Drsnosť hlasu

Ak chraptivosť hlasu trvá dlhšie ako 3 týždne, pacient potrebuje urgentné vyšetrenie na vylúčenie rakoviny hrtana. Chrumkavosť nastáva, keď zvyčajne veľmi hladké hlasové povrazy nie sú z jedného alebo druhého dôvodu spojené. Dôvody chrapľavosti hlasu môžu byť odlišné - neurologické, svalové (s paralýzou hlasiviek), ale hlasové laná ako také môžu byť za to zodpovedné. Problémy s hrtanmi sa zvyčajne vyskytujú u dospelých pacientov kvôli chrapľavosti, ale môžu to byť aj príčinou porúch dýchania.

Kontrola pacienta. Najskôr je potrebné vykonať laryngoskopiu na sledovanie pohyblivosti hlasiviek, posúdenie stavu sliznice a vylúčenie miestnych príčin.

Spôsobuje chrapot:

• Akútne: laryngitída, angioedém, laryngeálny absces, trauma (ostrý krik, kašeľ, vracanie, vdýchnutie škodlivých látok);
• Chronická (v tomto prípade, chrapot trvá dlhšie ako tri týždne): laryngitída, granulomatózne lézie hrtana (syfilis, tuberkulóza, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza); paralýza hlasových povrazov; rakovina hrtana; endokrinné poruchy (akromegália, addisonova choroba, myxedém); funkčné poruchy; suchý syndróm (so zlým mazaním hlasiviek).

Laryngitída. Častejšie ide o vírusovú samoregulačnú chorobu. Ale príčina môže slúžiť ako sekundárna streptokoková alebo stafylokoková infekcia. Okrem choroby hlasu, s laryngitídou, pacienti sa zvyčajne sťažujú na zlé zdravie, rýchlu únavu a horúčku. Môže to tiež byť bolesť v dolnej časti hltana, dysfágia a bolesť počas phonation. S priamou laryngoskopiou je možné pozorovať edém. V prípade potreby sa odporúča menovať penicilín-Fau 500 mg každých 6 hodín počas týždňa.

Laryngeálny absces (absces hrtana). Toto je zriedkavé ochorenie, ktoré sa opakuje v reakcii na traumu (napríklad po endotracheálnej intubácii). V tomto prípade sa vyskytuje ostrý bolesť, horúčka, bolesť pri prehĺtaní (dysfágia), niekedy aj ťažkosti s dýchaním. Cervikálne lymfatické uzliny sa môžu zvýšiť. Pokus mierne posunúť hrtan na bočnú stranu spôsobuje silnú bolesť. Na bočnom röntgenovom vyšetrení krku sa môže zistiť "hladina" (hranica medzi tekutinou a vzduchom) a deformácia hrtana. Pomocou fibrooptickej laryngoskopie sa odhaduje veľkosť vchodu do hrtana a určuje sa potreba tracheostómie. Ochorenie je zvyčajne spôsobené Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, takže liečba by mala byť zameraná na potlačenie ich rastu. Priraďte neetilmicín v dávke 2-3 mg / kg každých 12 hodín intravenózne (je potrebné monitorovať koncentráciu lieku v krvi) a flukloxacín 500 mg po 6 hodinách intravenózne. Ak po 24 hodinách nedôjde k zlepšeniu, mali by ste zvážiť chirurgickú drenáž.

Noduly Singera. Sú výsledkom prerušenia reči (hlasu). Jedná sa o malé vláknité uzliny, ktoré sa vyskytujú na križovatke predných a zadných 2/3 hlasových šnúr. Uzlíky je možné odstrániť.

Funkčné poruchy. Ide o funkčnú hysterickú paralýzu adduktorových svalov (vedúcich svalov) oboch vokálnych kordov počas phonationu. Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje u mladých žien počas emočného stresu. V tomto prípade môže hlas úplne zmiznúť (dochádza k afonii). Častejšie takýto pacient začína hovoriť šepotom. Ale hlasové povrazy sú stále zatvorené pri kašli, takže pacienti zvyčajne nemôžu hovoriť, ale môžu kašľať. Najvhodnejšie je v takýchto prípadoch hovoriť s pacientom a upokojiť ho.

Paralýza laryngeálneho nervu. V tomto prípade zákony Semená: v prípade poškodenia recidivujúceho laryngeálneho nervu sú prvýkrát paralyzovaní únoscovia a potom aj adduktori.

Príčiny: v 30% prípadov je paralýza idiopatická, u 10% - centrálneho pôvodu (napríklad v dôsledku poliomyelitídy, syringomyelie); rakovina štítnej žľazy; trauma (tyroidektómia); cervikálne lymfatické uzliny, pažeráka, hypofaryngu alebo bronchiálnej rakoviny; tuberkulóza; aneuryzma aorty; nervu. Pri čiastočnej paralýze recidivujúceho laryngeálneho nervu sú hlasové šnúry fixované pozdĺž stredovej čiary; s úplnou paralýzou sú pripevnené na "polovicu".

[1], [2], [3], [4]