Diagnóza šigellózy (bakteriálna dysenéria)

Klinická diagnóza je založený na typickom úplavica kolitída varianty tejto choroby. Pre objasnenie je diagnóza nie je potvrdené laboratórne prípadoch sigmoidoscopy, ktoré vo všetkých prípadoch shigellosis odhalí obraz kolitídy (prechladnutie, hemoragické erozívna alebo ulcerózna) z slizničnej lézie distálneho hrubého čreva, často zvierača. Varianty gastroenteritídy a gastroenterokolitídy sú diagnostikované iba v prípade laboratórneho potvrdenia. Najspoľahlivejší spôsob šigelóza laboratórnej diagnostiky - izolácia stolice kultúra Shigella. Pre štúdie vykonané plotové výkalov častí obsahujúcich hlienu a hnisu (ale nie krv), je možné, plot materiál z konečníka rektálne trubice. K siatie použitie 20% žlčových živnej pôdy v kombinácii Kaufman selenitovy vývaru. Výsledky mikrobiologických vyšetrení možno získať skôr ako po 3-4 dňoch po nástupe. Izolácia hemokultúry je stanovená na šigelóza Grigoriev-Shiga. V niektorých prípadoch, gastroenteritída, pravdepodobne shigelloznoy etiológie, vykonať bakteriologické vyšetrenie výplach žalúdka. Diagnózu možno potvrdiť aj sérologickými metódami. Z nich je najbežnejšou metódou štandardné diagnostiky erytrocytov. Diagnostické verí, rast protilátok v párových vzorkách séra odobratých na konci prvého týždňa choroby, a po 7-10 dní. A zvýšenie titra štvornásobne. Tiež sa používa test ELISA, RCA môže používajú reakcie agregatgemagglyutinatsii a GŘC. Pomocná diagnostická metóda - koprologická štúdia. Pri ktoré vykazujú zvýšený obsah neutrofilov, ich akumulácie, prítomnosť erytrocytov a hlienu v náteru.

Z nástrojových metód má primárny význam endoskopická diagnostika dyzentérie (sigmoidoskopia a kolonoskopia), ktorá potvrdzuje charakteristické zmeny sliznice hrubého čreva.

Na účely diferenciálnej diagnostiky sa používajú ultrazvukové a röntgenové vyšetrovacie metódy.

[1], [2], [3]

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Urgentná chirurgický konzultácie a / alebo gynekológ pri podozrení na akútnu chirurgické a gynekologické patológie orgánov brucha, okamžite vyhľadajte resuscitátor - s príznakmi infekčnej toxického šoku, po konzultácii s ďalšími odborníkmi - čo je zhoršenie komorbidít.

Indikácie pre hospitalizáciu

• Klinický: závažný a stredný priebeh ochorenia, prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení.
• Epidemiologické: osoby vyhlášených skupín.

Diferenciálna diagnostika úplavice

Najčastejšie sa vykonávajú s ďalšími hnačkovými infekciami, akútnou chirurgickou brušnou patológiou, ulceróznou kolitídou, nádormi distálnej časti hrubého čreva.

Salmonelóza je ťažké pre diferenciálnu diagnostiku prítomnosti kolitída syndrómu, akútny zápal slepého čreva - s atypickou prietoku (hnačka, neobvyklá lokalizácia bolesti), mezenterické trombózy - ak je k dispozícii - krv v stolici, akútne alebo subakútne prevedeniach Yayazvennogo kolitídy - v prípade horúčky, rýchle zvýšenie hnačke a vzhľad krvi v stolici, rakovina distálneho hrubého čreva - pri malosimptomno priebeh choroby, v prípade, že hnačka a intoxikácie rozvíjať v dôsledku infekcie nádoru.

[4], [5], [6], [7], [8]

Príklad formulácie diagnózy

Akútna šigellóza, variant kolitídy, kurz miernej závažnosti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],