Dramina

Dramamín (dimenhydrinát) je liek, ktorý sa často používa na prevenciu a liečbu kinetózy, závratov, nevoľnosti a vracania spôsobených pohybom (napríklad pri cestovaní autom, loďou alebo lietadlom). Môže sa tiež použiť na liečbu vertebrobazilárnej insuficiencie.

Dimenhydrinát je antagonista histamínových H1 receptorov a blokuje účinok histamínu v centrálnom nervovom systéme, čo znižuje nevoľnosť a vracanie spojené s pohybom.

Okrem toho sa Dramamín môže používať aj ako doplnok pri liečbe kinetózy a iných typov kinetózy (nevoľnosť spôsobená pohybom) a v kombinácii s inými liekmi na zvýšenie jeho účinku.

Indikácia Dramíny

1. Prevencia a liečba kinetózy, závratov, nevoľnosti a vracania spôsobených pohybom (napr. pri cestovaní autom, loďou alebo lietadlom).
2. Liečba vertebrobazilárnej insuficiencie spojenej so závratmi a nevoľnosťou.

Formulár uvoľnenia

• Tablety: Toto je najbežnejšia forma uvoľňovania. Tablety sú určené na perorálne podanie a majú štandardnú dávku účinnej látky.
• Detské tablety: Táto forma obsahuje zníženú dávku účinnej látky, vhodnú pre deti.

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku:

• Dimenhydrinát blokuje účinok histamínu na periférne H1 receptory, čím zabraňuje alebo znižuje výskyt príznakov alergickej reakcie.
• To vedie k zníženiu rôznych alergických prejavov, ako je svrbenie, nádcha, začervenanie kože a iné.
• Okrem toho má Dramamín anticholinergné vlastnosti, ktoré prispievajú k jeho antiemetickým a antinauzeovým účinkom.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Dimenhydrinát sa po perorálnom podaní zvyčajne rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
2. Biologická dostupnosť: Biologická dostupnosť dimenhydrinátu je približne 50 – 60 % v dôsledku efektu prvého prechodu pečeňou.
3. Distribúcia: Dimenhydrinát sa distribuuje po celom tele a prechádza hematoencefalickou bariérou, čo môže spôsobiť sedáciu.
4. Metabolizmus: Dimenhydrinát sa metabolizuje primárne v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov vrátane 8-fenitrofenyletanolu.
5. Polčas eliminácie: Polčas eliminácie dimenhydrinátu z tela má značný rozsah a môže sa pohybovať od 3 do 6 hodín.
6. Vylučovanie: Približne 50 – 70 % dimenhydrinátu sa z tela vylučuje močom vo forme metabolitov.
7. Systémová koncentrácia: Koncentrácia dimenhydrinátu v krvi zvyčajne dosiahne maximum v priebehu 1 – 3 hodín po podaní.
8. Interakcie: Dimenhydrinát môže interagovať s inými liekmi, najmä s inými centrálne pôsobiacimi látkami, ako sú hypnotiká, sedatíva alebo alkohol, čo môže zvýšiť sedatívny účinok.
9. Metabolické vlastnosti: Metabolizmus dimenhydrinátu môže byť u starších ľudí alebo u ľudí s poruchou funkcie pečene pomalší, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi a zvýšeniu vedľajších účinkov.

Dávkovanie a podávanie

Návod na použitie:

• Tablety sú určené na perorálne podanie.
• Tableta sa má zapiť dostatočným množstvom vody.

Dávkovanie:

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov:

• Odporúčaná dávka je 50 – 100 mg (1 – 2 tablety) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg (8 tabliet).

Pre deti od 6 do 12 rokov:

• Odporúčaná dávka je 25 – 50 mg (polovica až 1 tableta) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka nemá prekročiť 150 mg (3 tablety).

Pre deti od 2 do 6 rokov:

• Odporúčaná dávka je 12,5 – 25 mg (štvrť až polovica tablety) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka nemá prekročiť 75 mg (1,5 tablety).

Prevencia kinetózy:

• Liek sa má užiť 30-60 minút pred začiatkom cesty alebo výletu.

Špeciálne pokyny:

• Neodporúča sa prekročiť uvedené dávkovanie.
• Ak sa dávka vynechá, neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
• Liek môže spôsobiť ospalosť, preto by ste sa mali vyhýbať vedeniu vozidiel a obsluhe strojov, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
• Pred začatím užívania lieku sa odporúča konzultácia s lekárom, najmä ak máte chronické ochorenia alebo užívate iné lieky.

Používajte Dramíny počas tehotenstva

Užívanie dimenhydrinátu (dramamínu) počas tehotenstva môže byť účinné pri liečbe rannej nevoľnosti a vracania, hoci by sa mal používať s opatrnosťou a pod dohľadom lekára. Tu sú niektoré zistenia z výskumných štúdií:

1. Účinnosť v porovnaní s inými látkami: Dimenhydrinát je účinný pri znižovaní príznakov rannej nevoľnosti a vracania a jeho účinky sú porovnateľné s látkami, ako je vitamín B6 a zázvor, pričom má menej vedľajších účinkov, ako je ospalosť, ako iné antiemetiká, ako je ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Bezpečnosť: Štúdie nepreukázali žiadne významné riziko teratogenity u detí narodených matkám, ktoré užívali dimenhydrinát počas prvého trimestra tehotenstva (Czeizel a Vargha, 2005).

Dimenhydrinát sa môže zvážiť ako možnosť liečby nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, ale mal by sa používať pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom a aby sa zhodnotili riziká.

Kontraindikácie

1. Glaukóm: Dramamín môže spôsobiť rozšírenie zreníc a zvýšený vnútroočný tlak, čo môže zhoršiť príznaky glaukómu, preto sa liek neodporúča používať v prípade glaukómu bez konzultácie s lekárom.
2. Astma: Dimenhydrinát môže u niektorých ľudí spôsobiť zhoršenie príznakov astmy, preto jeho použitie môže byť u pacientov s astmou kontraindikované.
3. Gastrointestinálne poruchy: Dramamín môže spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice, preto jeho použitie môže byť kontraindikované u pacientov so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi.
4. Problémy s močením: Pacienti s problémami s obličkami alebo močovými cestami môžu vyžadovať úpravu dávky dimenhydrinátu alebo dodatočné lekárske sledovanie.
5. Precitlivenosť na liek: Ľudia so známou alergiou na dimenhydrinát alebo ktorúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhýbať jeho používaniu.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Bezpečnosť užívania Dramamínu počas tehotenstva a dojčenia nebola stanovená a jeho použitie v týchto prípadoch by sa malo prediskutovať s lekárom.
7. Pediatria: Dramamín sa neodporúča používať u detí mladších ako 2 roky bez odporúčania lekára.

Vedľajšie účinky Dramíny

1. Ospalosť alebo únava.
2. Sucho v ústach.
3. Zriedkavo - podráždenosť alebo úzkosť.
4. Ťažkosti s močením.
5. Problémy so zrakom.
6. Zvýšená srdcová frekvencia.
7. Zápcha.

Predávkovať

1. Ospalosť a celková slabosť: Predávkovanie môže spôsobiť výrazný útlm centrálneho nervového systému, čo má za následok silnú ospalosť a celkovú slabosť.
2. Črevná paralýza: Môže sa prejaviť ako zápcha alebo zadržiavanie moču.
3. Suchosť slizníc: Vrátane sucha v ústach a ťažkostí s prehĺtaním.
4. Poruchy srdcového rytmu: Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, ako je tachykardia alebo arytmia.
5. Strata koordinácie a závraty: To môže viesť k zraneniam a pádom.
6. Poruchy videnia: Vrátane rozšírených zreníc, zmien zaostrenia alebo dvojitého videnia.

Opatrenia v prípade predávkovania:

1. Okamžitá lekárska pomoc: Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zavolajte sanitku alebo choďte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
2. Ukončenie užívania lieku: Ak je to možné, prestaňte užívať Dramamine.
3. Symptomatická liečba: Liečba predávkovania bude zameraná na zmiernenie príznakov a podporu vitálnych funkcií. Môže zahŕňať použitie antidota alebo symptomatickú liečbu.
4. Monitorovanie stavu: Po prijatí opatrení na liečbu predávkovania môže byť potrebné pacienta určitý čas pozorovať a monitorovať.
5. Individuálne opatrenia: V závislosti od príznakov a závažnosti predávkovania môže byť potrebná ďalšia lekárska liečba a podporné opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

1. Centrálne pôsobiace látky: Dimenhydrinát má sedatívny účinok, takže súbežné podávanie s inými centrálne pôsobiacimi liekmi, ako sú hypnotiká, sedatíva alebo alkohol, môže zvýšiť sedáciu a útlm centrálneho nervového systému.
2. Anticholinergiká: Dimenhydrinát je anticholinergikum, takže súbežné užívanie s inými anticholinergikami, ako sú antidepresíva, antihistaminiká, antiparkinsoniká a niektoré antihistaminiká, môže zvýšiť účinky anticholinergickej liečby, ako je sucho v ústach, zápcha a poruchy močenia.
3. Lieky, ktoré zvyšujú kardiotoxicitu: Súčasné podávanie dimenhydrinátu s liekmi, ktoré môžu tiež spôsobiť arytmie alebo zvýšiť kardiotoxicitu, ako sú niektoré antiarytmiká, antikonvulzíva alebo antidepresíva, môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov na srdce.
4. Lieky, ktoré zvyšujú hypotenzný účinok: Dimenhydrinát môže spôsobiť hypotenziu. Súbežné podávanie s liekmi, ako sú antihypertenzíva, alfa-blokátory alebo iné lieky znižujúce krvný tlak, môže preto tento účinok zosilniť a viesť k ortostatickej hypotenzii.
5. Lieky, ktoré zvyšujú uspávací účinok: Dimenhydrinát môže spôsobiť ospalosť. Súčasné podávanie s inými hypnotikami alebo sedatívami preto môže tento účinok zosilniť a zvýšiť riziko respiračnej depresie alebo iných nežiaducich somatických účinkov.

Podmienky skladovania

Dramamín sa má skladovať na suchom mieste pri izbovej teplote, zvyčajne nie vyššej ako 25 °C. Liek sa má uchovávať mimo dosahu priamych zdrojov svetla a tepla, aby sa zabránilo jeho rozkladu. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby liek nebol v dosahu detí. Vo všeobecnosti sa odporúča uchovávať lieky v pôvodnom obale až do doby použitia, aby boli chránené pred vlhkosťou a inými vonkajšími faktormi, ktoré môžu ovplyvniť ich účinnosť.