Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika epispadie a exstrofie močového mechúra
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Konvenčná ultrazvuková diagnostika plodu umožňuje odhaliť extrofiu močového mechúra v skorých štádiách tehotenstva. Len extrémna zriedkavosť tejto anomálie a nedostatok osobitnej opatrnosti sťažujú prenatálnu diagnostiku extrofie močového mechúra v našej krajine. Ultrazvukový diagnostický špecialista musí počas pozorovania tehotnej ženy aspoň raz vidieť plný močový mechúr plodu. Absencia normálneho močového mechúra na ultrazvuku v kombinácii s útvarom v brušnej stene s nízko položeným pupkom naznačuje prítomnosť extrofie. Dôkladné vyšetrenie miesta odchodu pupočnej šnúry pomáha pri diferenciálnej diagnostike medzi extrofiou močového mechúra, pupočnou herniou a gastroschízou.
Diagnóza extrofie močového mechúra sa zvyčajne stanoví ihneď po narodení dieťaťa. Prejavy patológie sú veľmi výrazné a pri klasickej extrofii močového mechúra je diagnóza zrejmá. Keďže je však táto anomália relatívne zriedkavá, identifikácia pohlavia a určenie lokalizácie orgánov, ako je vagína, klitoris, rudimentárny penis, zvyčajne vyžadujú vyšetrenie a vyšetrenie dieťaťa špecialistom.
Súvisiace anomálie u pacientov s klasickou extrofiou močového mechúra sú zriedkavé, avšak osobitná pozornosť by sa mala venovať vyšetreniu srdca, pľúc a bedrovej chrbtice.
Prognóza ochorenia a účinnosť následného rastu močového mechúra a schopnosť zadržiavať moč čiastočne závisia od veľkosti oblasti močového mechúra. Je dôležité určiť dĺžku a šírku oblasti močového mechúra, posúdiť stav sliznice močového mechúra, najmä ak dieťa nie je novorodenec. Ak sa na zvyšok pupočnej šnúry aplikuje plastová svorka, mala by sa odstrániť a nahradiť ligatúrou. Je lepšie močový mechúr prekryť perforovanou polyetylénovou fóliou a až potom plienkou alebo plienkami. Nikdy by sa nemala používať gáza a vazelína, pretože vysušujú a poškodzujú epitel sliznice močového mechúra.
U chlapcov by sa mala zmerať veľkosť penisu. Malformácia genitálií sa môže pohybovať od relatívne miernej epizpádie až po závažnú kloakálnu extrofiu. Je dôležité prehmatať semenníky. Môžu byť lokalizované v miešku alebo v trieslovom kanáli. Kryptorchizmus sa zistí zriedkavo. Ak je prítomná trieslová hernia, je potrebné diagnostikovať epizpádiu a extrofiu močového mechúra. U dievčat sa zvyčajne zistí jeden alebo dva vaginálne otvory, ktoré sa nachádzajú priamo pod otvorenou močovou rúrou.
[