Diroton

Dirotone je liek, ktorého liečivom je lizinopril. Lizinopril je inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) používaný na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie), srdcového zlyhania a na ochranu obličiek pri diabetickej nefropatii.

Účinok lieku je zameraný na rozšírenie ciev, čo pomáha znižovať krvný tlak a uľahčuje prácu srdca. Tento liek sa má užívať prísne podľa pokynov lekára, pretože je potrebné zohľadniť možné vedľajšie účinky a interakciu s inými užívanými liekmi.

Indikácia Dirotona.

1. Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak): Diroton pomáha kontrolovať vysoký krvný tlak, a tým predchádza riziku kardiovaskulárnych ochorení, ako je mozgová príhoda a infarkt myokardu.
2. Srdcové zlyhanie: Liek sa používa na liečbu pacientov so srdcovým zlyhaním, najmä v kombinácii s inými liekmi, na zlepšenie prežitia a spomalenie progresie ochorenia.
3. Liečba po infarkte myokardu: Liek môže byť predpísaný po infarkte myokardu na zlepšenie prežitia a zníženie rizika srdcového zlyhania a iných komplikácií.
4. Diabetická nefropatia: V niektorých prípadoch sa Diroton predpisuje pacientom s cukrovkou na ochranu obličiek pred rozvojom alebo progresiou diabetickej nefropatie, čo je stav, ktorý môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Dirotone a iné ACE inhibítory sú často uprednostňované pri liečbe pacientov s určitými komorbiditami kvôli ich ochranným účinkom na obličky a ich schopnosti zlepšiť prežitie u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety: Toto je najbežnejšia forma lizinoprilu. Tablety majú zvyčajne rôzne dávkovanie, napríklad 5 mg, 10 mg, 20 mg atď.
2. Kapsuly: Lizinopril môže byť dostupný aj vo forme kapsúl, ale ide o menej bežnú formu.

Farmakodynamika

Lizinopril zabraňuje premene angiotenzínu I na angiotenzín II, silný vazokonstrikčný prostriedok, ktorý hrá kľúčovú úlohu v regulácii krvného tlaku. Angiotenzín II tiež stimuluje uvoľňovanie aldosterónu nadobličkami, čo vedie k zadržiavaniu sodíka a vody v tele, čo prispieva k vysokému krvnému tlaku. Inhibíciou účinku ACE lizinopril znižuje koncentráciu angiotenzínu II, čo vedie k zníženiu produkcie aldosterónu, zníženiu vazokonstrikcie, zníženiu krvného tlaku a v dôsledku toho k zníženiu zaťaženia srdca.

Terapeutické účinky

• Zníženie krvného tlaku: Účinne znižuje systolický aj diastolický krvný tlak v polohe v ľahu na chrbte aj v stoji.
• Zlepšenie funkcie srdca: Môže sa použiť na liečbu srdcového zlyhania. Znižuje príznaky a zvyšuje prežitie pacientov so srdcovým zlyhaním.
• Ochrana obličiek: Užitočná pri liečbe niektorých foriem chronického ochorenia obličiek, najmä u pacientov s cukrovkou 2. typu a nefropatiou v ranom štádiu.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Dirotonu je spojená s jeho schopnosťou blokovať premenu angiotenzínu I na angiotenzín II, čo vedie k zníženiu hladiny aldosterónu v krvi, zníženiu predsieňového odporu, zvýšeniu minútového objemu krvi a prietoku krvi obličkami. Maximálny účinok sa dosiahne do 6 hodín po podaní a pretrváva cez noc. Biologická dostupnosť lizinoprilu je približne 25 – 30 % a neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Liek sa z tela vylučuje v nezmenenej forme, najmä obličkami, do 12 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob použitia a dávkovanie Dirotonu závisia od konkrétnych pokynov lekára, ktorý zohľadňuje individuálne charakteristiky pacienta vrátane jeho zdravotného stavu, prítomnosti komorbidít, ako aj reakciu na liečbu. Existujú však všeobecné odporúčania pre použitie a dávkovanie lizinoprilu, liečiva lieku.

Počiatočná dávka

• Hypertenzia: Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg jedenkrát denne. U pacientov, ktorých krvný tlak nie je dostatočne účinne kontrolovaný, sa dávka môže postupne zvyšovať. Maximálna denná dávka je 40 mg.
• Srdcové zlyhanie: Počiatočná dávka je zvyčajne 2,5 – 5 mg jedenkrát denne. V závislosti od znášanlivosti sa dávka môže postupne zvyšovať na maximálnu odporúčanú dávku 35 mg denne rozdelenú do niekoľkých dávok.

Spôsob aplikácie

• Diroton sa má užívať každý deň v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo, aby sa udržala stabilná hladina lieku v krvi.
• Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody.

Špeciálne pokyny

• Pri liečbe hypertenzie je potrebné pravidelne sledovať krvný tlak, aby sa určila optimálna dávka.
• Na začiatku liečby a so zvyšovaním dávky sa môže vyvinúť hypotenzia, najmä u pacientov so súbežným srdcovým zlyhaním alebo poruchami vodno-elektrolytovej rovnováhy. Preto je dôležité vykonávať pravidelné lekárske kontroly.
• Pred začatím liečby Dirotonom sa má upraviť dehydratácia alebo hypovolémia.
• Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo dialyzovaní pacienti môžu potrebovať úpravu dávky.

Používajte Dirotona. počas tehotenstva

Používanie Dirotonu počas tehotenstva je prísne zakázané, s výnimkou prípadov, keď je užívanie lieku absolútne nevyhnutné z životne dôležitých dôvodov. Ak je potrebné užívať liek počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.

Kontraindikácie

1. Alergická reakcia: Užívanie tohto lieku je kontraindikované u ľudí, ktorí sú alergickí na liek alebo iné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu.
2. Tehotenstvo: Diroton môže byť škodlivý pre plod počas tehotenstva, najmä v druhom a treťom trimestri, a môže spôsobiť rozvoj závažných abnormalít plodu.
3. Stav po transplantácii obličiek: U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek, môže byť použitie lizinoprilu nežiaduce.
4. Stav po infarkte myokardu: V niektorých prípadoch môže byť u pacientov po infarkte myokardu užívanie lieku kontraindikované.
5. Srdcové zlyhanie: U niektorých pacientov so srdcovým zlyhaním môžu byť IAP, vrátane Dirotone, kontraindikované.
6. Problémy s obličkami: U ľudí s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebná úprava dávky alebo vysadenie lizinoprilu.
7. Hyperkaliémia: Liek môže spôsobiť zvýšenie hladiny draslíka v krvi, čo môže byť nebezpečné, najmä u ľudí s ochorením obličiek alebo pri súčasnom užívaní iných liekov zvyšujúcich hladinu draslíka.
8. Stenóza karotickej artérie: Diroton môže byť kontraindikovaný u pacientov s významnou stenózou karotickej artérie.

Vedľajšie účinky Dirotona.

• Závraty a bolesti hlavy
• Kašeľ
• Únava
• Porucha funkcie obličiek
• Zvýšené hladiny draslíka v krvi
• Hypotenzia (nízky krvný tlak)
• Mdloby

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny v laboratórnych hodnotách krvi, ako je zvýšenie hladiny kreatinínu alebo močoviny v sére.

Predávkovať

V prípade predávkovania Dirotonom, ktorého liečivom je lizinopril, je hlavným prejavom arteriálna hypotenzia, teda významný pokles krvného tlaku. Liečba predávkovania zahŕňa symptomatickú liečbu a úpravu rovnováhy vody a elektrolytov. V závažných prípadoch môže byť potrebná hemodialýza.

Interakcie s inými liekmi

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Užívanie NSAID spolu s Dirotonom môže znížiť jeho antihypertenzívny účinok. Okrem toho môže kombinované užívanie u niektorých pacientov, najmä u starších ľudí, zvýšiť riziko zlyhania obličiek.
2. Diuretiká: Podávanie lieku s diuretikami môže viesť k nadmernému poklesu krvného tlaku, najmä na začiatku liečby. Môže byť potrebná úprava dávky.
3. Lítium: Súbežné podávanie Dirotonu a lítia môže viesť k zvýšeným koncentráciám lítia v krvi a zosilniť jeho toxický účinok. Pri tejto kombinácii sa odporúča starostlivé sledovanie hladín lítia v krvi.
4. Antihypertenzíva: Diroton môže zvýšiť účinok iných antihypertenzív, čo si vyžaduje starostlivú úpravu dávkovania, aby sa predišlo nadmernému zníženiu krvného tlaku.
5. Diuretiká obsahujúce draslík, doplnky draslíka, draselné soli: Súbežné podávanie s Dirotonom môže viesť k hyperkaliémii (zvýšené hladiny draslíka v krvi), čo si vyžaduje pravidelné sledovanie hladín draslíka.
6. Inzulín a perorálne hypoglykemiká: Lizinopril môže zosilniť hypoglykemický účinok týchto látok, čím sa zvyšuje riziko hypoglykémie, najmä v prvých týždňoch súbežnej liečby.
7. Lieky obsahujúce zlato: Užívanie lizinoprilu s injekčnými prípravkami zlata môže zvýšiť riziko nitroidných reakcií, ako je sčervenanie tváre, nevoľnosť, vracanie a znížený krvný tlak.

Podmienky skladovania

Podmienky uchovávania Dirotonu sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej formy lieku (napr. tablety, kapsuly, injekčný roztok atď.), výrobcu a odporúčaní alebo návodu na použitie lekára. Vo všeobecnosti však platí:

1. Diroton sa má uchovávať mimo dosahu detí.
2. Liek sa má skladovať pri izbovej teplote, zvyčajne medzi 15 a 30 stupňami Celzia.
3. Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, najlepšie v pôvodnom obale.
4. Neskladujte lizinopril v priestoroch s vysokou vlhkosťou, ako sú kúpeľne.
5. Nedovoľte, aby sa prípravok zmrazil alebo zohrial na vysoké teploty.
6. Dodržiavajte návod na použitie alebo pokyny lekára týkajúce sa uchovávania konkrétnej formy lizinoprilu, pretože požiadavky sa môžu líšiť.