Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Dyspepsia pri infekčných ochoreniach
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
V súčasnosti, v súlade s odporúčaniami konsenzuálneho stretnutia Medzinárodnej pracovnej skupiny pre zlepšenie diagnostických kritérií pre funkčné gastrointestinálne ochorenia (Rímske kritériá II, 1999), je dyspepsia pocit bolesti alebo nepohodlia (ťažoba, plnosť, skorý pocit sýtosti) lokalizovaný v epigastrickej oblasti bližšie k stredovej čiare.
Príznaky dyspepsie
Dyspeptický syndróm je charakteristický pre akútnu otravu jedlom, salmonelózu, escherichiózu, gastrointestinálne formy yersiniózy, rotavírusovú gastroenteritídu a inú vírusovú hnačku, počiatočné obdobie botulizmu a je možný aj v pre-ikterickom období vírusovej hepatitídy.
Syndróm dyspepsie sa pozoruje aj pri rôznych organických léziách a funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu. V prípadoch, keď sú príznaky dyspepsie spôsobené ochoreniami, ako je peptický vred, gastroezofageálna refluxná choroba, zhubné nádory, cholelitiáza a chronická pankreatitída, sa zvyčajne hovorí o syndróme organickej dyspepsie. Ak sa pri dôkladnom vyšetrení pacienta vyššie uvedené ochorenia nezistia, je oprávnené stanoviť diagnózu funkčnej (neulceróznej) dyspepsie.
Bolesť žalúdka
Bolesť brucha je jedným z hlavných príznakov akútnych hnačkových infekcií. Ich lokalizácia a charakter závisia od prevládajúcej lokalizácie a prevalencie zápalového procesu v čreve. Akútna enteritída sa vyznačuje kŕčovitou bolesťou v celom bruchu. Pri akútnej kolitíde je bolesť kŕčovitá, lokalizovaná v bedrových oblastiach. Pri distálnej kolitíde (proktosigmoiditíde), charakteristickej pre typický kolitický variant šigelózy, pacientov obťažuje bolesť v ľavej bedrovej oblasti a palpuje sa bolestivý spastický sigmoidálny hrubý črevo.
Diferenciálna diagnostika
V diferenciálnej diagnostike syndrómu bolesti je najdôležitejšie rozpoznanie akútnej chirurgickej a gynekologickej patológie, pri ktorej pobyt pacienta v infekčnej nemocnici a odloženie chirurgického zákroku môžu nenapraviteľne ovplyvniť výsledok ochorenia. Pod rúškom akútnych črevných infekcií sa môže vyskytnúť akútna apendicitída, cholecystitída, pankreatitída, črevná obštrukcia, trombóza mezenterických ciev, perforácia dutého orgánu, prerušené mimomaternicové tehotenstvo, torzia pedikulu ovariálnej cysty, panvová peritonitída, ovariálna apoplexia.
Bolesť v epigastrickej oblasti, podobná ako pri gastritíde a gastroenteritíde ako variante akútnych alimentárnych toxických infekcií, je možná pri infarkte myokardu, najčastejšie pri lokalizácii v oblasti zadnej steny ľavej komory, pri pneumónii, najmä v dolnom laloku. Na rozdiel od bolesti brucha iných etiológií je pri akútnych hnačkových infekciách bolesť kŕčovitá, chýba zreteľná lokálna bolestivosť a príznaky podráždenia pobrušnice.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Zvracanie
Vracanie pri akútnych hnačkových infekciách sa pozoruje pomerne často. Môže byť jednorazové, opakované alebo viacnásobné; slabé alebo hojné („vracanie s plnými ústami“); s jedenou potravou, so žlčou, s krvou. Vracanie pri akútnych hnačkových infekciách vzniká v dôsledku zápalových zmien v sliznici, zvýšenej priepustnosti bunkových membrán v dôsledku pôsobenia endotoxínu-LPS patogénu a významného uvoľňovania tekutiny do lúmenu horného gastrointestinálneho traktu, reverznej peristaltiky. Intoxikačný syndróm, charakteristický pre väčšinu akútnych hnačkových infekcií, zohráva hlavnú úlohu pri rozvoji vracania. Vracanie spôsobené intoxikáciou sa často pozoruje v počiatočnom období infekcií, ktoré nepatria do skupiny akútnych hnačkových infekcií (erysipel, meningokoková infekcia, tropická malária). Vracanie môže byť príznakom akútnych chirurgických a gynekologických ochorení, toxikózy prvej polovice tehotenstva, dekompenzácie diabetes mellitus, abstinenčného syndrómu u pacientov s chronickým alkoholizmom a drogovou závislosťou, otravy soľami ťažkých kovov, jedovatými hubami, organofosfátovými zlúčeninami a náhradami alkoholu. Zohľadnenie predchádzajúcej nevoľnosti a okamžitej úľavy po zvracaní nám umožňuje rozlíšiť jeho gastritídový pôvod od mozgového, keď tieto dva príznaky chýbajú. Mozgové zvracanie je charakteristické pre hypertenznú krízu, subarachnoidálne krvácanie, akútnu mozgovú príhodu.
Kde to bolí?
Čo vás trápi?
Čo je potrebné preskúmať?
Liečba dyspepsie
Základom liečby akútnych infekcií sprevádzaných dehydratáciou je rehydratačná terapia. Vykonáva sa s cieľom obnoviť vodno-elektrolytovú a acidobázickú rovnováhu tela.
Rehydratácia sa vykonáva pomocou polyiónových kryštaloidných roztokov (trisol, chlosol, acesol). Koloidné roztoky (hemodez, reopolyglucín) sa môžu použiť na detoxikačné účely iba v neprítomnosti dehydratácie. U väčšiny pacientov s I. až II. stupňom dehydratácie sa používajú roztoky perorálnych rehydratačných solí: citraglukosolan, glukozosolan, rehydron, rehydratačná terapia je základom liečby akútnych infekcií sprevádzaných dehydratačným syndrómom.