäknutého keratínu).

Okrem toho na liečbu onychomykózy môžete použiť protiplesňový lak na nechty Lotseril alebo roztok Lotseril (obsahujúci protiplesňové činidlo amorolfín), ako aj ďalšiu špeciálnu súpravu na odstraňovanie postihnutých rohovitých nechtových platničiek - Mikosan.

Prečítajte si tiež – Masti a krémy na pleseň nechtov

Masti odporúčané dermatológmi na prevenciu plesní (najmä v prípadoch zníženej imunity) sú Mifungar a Miconazol, ktoré by sa nemali používať dlhšie ako 4-5 mesiacov.

Tí, ktorí sa chcú chrániť pred atletickou nohou, môžu získať pomoc od kozmetického prípravku na nohy Gribkosept, často uvádzaného ako antimykotická masť 911. Tento gél obsahuje baktericídnu fenolickú látku triclosan, zinok, ktorý vysušuje pokožku, a sadu esenciálnych olejov (eukalyptus, borievka, čajovník, levanduľa a šalvia). Antiseptikom proti nadmernému poteniu nôh je Teymurovova masť (Teymurovova pasta). Takzvaná nórska masť je, samozrejme, francúzsky krém na zmäkčenie pokožky na pätách a mozoľov na chodidlách Neutrogena Norvegienne® Formule (nórsky vzorec).

Balzamy proti bolesti kĺbov vyrábané v Thajsku, ktoré sa často nazývajú „zelená masť“ a „modrá masť“ (kvôli farbe masťového základu), nemajú s antimykotickými masťami nič spoločné. Možno mali na mysli spomínanú antimykotickú masť Undecin, ktorá obsahuje kyselinu undecylénovú a undecylenát meďnatý, čo dodáva produktu modrozelenú farbu.

Čínske protiplesňové masti: protiplesňový krém Au Kah Chuen (PN Pharmaceutical) a protiplesňová masť Hua Tuo Xian Gao (Song Hua Pharmaceutical). Prvý liek sa podľa návodu môže používať na mykózy a kožné ochorenia, pričom zmierňuje svrbenie a zápal vďaka obsahu oxidu zinočnatého a difenhydramínchloridu (difenhydramínu) v masti. Druhá masť je určená na liečbu mykóz, svrabu a ekzému. Obsahuje: klotrimazol, kyselinu salicylovú, gáfor, extrakt z rastliny Chimonanthus praecox a jojobový olej Simmonsdia сhinensis (jojobový olej).

Medzi ďalšie prostriedky na liečbu plesní patria:

• salicylová masť (používaná na akné, mastnú seboreu, ekzém), ktorá sa môže použiť na zmäkčenie keratinizácie alebo odstránenie chrást v mieste hnisajúcej plesňovej infekcie;
• zinková masť (je dezinfekčným a adstringentným, t. j. vysušujúcim prostriedkom);
• Jamová masť (kyselina salicylová + oxid zinočnatý).

V prípade komplikácií plesňového ochorenia s pridaním bakteriálnej infekcie sa predpisujú nasledujúce lieky: Triderm, tetracyklínová masť, antibakteriálna masť Levomekol. V prípade infekcie tela hubou Sporothrix schenckii (sporotrichóza) - ak sa subkutánne uzliny zapália s tvorbou hnisu - môže byť potrebná ichtyolová masť alebo Višnevského masť a po odstránení hnisavého exsudátu - dobre hojaca propolisová masť.

Bórová vazelína alebo boritá masť (antiseptikum proti pedikulóze), ako aj masť Stellanin (určená na liečbu hnisavých rán a abscesov, ako aj odrenín, porezaní a iných kožných lézií) nie sú antimykotiká.

Na základe odporúčaní dermatológov a účinnosti terapeutických účinkov je hodnotenie antifungálnych mastí na čele antifungálnych liekov Clotrimazole, Ketokonazole (Nizoral), Bifonazole, Miconazole, Terbinafíne a Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika mnohých antifungálnych mastí je napriek rôznym účinným látkam farmaceutických zložiek rovnaká.

Podľa účinnej látky masti teda patria masť Clotrimazole a Candid (klotrimazol), Canespor (bifonazol), Nizoral (ketokonazol) a Miconazole (mikonazol nitrát) do skupiny imidazolových antimykotických liekov. Narúšajú bunkové membrány húb, čím blokujú syntézu ergosterolu, triglyceridov a fosfolipidov potrebných na tvorbu bunkových stien húb. To znamená, že huby sa nemôžu rozmnožovať a umierajú.

Mechanizmus účinku účinnej látky masti Terbinafín (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin atď.) - terbinafín hydrochloridu, ako aj hlavnej látky masti Exoderil - naftifín hydrochloridu, ktoré sú syntetickými antimykotikami alylamínovej skupiny, je podobný. Látka azolovej skupiny oxykonazol, ktorá je súčasťou masti Mifungar, pôsobí na hubu podľa rovnakého princípu.

Antifungálny účinok masti Triderm je zabezpečený klotrimazolom; antibiotikum gentamicín obsiahnuté v lieku bojuje proti bakteriálnej infekcii a kortikosteroid betametazón zmierňuje zápal a znižuje svrbenie pokožky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Pokyny pre externé látky spravidla nevysvetľujú farmakokinetiku liekov alebo neposkytujú údaje o mechanizme absorpcie a vylučovania látok v perorálnych verziách lieku.

Terbinafín, obsiahnutý v mastiach Terbinox, Lamisil a iných, difunduje do kože a pôsobí v stratum corneum, do krvného obehu vstupuje v minimálnom množstve (nie viac ako 5-6 %) a vylučuje sa obličkami do 24 hodín. Systémový účinok lieku je teda sotva možný.

Naftifín hydrochlorid, účinná látka masti Exoderil, sa správa rovnako, ale jeho vylučovanie z tela trvá dvakrát dlhšie (polčas rozpadu je až 48 – 72 hodín).

Pri opise farmakokinetiky antifungálnej masti Nizoral výrobcovia poznamenávajú, že ketokonazol nepreniká do systémového krvného obehu cez kožu.

Pokyny k ostatným produktom uvedeným v recenzii sa nezaoberajú problematikou ich adsorpcie a biotransformácie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Antimykotická masť sa má nanášať v tenkej vrstve na suchú, čistú pokožku (alebo nechty):

Terbinafín, Mikonazol, Nizoral – 1-2 krát denne (ráno a večer), liečba môže trvať až jeden a pol mesiaca pri každodennom používaní masti.

Klotrimazol – 2-3 krát denne (s následným vtieraním), trvanie užívania – viac ako mesiac;

Triderm – dvakrát denne, počas 15 – 30 dní;

Mifungar, Exoderil - raz denne, priebeh liečby sa pohybuje od dvoch do štyroch týždňov, ale môže trvať až dva mesiace; v prípade onychomykózy by sa mali postihnuté nechtové platničky zmäkčiť a odstrániť, s tým pomôžu súpravy Kanespor a Mikosan.

Masti Undecin, Tsinkundan a Mikospor sa majú aplikovať denne počas troch týždňov – raz denne.

Ako poznamenávajú výrobcovia uvedených mastí, ich predávkovanie nebolo v praxi zistené.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Používajte plesňové masti počas tehotenstva

Napriek tomu, že sa antifungálna masť aplikuje lokálne, nie všetky lieky tejto farmakologickej skupiny sa môžu používať počas tehotenstva.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o možnosti užívania Tridermu, Mikonazolu a Undecinu počas tehotenstva.

Masť Mifungar je počas tehotenstva a laktácie zakázaná. Masti Clotrimazole, Terbinafine a Canespor sa nepoužívajú počas prvého trimestra tehotenstva a rozhodnutie o potrebe ich použitia v neskorších štádiách prijíma ošetrujúci lekár, ktorý musí zohľadniť možné riziko pre plod.

Rovnaké zásady používania antifungálnych mastí počas tehotenstva platia aj pre lieky Exoderil a Nizoral.

Kontraindikácie

Takmer každá masť na plesne má určité kontraindikácie na použitie.

Masti Terbinafín, Clotrimazol, Miconazol, Mifungar a Canespor sa nepoužívajú v prípadoch zistenej individuálnej precitlivenosti na látky týchto liekov (vrátane pomocných látok).

Terbinafín je kontraindikovaný na použitie pri liečbe plesní u detí mladších ako dva roky a Minungar - mladších ako šesť rokov;

Triderm sa nepoužíva na tuberkulózu kože, syfilis, rubeolu, ovčie kiahne;

Mikonazol a Nizoral sa neodporúčajú používať u ľudí s problémami s pečeňou;

Exoderil a Canespor sú kontraindikované pre deti a v prípade poškodenia kože v mieste aplikácie masti;

Akékoľvek zápalové procesy na koži sú absolútnou kontraindikáciou pre použitie mastí na báze kyseliny undecylénovej (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vedľajšie účinky plesňové masti

Antimykotické masti aplikované na povrch pokožky nemajú systémové vedľajšie účinky, ale sú možné nasledujúce nežiaduce dermatologické účinky:

Terbinafín – kožná vyrážka, začervenanie, opuch podkožného tkaniva, nekróza epidermálnych buniek.

Klotrimazol, Mikonazol, Exoderil, Nizoral a Undecin – lokálne podráždenie pokožky sprevádzané hyperémiou a svrbením.

Mifungar, Kanespor - alergická dermatitída, bolesť v mieste aplikácie, zápal vlasových folikulov, výskyt trhlín a mokvajúcich výtokov.

Triderm – lokálne podráždenie so svrbením, vysušovanie ošetrených oblastí pokožky, zvýšený rast ochlpenia na tele, výskyt sfarbených škvŕn.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcie medzi antimykotickými masťami Terbinafín, Triderm, Exoderil, Mikonazol a Nizoral neboli identifikované; interakcie medzi masťami Mifungar Undecin neboli skúmané.

Súčasné použitie mastí s klotrimazolom a mastí na báze polyénových antimykotík (nystatín atď.) znižuje účinnosť týchto látok.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Podmienky skladovania

Antimykotická masť (bez ohľadu na účinné farmaceutické zložky) sa musí skladovať pri teplote < +25 °C na tmavom mieste.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti masti Exoderil a Nizoral je 5 rokov, Canespor – 3 roky, Undecn – 2 roky; ostatné masti sú vhodné na použitie do dátumu uvedeného na obale lieku.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recepty na protiplesňové masti

Pre tých, ktorí radšej liečia domáce prostriedky, uvedieme recepty na masť proti plesniam. Najčastejšie používaná je takzvaná octová masť.

Táto populárna, ale podľa recenzií nie veľmi účinná masť s octom a vajcom na plesne sa pripravuje z jedného surového kuracieho bielkoviny, čajovej lyžičky octovej esencie a rovnakého množstva vazelíny alebo glycerínu. Keďže octová esencia môže spôsobiť chemické popálenie pokožky, tento liek by sa mal aplikovať iba na postihnutú oblasť pokožky (alebo nechtu) a robiť to veľmi opatrne.

Existujú aj také recepty na domácu masť proti plesniam:

• strúhaný zázvorový koreň (polievková lyžica) + jablčný ocot (polievková lyžica) + sezamový olej (čajová lyžička).
• jemne nastrúhaný cesnak (polievková lyžica) + 9% stolový ocot (polievková lyžica) + kukuričný škrob (1-1,5 čajovej lyžičky);
• zinková masť (30 g) + jedľový olej (10-12 kvapiek) + olej z čajovníka (15 kvapiek).

Možno tieto prostriedky niekomu pomôžu zbaviť sa huby, ale ak nie je žiadny účinok, je lepšie obrátiť sa na lekárenské lieky a na odporúčanie lekára kúpiť si masť na hubu (jednu z tých, ktoré boli uvedené v tejto recenzii).