Delagil

Delagil je imunosupresívum, patrí do kategórie antimalarík a antiprotozoálnych liekov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Delagil

Je indikovaný na prevenciu a liečbu malárie, ako aj na elimináciu pečeňového abscesu spôsobeného amébou, amébózou (extraintestinálnou formou), chronickým alebo subakútnym štádiom Libman-Sachsovej choroby a okrem toho porfýriou, reumatoidnou artritídou, systémovou sklerodermiou a fotodermatitídou.

Formulár uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet - 10 tabliet v jednom blistri. Jedno balenie obsahuje 3 blistrové pásy.

Farmakodynamika

Liek patrí do kategórie antimalarík a amébocídnych liekov. Je to derivát 4-aminochinolínu. Delagil sa používa pri štandardnej liečbe reumatoidnej artritídy.

Liek spomaľuje proces syntézy DNA, čím ovplyvňuje aktivitu enzýmov, ako aj rýchlosť imunologických transformácií prebiehajúcich v tele. Antimalarický účinok je založený na rýchlej deštrukcii rôznych typov plazmódií (nepohlavných foriem) - ako sú Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum a Plasmodium vivax.

Spomalením procesov fúzie nukleových kyselín liek získava imunosupresívne a nešpecifické protizápalové vlastnosti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Chlorochín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Liečivo dosiahne svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu po 2 – 6 hodinách.

Syntéza s plazmatickými bielkovinami je 55 %. Chlorochín sa hromadí v slezine, obličkách s pečeňou a pľúcach. Dobre sa syntetizuje s trombocytmi a granulocytmi a prechádza aj placentou a hematoencefalickou bariérou (HEB). Vylučuje sa mliekom. Malá časť látky (približne 25 %) sa metabolizuje v pečeni.

Polčas rozpadu je 30 – 60 dní. Približne 70 % látky sa vylúči v nezmenenej forme. Kyslý moč urýchľuje proces vylučovania lieku.

[ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Delagil sa užíva perorálne po jedle.

Na odstránenie malárie je počas celej liečebnej kúry potrebná dávka 2 – 2,75 g: 1 g v 1. deň, opäť 0,5 g o 11 – 12 hodín neskôr, potom 0,5 – 0,75 g jednorazovo v 2. a 3. deň. Dospelí môžu užívať maximálne 1,5 g lieku naraz. Pre deti vo veku 6 – 10 rokov je dávka v 1. deň 0,25 g, potom 0,125 g v 2. a 3. deň liečby. Pre deti vo veku 10 – 15 rokov je dávka v 1. deň 0,5 g, potom 0,25 g v 2. a 3. deň.

Na prevenciu vzniku malárie - 2-krát týždenne v množstve 0,5 g, potom 1-krát týždenne v dávke 0,5 g.

Na liečbu reumatoidnej artritídy - pite 0,5 g denne (v 2 dávkach) počas 6-8 dní. Potom pite 0,25 g lieku každý deň počas 12 mesiacov.

Na liečbu amebiázy: dávka 500 mg trikrát denne počas jedného týždňa, potom 250 mg trikrát denne počas ďalšieho týždňa. Potom 750 mg dvakrát týždenne počas 2 – 6 mesiacov.

Na odstránenie Libman-Sachsovej choroby musíte piť 250-500 mg každý deň.

Na liečbu fotodermatitídy: 250 mg každý deň počas 7 dní, potom 500 – 750 mg raz týždenne.

Používajte Delagil počas tehotenstva

Delagil sa nemá predpisovať tehotným ženám.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie lieku patria:

• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• závažné formy porúch srdcového rytmu;
• potlačenie hematopoetického procesu v kostnej dreni;
• hematoporfyrinúria alebo neutropénia;
• intolerancia na zložky lieku;
• deti do 6 rokov.

Vedľajšie účinky Delagil

V dôsledku užívania lieku sa niekedy vyskytnú nasledujúce vedľajšie účinky:

• orgány nervového systému: bolesti hlavy a závraty, výskyt záchvatov, rozvoj psychomotorickej agitácie, psychóza alebo nespavosť a navyše neuropatia;
• orgány pohybového aparátu: rozvoj myopatií;
• zmyslové orgány: výskyt tinnitu, poruchy akomodácie alebo sluchu, zhoršenie zrakového vnímania, rozvoj retinopatie, zakalenie rohovky a tiež reverzibilná forma keratopatie;
• orgány tráviaceho systému: výskyt nevoľnosti s vracaním, ako aj hnačka, bolesť brucha (spastický typ), rozvoj anorexie, úbytok hmotnosti a hepatotoxicita;
• kardiovaskulárny systém: môže sa vyvinúť kardiomyopatia alebo sa môže znížiť krvný tlak;
• kožné reakcie: vyrážky a svrbenie, rozvoj dermatitídy, narušenie pigmentácie kože, fotosenzitivita a alopécia.

[ 8 ]

Predávkovať

Predávkovanie liekom má za následok vracanie, kŕče, kolaps, potlačenie dýchacieho procesu a stratu vedomia.

Na odstránenie porúch by ste mali vykonať výplach žalúdka a vypiť adsorbenty. Ak bola intoxikácia závažná, môžete použiť plazmacytoforézu, ako aj peritoneálnu dialýzu.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné podávanie s inými antimalarickými liekmi zvyšuje vlastnosti Delagilu.

Je zakázané kombinovať s cytostatickými látkami, levamizolom, ako aj s liekmi obsahujúcimi zlato a penicilamín, pretože takáto kombinácia môže zvýšiť vedľajšie účinky lieku.

Súčasné užívanie s inhibítormi MAO zvyšuje toxické vlastnosti Delagilu.

Dlhodobé kombinované užívanie Delagilu a srdcových glykozidov môže spôsobiť otravu glykozidmi.

Toxický účinok lieku na pečeň sa zvyšuje v kombinácii s etanolom.

Kombinácia s GCS zvyšuje riziko myopatie a tiež kardiomyopatie.

Súčasné užívanie s antacidami narúša proces absorpcie chlorochínu.

V kombinácii s cimetidínom sa môžu zvýšiť plazmatické hladiny chlorochínu.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať v štandardných podmienkach pre lieky – na suchom a tmavom mieste. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

Čas použiteľnosti

Delagil je vhodný na použitie 5 rokov od dátumu vydania lieku.