De-Nol

Helicobacter pylori je bežná gramnegatívna baktéria, ktorá infikuje žalúdočnú sliznicu približne 50 % svetovej populácie. Infekcia spôsobuje minimálne gastritídu a je hlavným etiologickým agensom žalúdočných a dvanástnikových vredov a rakoviny žalúdka. [ 1 ] V posledných rokoch je úspešnosť liečby štandardnými režimami čoraz ťažšia. Štandardná trojitá terapia prvej línie, zahŕňajúca inhibítor protónovej pumpy (PPI) a dve antibiotiká, zvyčajne klaritromycín a amoxicilín alebo metronidazol, preukázala účinnosť takmer 70 %. [ 2 ]

V 70. rokoch 20. storočia spoločnosť Gist-Brocades predstavila patentovanú formuláciu koloidného subcitrátu bizmutu (De-Nol) ako protivredového činidla.[ 3 ]

Indikácia De-Nol

Hlavnými indikáciami pre použitie De-Nolu sú užívanie lieku počas exacerbácie ochorenia gastrointestinálneho traktu. Liek sa užíva na vredy a dvanástnikové vredy. V druhom prípade je to najrelevantnejšie v prípadoch, keď existuje fáza exacerbácie, ktorá by mohla byť spojená s Helicobacter pylori.

Chronická gastritída je tiež hlavnou indikáciou pre použitie lieku. Do tejto kategórie patrí aj gastroduodenitída, ktorá je v akútnej fáze exacerbácie. Môže byť tiež spojená s Helicobacter pylori.

Syndróm dráždivého čreva je týmto liekom ovplyvnený. Najmä ak sa prejavuje príznakmi hnačky. Funkčnú dyspepsiu, ktorá nie je spojená s organickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, možno pomocou tohto lieku odstrániť. De-Nol má široké spektrum účinkov na žalúdok, takže v krátkom čase eliminuje akútne prejavy akýchkoľvek ochorení. [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Tablety potiahnuté špeciálnym obalom sú formou uvoľňovania lieku. Jeden blister môže obsahovať až 14 tabliet. Každá z nich má svoj vlastný špeciálny povlak. Množstvo účinnej látky v tablete je 120 mg.

Existuje aj iná forma uvoľňovania, sú to tiež tablety, ale v blistri ich je iba 7. V jednej škatuli môže byť až 8 blistrov. Liek sa užíva pomerne často, a preto má také veľké „obalenie“.

Liek sa nedodáva vo forme suspenzie, pretože stačí jedna dávka tabliet. Jedna kapsula obsahuje dostatočné množstvo účinnej látky, ktorá dokáže poskytnúť úľavu v priebehu niekoľkých minút. Samozrejme, ak nehovoríme o akútnych prejavoch ochorení.

Pred kúpou je vhodné poradiť sa s lekárom. Povie vám, koľko tabliet potrebujete kúpiť. Veľa vecí závisí od samotnej choroby, jej štádia a vývoja. De-Nol je silný liek, ktorý odstraňuje všetky nepríjemné príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom.

Farmakodynamika

Farmakodynamické vlastnosti subcitrátu bizmutu. [ 5 ], [ 6 ]

• Baktericídny účinok na H. pylori
• Väzba na spodok vredu
• Inaktivácia pepsínu
• Väzba žlčových kyselín
• Stimulácia biosyntézy prostaglandínov
• Inhibícia biosyntézy leukotriénov
• Stimulácia tvorby komplexov s hlienom
• Inhibícia rôznych enzýmov
• Väzba epitelového rastového faktora
• Stimulácia rastu laterálneho epitelu

Farmakokinetika

Bizmut je trojmocný ťažký kov používaný v mnohých medicínskych aplikáciách.[ 7 ] Toto tvrdenie je založené na schopnosti bizmutu nahradiť iné kovy, ako je železo, nikel a zinok, ktoré hrajú katalytickú alebo štrukturálnu úlohu.[ 8 ] Koloidný subcitrát bizmutu (CBS) a subsalicylát bizmutu (BSS) sa bežne používajú v liečebných režimoch H. pylori. CBS je rozpustný vo vode, zatiaľ čo BSS je nerozpustný vo vode a oba majú nízku systémovú absorpciu.[ 9 ] Absorpcia bizmutu nie je potrebná pre účinnosť liečebných režimov H. pylori,[ 10 ] čo naznačuje lokálny mechanizmus účinku. Potlačenie kyseliny ďalej znižuje absorpciu bizmutu, čím sa zvyšuje lokálny účinok v žalúdočnom lúmene ako súčasť liečebných režimov H. pylori. Predpokladá sa, že účinná koncentrácia bizmutu je približne 1 mg/ml pri štandardnej terapeutickej dávke 15. Zlúčeniny bizmutu tiež chránia žalúdočnú sliznicu a podporujú hojenie vredov.[ 11 ],[ 12 ] Samotný bizmut môže niekedy odstrániť infekciu H. pylori a v zriedkavých prípadoch bola hlásená eradikácia pri CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie a dávkovanie De-Nolu priamo závisia od ochorenia, ktorým človek trpí. V podstate sa liek užíva perorálne a zapíja sa veľkým množstvom vody.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú užívať jednu tabletu až 4-krát denne. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom. Odporúča sa tiež užiť 2 tablety večer. Možný je mierne odlišný režim užívania lieku. V tomto prípade sa užívajú 2 tablety 2-krát, tiež 30 minút pred jedlom.

Deti vo veku 8 až 12 rokov by mali užívať 1 tabletu 2-krát denne. Malo by sa to robiť 30 minút pred jedlom. Deti vo veku 4 až 8 rokov by mali užívať 8 mg lieku na kilogram hmotnosti. Denná dávka sa musí rozdeliť na dve dávky.

Priebeh liečby nepresahuje 2 mesiace. V tomto prípade veľa závisí od ochorenia, jeho štádia a progresie.

Používajte De-Nol počas tehotenstva

Užívanie De-Nolu počas tehotenstva je kontraindikované. Liek obsahuje účinné látky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na vyvíjajúci sa organizmus.

Faktom je, že mnohé lieky sú v počiatočných štádiách tehotenstva zakázané. Telo matky je príliš oslabené a neplní svoje ochranné funkcie. To isté platí aj o dieťati. Vyvíjajúce sa telo by nemalo byť vystavené negatívnym faktorom, najmä v počiatočných štádiách. To môže zhoršiť vývoj dieťaťa a viesť k patológiám.

Počas dojčenia by ste sa mali zdržať používania produktu. Jeho aktívne zložky sa totiž môžu spolu s mliekom dostať do tela dieťaťa. To všetko môže viesť k vzniku negatívnych faktorov. Preto, ak existuje naliehavá potreba užívať liek, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je celkom možné sa tomu vyhnúť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie De-Nolu pozostávajú najmä z pretrvávajúcej intolerancie na aktívne zložky lieku. Preto by ste sa v prípade individuálnej intolerancie mali zdržať užívania lieku.

Porucha funkcie obličiek a užívanie lieku sú neprijateľné. Väčšina lieku sa koniec koncov vylučuje cez tieto orgány.

Počas tehotenstva je užívanie De-Nolu prísne zakázané. Obdobie dojčenia je tiež pod osobitným zákazom, pretože účinné látky môžu preniknúť do materského mlieka a potom do tela dieťaťa.

V žiadnom prípade by ste nemali začať užívať lieky sami.

Vedľajšie účinky De-Nol

Vedľajšie účinky De-Nolu sa prejavujú najmä zo strany tráviaceho systému a vo forme alergických reakcií. Možné sú nevoľnosť, vracanie a častá stolica, možná je aj zápcha. Všetky tieto vedľajšie účinky nie sú nebezpečné. Väčšinou sú dočasné.

Možné sú aj alergické reakcie. Prejavujú sa ako vyrážka na koži a silné svrbenie. Odporúča sa vyhľadať pomoc lekára a v prípade potreby nahradiť liek iným alebo znížiť dávkovanie.

Ak sa liek užíva dlhodobo, môže sa vyvinúť encefalopatia. K tomu dochádza v dôsledku významnej akumulácie bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Ak vedľajšie účinky časom nezmiznú, mali by ste prestať užívať liek.

Predávkovať

Predávkovanie De-nolom nie je vylúčené, ale iba ak bol liek užitý v príliš veľkej dávke. Toto sa vyskytuje aj pri dlhodobom užívaní lieku. Hlavnými príznakmi lieku sú zhoršená funkcia obličiek.

Čo robiť v prípade predávkovania? V tomto prípade je výplach žalúdka povinný. Je potrebné predpísať aktívne uhlie a preháňadlá.

Mala by sa použiť symptomatická liečba. Ak je zlyhanie obličiek sprevádzané vysokými hladinami bizmutu v krvnej plazme, mala by sa použiť komplexná liečba. V tomto prípade pomôžu kyseliny dimerkaptosukcínové a dimerkaptopropánsulfónové.

Ak je poškodenie obličiek závažné, predpíše sa hemodialýza. V každom prípade, ak sa objavia príznaky predávkovania, De-nol sa má vysadiť.

Interakcie s inými liekmi

Možné sú aj interakcie s inými liekmi. Pred a po užití lieku nemôžete užívať iné lieky 30 minút. To isté platí pre konzumáciu jedla a tekutín. Mlieko, ovocie a ovocné šťavy by sa mali z jedálnička vylúčiť. Môže to spôsobiť negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom požití dráždivých potravín a liekov môže byť účinnosť De-nolu ovplyvnená. V tomto prípade nie je vylúčený prejav negatívnych faktorov, ako aj úplná absencia úľavy po užití lieku.

Počas liečby žalúdka je potrebné úplne vylúčiť kyslé potraviny a iné škodlivé produkty. Preto je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste si situáciu sami nezhoršili a predišli vzniku vážnych problémov.

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania De-Nolu musia byť dodržané v plnom rozsahu. Preto je žiaduce, aby skladovacia teplota nepresiahla 25 stupňov. Je dôležité nájsť optimálne miesto skladovania.

Ideálne prostredie je suché miesto bez slnečného žiarenia. Mnoho ľudí neskladuje lieky v lekárničke, kde k nim majú deti ľahký prístup. Okrem toho to neumožňuje splnenie určitých podmienok skladovania. V dôsledku toho sa lieky znehodnocujú a stávajú sa nepoužiteľnými.

Lieky nemajú rady vlhkosť, má na ne negatívny vplyv. V tomto prípade je možná strata hlavných pozitívnych vlastností lieku. Liek nemôžete uchovávať v chladničke. To zvyšuje riziko zhoršenia hlavných vlastností lieku a tiež umožňuje deťom ľahký prístup k nemu. Preto je najlepšie uprednostniť bežnú lekárničku. De-Nol nevyžaduje dodržiavanie určitých podmienok skladovania, ide o štandardné ukazovatele, takže v tomto prípade musíte vychádzať z teplotného režimu.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je 48 mesiacov. Na rozdiel od suspenzií sa tablety môžu po otvorení skladovať počas stanoveného obdobia. Nie je potrebné sa tým ani obávať.

Napriek tomu je potrebné venovať pozornosť tomu, ako blister vyzerá. Ak je poškodený, má dierky alebo sú obaly tabliet otvorené, potom nemôžete liek užiť. Akékoľvek mechanické poškodenie ohrozuje všetko.

Nesprávne skladovacie podmienky môžu tiež výrazne skrátiť trvanlivosť. Preto sa oplatí okamžite pripraviť miesto pre tablety v lekárničke, kde sú dodržané všetky optimálne podmienky. Nie je tam vlhkosť, je prítomný požadovaný teplotný režim a nie je možné, aby tam prenikalo priame slnečné svetlo.

Je tiež potrebné sledovať vzhľad lieku. Farba a vôňa by mali zostať nezmenené. V opačnom prípade to naznačuje vplyv negatívnych faktorov a úplné vylúčenie užívania lieku. De-Nol je nenáročný na podmienky skladovania, ale práve od nich závisí trvanlivosť lieku.