Duovit

Duovit je kombinovaný liek obsahujúci širokú škálu vitamínov potrebných na udržanie celkového zdravia a fungovania tela. Liek je zameraný na doplnenie nedostatku vitamínov a zlepšenie celkového stavu tela. Zahŕňa nasledujúce vitamíny:

1. Retinylpalmitát (vitamín A):

   • Funkcie: Zlepšuje zrak, udržiava zdravú pokožku, imunitný systém a sliznice.
   • Nedostatok: Môže spôsobiť šerosleposť a kožné problémy.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Funkcie: Antioxidant, ochrana bunkových membrán pred poškodením voľnými radikálmi, podpora imunitného systému.
   • Nedostatok: Môže spôsobiť neuromuskulárne problémy a anémiu.

3. Cholekalciferol (vitamín D3):

   • Funkcie: Regulácia metabolizmu vápnika a fosforu, udržiavanie zdravých kostí a zubov.
   • Nedostatok: Môže viesť k krivici u detí a osteomalácii u dospelých.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Funkcie: Antioxidant, syntéza kolagénu, hojenie rán, zlepšené vstrebávanie železa.
   • Nedostatok: Vedie k skorbutu, slabosti a krvácaniu ďasien.

5. Tiamínmononitrát (vitamín B1):

   • Funkcie: Metabolizmus sacharidov, normálna funkcia nervového systému.
   • Nedostatok: Môže spôsobiť beriberi a nervové poruchy.

6. Riboflavín (vitamín B2):

   • Funkcie: Energetický metabolizmus, zdravie pokožky a slizníc.
   • Nedostatok: Môže spôsobiť praskliny v perách a kútikoch úst, zápal jazyka.

7. Pantotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Funkcie: Metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín, syntéza koenzýmu A.
   • Nedostatok: Zriedkavý, môže spôsobiť únavu a podráždenosť.

8. Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6):

   • Funkcie: Metabolizmus aminokyselín, syntéza neurotransmiterov.
   • Nedostatok: Môže spôsobiť anémiu a depresiu.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Funkcie: syntéza DNA, bunkové delenie, zdravie nervového systému.
   • Nedostatok: Spôsobuje megaloblastickú anémiu a defekty neurálnej trubice u plodu.

10. Kyanokobalamín (vitamín B12):

    • Funkcie: Tvorba červených krviniek, podpora nervového systému.
    • Nedostatok: Môže spôsobiť megaloblastickú anémiu a nervové poruchy.

11. Nikotínamid (vitamín PP):

    • Funkcie: Energetický metabolizmus, zdravie pokožky, nervového systému a tráviaceho systému.
    • Nedostatok: Vedie k pelagre, ktorá sa prejavuje dermatitídou, hnačkou a demenciou.

Indikácia Duovita

• Doplnenie nedostatku vitamínov.
• Podpora tela v obdobiach zvýšenej fyzickej a psychickej záťaže.
• Zlepšenie celkového stavu pri nedostatočnej a nevyváženej výžive.
• Rekonvalescencia po chorobách a operáciách.
• Podporuje imunitný systém.

Formulár uvoľnenia

Tablety obsahujúce kombináciu vyššie uvedených vitamínov v ľahko užívateľnej forme.

Farmakodynamika

1. Retinylpalmitát (vitamín A):

   • Účinok: Podieľa sa na syntéze rodopsínu, potrebného pre nočné videnie, udržiava zdravie pokožky a slizníc, podporuje normálne fungovanie imunitného systému.
   • Mechanizmus účinku: Reguluje génovú expresiu, podieľa sa na raste a diferenciácii buniek.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Účinok: Je to silný antioxidant, chráni bunkové membrány pred oxidačným poškodením, podporuje imunitné funkcie.
   • Mechanizmus účinku: Inhibuje peroxidáciu lipidov, neutralizuje voľné radikály.

3. Cholekalciferol (vitamín D3):

   • Účinok: Reguluje metabolizmus vápnika a fosforu, podporuje mineralizáciu kostí a zubov.
   • Mechanizmus účinku: Zvyšuje vstrebávanie vápnika v čreve, stimuluje spätné vstrebávanie vápnika v obličkách, udržiava normálnu hladinu vápnika a fosfátov v krvi.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Účinok: Dôležitý antioxidant, podporuje syntézu kolagénu, zlepšuje hojenie rán, zvyšuje vstrebávanie železa z potravy.
   • Mechanizmus účinku: Neutralizuje voľné radikály, podieľa sa na hydroxylácii prolínu a lyzínu v procese syntézy kolagénu.

5. Tiamínmononitrát (vitamín B1):

   • Účinok: Podieľa sa na metabolizme sacharidov, udržiava normálnu funkciu nervového systému.
   • Mechanizmus účinku: Je súčasťou koenzýmu tiamínpyrofosfátu, ktorý je nevyhnutný pre dekarboxyláciu α-ketokyselín.

6. Riboflavín (vitamín B2):

   • Účinok: Dôležitý pre energetický metabolizmus, zdravie pokožky a slizníc.
   • Mechanizmus účinku: Premieňa sa na koenzýmy FAD a FMN, ktoré sa zúčastňujú oxidačno-redukčných reakcií.

7. Pantotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Účinok: Nevyhnutný pre syntézu koenzýmu A, podieľa sa na metabolizme sacharidov, tukov a bielkovín.
   • Mechanizmus účinku: Premieňa sa na koenzým A, ktorý sa podieľa na acetylácii a energetickom metabolizme.

8. Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6):

   • Účinok: Podieľa sa na metabolizme aminokyselín a syntéze neurotransmiterov.
   • Mechanizmus účinku: Premieňa na aktívne formy pyridoxalfosfát a pyridoxamínfosfát, ktoré slúžia ako koenzýmy v metabolizme aminokyselín.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Účinok: Podieľa sa na syntéze DNA, bunkovom delení a zdraví nervového systému.
   • Mechanizmus účinku: Premieňa sa na kyselinu tetrahydrofolovú, ktorá je nevyhnutná pre syntézu nukleových kyselín a metyláciu.

10. Kyanokobalamín (vitamín B12):

    • Účinok: Dôležitý pre tvorbu červených krviniek, udržiavanie nervového systému.
    • Mechanizmus účinku: Podieľa sa na syntéze metionínu a metabolizme mastných kyselín.

11. Nikotínamid (vitamín PP):

    • Účinok: Podieľa sa na energetickom metabolizme, udržiava zdravie pokožky, nervového systému a tráviaceho systému.
    • Mechanizmus účinku: Je súčasťou koenzýmov NAD a NADP, ktoré sa zúčastňujú oxidačno-redukčných reakcií.

Farmakokinetika

1. Retinylpalmitát (vitamín A):

   • Absorpcia: Dobre sa vstrebáva z čriev, najmä v prítomnosti tukov.
   • Distribúcia: Hromadí sa v pečeni, je prítomný aj v sietnici oka a tukovom tkanive.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni na aktívne formy (retinál a kyselina retinová).
   • Vylučovanie: Vylučuje sa žlčou a močom vo forme metabolitov.

2. α-Tokoferolacetát (vitamín E):

   • Absorpcia: Absorbuje sa z čreva v prítomnosti tukov.
   • Distribúcia: Distribuované v lipoproteínoch, akumuluje sa v tukovom tkanive.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa žlčou a močom.

3. Cholekalciferol (vitamín D3):

   • Absorpcia: Absorbuje sa z čreva v prítomnosti tukov.
   • Distribúcia: V pečeni sa premieňa na 25-hydroxycholekalciferol, potom v obličkách na aktívnu formu 1,25-dihydroxycholekalciferol.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni a obličkách.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa žlčou a močom.

4. Kyselina askorbová (vitamín C):

   • Absorpcia: Dobre sa vstrebáva z čriev.
   • Distribúcia: Široko distribuovaný v tkanivách, vysoká koncentrácia v nadobličkách, hypofýze, pečeni a slezine.
   • Metabolizmus: Čiastočne metabolizovaný na oxaláty.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom v nezmenenej forme aj vo forme metabolitov.

5. Tiamínmononitrát (vitamín B1):

   • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
   • Distribúcia: Distribuované do tkanív, najmä do kostrového svalstva, pečene, obličiek a mozgu.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom.

6. Riboflavín (vitamín B2):

   • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
   • Distribúcia: Premieňa sa na koenzýmy FAD a FMN, ktoré sa aktívne podieľajú na bunkových procesoch.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom, ktorý môže zožltnúť.

7. Pantotenát vápenatý (vitamín B5):

   • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
   • Distribúcia: Široko distribuovaný v tkanivách, najmä v pečeni, obličkách a srdci.
   • Metabolizmus: Premieňa sa na koenzým A.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom a stolicou.

8. Pyridoxín hydrochlorid (vitamín B6):

   • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
   • Distribúcia: Premieňa sa na aktívnu formu pyridoxalfosfát, ktorý sa hromadí v pečeni a svaloch.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom.

9. Kyselina listová (vitamín Bc):

   • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
   • Distribúcia: Premieňa sa na kyselinu tetrahydrofolovú, distribuuje sa v tkanivách, hromadí sa v pečeni.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
   • Vylučovanie: Vylučuje sa močom.

10. Kyanokobalamín (vitamín B12):

    • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve pomocou Castleovho vnútorného faktora.
    • Distribúcia: Hromadí sa v pečeni, distribuuje sa do tkanív.
    • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
    • Vylučovanie: Vylučuje sa žlčou, reabsorbuje sa v čreve (enterický obeh), malé množstvo sa vylučuje močom.

11. Nikotínamid (vitamín PP):

    • Absorpcia: Absorbuje sa v tenkom čreve.
    • Distribúcia: Premieňa sa na NAD a NADP, distribuuje sa v tkanivách.
    • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni.
    • Vylučovanie: Vylučuje sa močom.

Dávkovanie a podávanie

1. Dospelí: Zvyčajne jedna tableta jedenkrát denne.
2. Deti: Pre deti sa odporúča dávkovanie, ktoré zodpovedá ich veku a individuálnym potrebám vitamínov. Deťom mladším ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje polovica dávky pre dospelých.

Používajte Duovita počas tehotenstva

Efektívnosť a bezpečnosť

1. Vitamín A (retinylpalmitát): Vitamín A hrá kľúčovú úlohu vo videní, raste a imunitných funkciách. Vysoké dávky retinolu však môžu byť teratogénne a spôsobiť vrodené chyby, preto sa odporúča vyhnúť sa prekročeniu odporúčanej dennej dávky počas tehotenstva (Edenharder a kol., 1999).
2. Vitamín E (α-tokoferol acetát): Vitamín E je silný antioxidant, ktorý chráni bunky pred oxidačným poškodením. Jeho užívanie počas tehotenstva v odporúčaných dávkach sa považuje za bezpečné (Garcia a kol., 2010).
3. Vitamín D3 (cholekalciferol): Vitamín D3 je nevyhnutný na udržanie hladiny vápnika a fosfátu v krvi, čo je dôležité pre vývoj kostí plodu. Dostatočný príjem vitamínu D3 zabraňuje nedostatku, ktorý môže viesť k krivici u novorodencov (Ma a kol., 2008).
4. Vitamín C (kyselina askorbová): Vitamín C podporuje imunitný systém a zlepšuje vstrebávanie železa z potravy, čo pomáha predchádzať anémii. Pri užívaní v odporúčaných dávkach sa považuje za bezpečný pre tehotné ženy (Jin a kol., 2012).
5. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamíny skupiny B sú dôležité pre metabolizmus, nervový systém a tvorbu červených krviniek. Považujú sa za bezpečné a nevyhnutné pre zdravie matky a normálny vývoj plodu (Ahmed a Bamji, 1976).
6. Kyselina listová (vitamín Bc): Kyselina listová je nevyhnutná pre prevenciu defektov neurálnej trubice u plodu. Odporúča sa začať užívať kyselinu listovú pred počatím a pokračovať v jej užívaní počas prvého trimestra tehotenstva (Christen a kol., 2009).
7. Nikotínamid (vitamín PP): Nikotínamid sa podieľa na metabolizme a regeneračných procesoch. Jeho použitie počas tehotenstva sa považuje za bezpečné (Amin a Reusch, 1987).

Duovit, obsahujúci vitamíny A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 a PP, môže byť užitočný pre udržanie zdravia matky a normálneho vývoja plodu, za predpokladu, že sa dodržiavajú odporúčané dávky.

Kontraindikácie

1. Individuálna intolerancia: Ľudia so známou alergiou alebo precitlivenosťou na jednu alebo viac zložiek lieku by sa mali vyhýbať jeho užívaniu.
2. Hypervitaminóza: Pred začatím užívania Duovitu by ste sa mali uistiť, že v tele nie je nadbytok vitamínov, aby ste predišli riziku hypervitaminózy.
3. Zvýšené hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia): Liek obsahuje vitamín D3, ktorý pomáha vstrebávať vápnik. Pacienti s hyperkalcémiou by sa mali vyhýbať užívaniu lieku Duovit.
4. Závažné ochorenie obličiek: Vitamín D3 môže ovplyvniť hladinu vápnika v tele, čo môže byť nebezpečné pre ľudí s poruchou funkcie obličiek.
5. Hemofília a iné poruchy krvácania: Vitamín K obsiahnutý v prípravku môže zvýšiť zrážanlivosť krvi, čo je nežiaduce pre ľudí s poruchami krvácania.
6. Srdcové zlyhanie: Niektoré vitamíny v tomto produkte môžu byť pri srdcovom zlyhaní kontraindikované, pretože môžu zvýšiť záťaž na srdce.

Vedľajšie účinky Duovita

1. Dyspeptické poruchy: Môže sa vyskytnúť žalúdočná nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.
2. Alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je svrbenie, vyrážka, opuch alebo ťažkosti s dýchaním.
3. Hypervitaminóza: Je možné konzumovať priveľa vitamínov, čo môže viesť k hypervitaminóze. Napríklad priveľa vitamínu A môže spôsobiť bolesti hlavy, ospalosť, sčervenanie pokožky a dokonca aj poškodenie pečene.
4. Zmeny v krvnom obraze: Niektoré zložky Duovitu, ako napríklad vitamín K, môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi.
5. Hyperkalcémia: Užívanie tohto lieku môže spôsobiť príliš veľa vápnika v tele, čo môže spôsobiť únavu, zápchu, brušné dunenie a ďalšie príznaky.
6. Zmeny krvného tlaku: Niektoré vitamíny môžu ovplyvniť krvný tlak, čo môže spôsobiť jeho zvýšenie alebo zníženie.
7. Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky: Môžu sa vyskytnúť závraty, nespavosť, anémia alebo iné nezvyčajné príznaky.

Predávkovať

1. Vitamín A (retinylpalmitát):

   • Nevoľnosť, vracanie
   • Bolesť hlavy, závraty
   • Podráždenosť
   • Suchosť a olupovanie pokožky
   • Bolesť v kostiach a kĺboch
   • V závažných prípadoch – osteoporóza, hyperkalcémia

2. Vitamín D3 (cholekalciferol):

   • Nevoľnosť, vracanie
   • Slabosť, únava
   • Strata chuti do jedla
   • Smäd, časté močenie
   • Zvýšené hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémia), ktoré môžu viesť k poškodeniu obličiek

3. Vitamín E (α-Tokoferolacetát):

   • Únava, slabosť
   • Bolesť hlavy
   • Nevoľnosť, hnačka
   • V zriedkavých prípadoch – poruchy zrážanlivosti krvi

4. Vitamín C (kyselina askorbová):

   • Nevoľnosť, hnačka
   • Kŕče v žalúdku
   • Urolitiáza pri dlhodobom užívaní vysokých dávok

5. Vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamín B6 (pyridoxín): neurologické poruchy, ako je senzorická neuropatia
   • Vitamín B3 (niacín): začervenanie pokožky, svrbenie, tráviace poruchy

Interakcie s inými liekmi

1. Prípravky obsahujúce železo: Duovit môže znížiť absorpciu železa z prípravkov obsahujúcich železo.
2. Prípravky obsahujúce vápnik: Vápnik môže znižovať vstrebávanie niektorých zložiek Duovitu, ako je železo a zinok.
3. Produkty obsahujúce horčík: Horčík môže znižovať vstrebávanie železa.
4. Lieky obsahujúce zinok: Zinok môže znižovať absorpciu antibiotík, ako sú tetracyklíny.
5. Lieky obsahujúce vitamín K: Vitamín K môže ovplyvniť účinnosť antikoagulancií (liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi), ako je warfarín.