Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Depresívna porucha - príznaky
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
Depresia sa vyznačuje nielen depresívnou náladou, ale vedie aj ku kognitívnym, psychomotorickým a iným poruchám (napríklad slabá koncentrácia, únava, strata sexuálnej túžby, menštruačné poruchy).
Iné psychiatrické príznaky alebo poruchy (ako sú úzkosť alebo záchvaty paniky) často koexistujú s depresiou, čo niekedy sťažuje diagnostiku a liečbu. Pacienti so všetkými formami depresie majú tendenciu zneužívať alkohol a iné psychoaktívne látky na samoliečbu problémov so spánkom alebo príznakov úzkosti; depresia je však menej pravdepodobná príčinou alkoholizmu a zneužívania psychoaktívnych látok, ako sa bežne predpokladá. Pacienti s depresiou tiež veľa fajčia a zanedbávajú svoje vlastné zdravie, čo zvyšuje riziko vzniku a progresie iných ochorení (ako je chronická obštrukčná choroba pľúc). Depresia môže znížiť imunitnú obranyschopnosť. Depresia zvyšuje riziko infarktu myokardu a mozgovej príhody uvoľňovaním cytokínov a faktorov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi.
Veľká depresia (unipolárna porucha)
Obdobia (epizódy), ktoré zahŕňajú 5 alebo viac duševných alebo somatických symptómov a trvajú 2 týždne alebo dlhšie, možno definovať ako závažnú depresiu. Základnými príznakmi sú depresívna nálada až do bodu zúfalstva a beznádeje (často nazývaná depresívna nálada) alebo strata záujmu alebo potešenia z každodenných aktivít (anhedónia). Medzi ďalšie duševné príznaky patria pocity bezcennosti alebo viny, opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu, znížená schopnosť sústrediť sa a niekedy aj nepokoj. Medzi somatické príznaky patria zmeny hmotnosti a chuti do jedla, strata energie, únava, psychomotorická retardácia alebo nepokoj a poruchy spánku (nespavosť, hypersomnia, skoré ranné prebúdzanie). Pacient sa môže zdať nešťastný, so slzami v očiach, zvrašteným obočím, ovisnutými kútikmi úst, zhrbeným držaním tela, slabým očným kontaktom, nedostatkom výrazu tváre, pomalými pohybmi tela a zmenami reči (napr. tichý hlas, jednoslabičné odpovede). Tento vzhľad je charakteristický aj pre Parkinsonovu chorobu. Niektorí pacienti pociťujú takú hlbokú depresiu, že nedokážu plakať; Hovoria, že nie sú schopní prežívať normálne emócie a zdá sa im, že svet okolo nich sa stal bezfarebným a bez života. Výživa pacienta môže byť výrazne narušená, čo si vyžaduje okamžitý zásah. Niektorí depresívni pacienti zanedbávajú osobnú hygienu alebo dokonca svoje deti, blízkych a domáce zvieratá.
Závažná depresia sa často delí na podskupiny. Psychotická podskupina sa vyznačuje bludmi, presvedčením o neodpustiteľných hriechoch alebo zločinoch, skrytými, nevyliečiteľnými alebo hanebnými chorobami alebo predstavami prenasledovania. Pacienti môžu mať sluchové alebo zrakové halucinácie (napr. hlasy obviňovania a odsudzovania). Katatonická podskupina sa vyznačuje ťažkou psychomotorickou retardáciou alebo nadmernou bezcieľnou aktivitou, stiahnutím sa do seba a u niektorých pacientov grimasami a opakovaním reči iných (echolália) alebo pohybov (echopraxia). Melancholická podskupina sa vyznačuje stratou potešenia prakticky zo všetkých činností, neschopnosťou reagovať na pozitívne podnety, nemennými emocionálnymi prejavmi, nadmernými alebo neprimeranými pocitmi viny, skorými rannými prebúdzaniami, výraznou psychomotorickou retardáciou alebo agitáciou a výraznou stratou chuti do jedla alebo hmotnosti. Atypická podskupina sa vyznačuje zlepšením nálady v reakcii na pozitívne podnety a zvýšenou citlivosťou, ktorá sa prejavuje výraznou depresívnou reakciou na kritiku alebo odmietnutie, pocitom bolestivej bezmocnosti alebo anergie, priberaním na váhe alebo zvýšenou chuťou do jedla, hypersomniou.
Dystýmia
Mierne alebo podprahové depresívne symptómy sa považujú za dystýmiu. Symptómy sa zvyčajne začínajú nenápadne počas dospievania a pretrvávajú roky alebo desaťročia bez toho, aby sa zhoršili (na diagnózu je potrebné trvanie > 2 roky); dystýmia môže byť periodicky komplikovaná epizódami veľkej depresie. Pacienti s touto poruchou sú zvyčajne pochmúrni, pesimistickí, bezradní, pasívni, apatickí, introvertní, prehnane kritickí voči sebe a ostatným a sťažujú sa.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Depresia inde nezaradená
Zhluky symptómov, ktoré nespĺňajú kritériá pre iné depresívne poruchy, sa považujú za depresiu inde neklasifikovanú. Napríklad mierna depresívna porucha môže zahŕňať niektoré príznaky závažnej depresie trvajúce 2 týždne alebo dlhšie, ale menej ako 5 potrebných na diagnózu závažnej depresie. Krátkodobá depresívna porucha zahŕňa symptómy potrebné na diagnózu závažnej depresie, ale trvá iba 2 dni až 2 týždne. Predmenštruačná dysforická porucha zahŕňa depresívnu náladu, úzkosť a znížený záujem o aktivity, ale iba počas určitých období menštruačného cyklu, začínajúc luteálnou fázou a končiac niekoľko dní po začiatku menštruácie.
Zmiešaná úzkosť a depresia
Hoci sa tento stav, nazývaný aj úzkostná depresia, v DSM-IV nepovažuje za variant depresie, vyznačuje sa miernymi príznakmi úzkosti aj depresie. Priebeh je zvyčajne chronický a intermitentný. Keďže depresívna porucha je závažnejšia, pacienti so zmiešanou úzkostno-depresívnou poruchou by mali byť liečení na depresiu. Obsesie, panika, sociálna fóbia v kombinácii s hypersomnickou depresiou sú príznakmi bipolárnej poruchy II. typu.