D-Void

D-Void je liek, ktorý sa predpisuje dospelým aj deťom. Druhý názov lieku je Desmopresín. Pozrime sa, kto a kedy by mal užívať D-Void, špecifiká predpisovania lieku, preventívne opatrenia a interakcie s inými liekmi.

D-Void alebo desmopresín je syntetický liek, ktorý pôsobí ako analóg vazopresínu. Liek má vysoký antidiuretický účinok. Má priamy vplyv na cievy a ich hladké svaly, ako aj na vnútorné orgány.

D-Void je liek, ktorý pomáha liečiť mnoho chorôb, a to ako u dospelých, tak aj u malých pacientov. Pamätajte, že liek by mal predpisovať lekár, neliečte sa sami.

Indikácia D-Void

Indikácie na použitie kontroluje ošetrujúci lekár. Pred podaním indikácií na použitie musí lekár dôkladne vyšetriť a presne diagnostikovať ochorenie.

Predpísané pre:

• Liečba diabetes insipidus u detí a dospelých.
• Vykonať testovanie koncentračných charakteristík obličiek.
• Liečba nočnej enurézy (inkontinencie) u detí starších ako šesť rokov.
• Liečba polyúrie a polydipsie v pooperačnom období.
• Liečba opuchu nosovej sliznice, ako aj ťažkej nádchy.

Pri intravenóznom podaní sa D-Void predpisuje na:

• Liečba von Willebrandovej choroby.
• Liečba hemofílie A prvej závažnosti.

Aby sa predišlo preťaženiu tela pri užívaní lieku D-Vodid, je potrebné osobitné sledovanie u skupín pacientov, ako sú: starší ľudia, dospievajúci a malé deti, ako aj u pacientov, u ktorých existuje riziko zvýšeného intrakraniálneho tlaku, zhoršenej funkcie obličiek, nerovnováhy elektrolytov a vody, fibrózy močového mechúra a kardiovaskulárnych ochorení.

Ak sa D-Void používa ako diagnostický nástroj a na opakované dávkovanie, nie je potrebné vykonávať nútenú hydratáciu. Pacient si musí udržiavať vodnú rovnováhu tela samostatne. Ak liek užívajú deti mladšie ako jeden rok na štúdium koncentračnej kapacity obličiek, liek sa má užívať iba pod dohľadom lekára a počas hospitalizácie.

Formulár uvoľnenia

• Nosový dávkovací sprej
• Nosové kvapky
• Tablety s obsahom 0,1 mg a 0,2 mg

Tablety sú biele okrúhle kapsuly s deliacou ryhou na jednej strane a prvým písmenom názvu lieku na druhej strane. Jedna tableta obsahuje dezmopresín acetát - 100 mcg a pomocnými látkami sú: povidón K30 - 2 mg, monohydrát laktózy - 120 mg, magnéziumstearát - 1 mg a zemiakový škrob - 76,9 mg. Tablety sú dostupné v baleniach po 20, 30 a 90 kusoch v polyetylénových nádobách a kartónových obaloch.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku ako štrukturálneho analógu prirodzeného hormónu v ľudskom tele - arginín-vazopresínu. D-Void vzniká v dôsledku zmien v štruktúre molekúl vazopresínu, t. j. deamináciou 1-cysteínu a jeho nahradením 8-L arginínom a 8-D arginínom.

Terapeutický účinok sa dosahuje vďaka výraznému zvýšeniu priepustnosti epitelu a zvýšenej reabsorpcii. D-Void pomáha znižovať objem vylučovaného moču a zvyšuje jeho osmolaritu, pričom zároveň znižuje osmolaritu v krvnej plazme. Výsledkom farmakodynamiky D-Void je zníženie frekvencie močenia, normalizácia nočnej diurézy. Upozorňujeme, že terapeutické účinky sa začínajú prejavovať v priebehu prvej hodiny a trvajú 8 až 12 hodín.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika nám umožňuje dozvedieť sa o všetkých štádiách chemických premien liečiva v ľudskom tele. Intranazálne použitie D-Voidu je teda približne 10 %, zatiaľ čo absorpcia D-Voidu pri intranazálnom použití nie je úplná, ale rýchla.

Významná koncentrácia lieku sa pozoruje aj v krvnej plazme. Zvyčajne sa zvýšenie prejavuje 30 minút po podaní a dosahuje maximum po hodine a závisí výlučne od dávky podaného lieku.

Distribučný objem D-Voidu je až 0,3 l/kg. D-Void nepreniká hematoencefalickou bariérou. Po intranazálnom podaní je polčas rozpadu liečiva až 5 hodín, ale v pečeni sa metabolizuje len nevýznamné množstvo D-Voidu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie a dávkovanie lieku závisia od účelov, na ktoré sa liek užíva. Pozrime sa na hlavné ochorenia, s ktorými D-Void pomáha bojovať, a na spôsoby aplikácie a dávkovania lieku.

• Diabetes insipidus – dospelí 10-20 mcg 2-krát denne, v niektorých prípadoch sa dávka vyberá individuálne. Deti – 20 mcg 2-krát denne, ale ak sa počas užívania lieku objavia vyššie uvedené príznaky predávkovania, užívanie lieku sa má prerušiť.
• Primárna nočná enuréza - do 40 mcg, ale presnú dávku individuálne vyberá lekár. V tomto prípade by liečba mala trvať najmenej tri mesiace.
• Testy na koncentračnú kapacitu obličiek - pre dospelých 40 mcg, pre dojčatá 10 mcg, pre deti staršie ako jeden rok 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používajte D-Void počas tehotenstva

Používanie počas tehotenstva nebolo dôkladne preskúmané. Zatiaľ neboli vykonané žiadne štúdie, ktoré by preukázali bezpečnosť užívania lieku počas tehotenstva alebo laktácie. Pred použitím D-Voidu počas tehotenstva je potrebné triezvo zvážiť všetky výhody a nevýhody a realisticky posúdiť možné riziko lieku pre budúce dieťa a telo tehotnej ženy.

Užívanie lieku D-Void počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú opatrnosť. Podľa štúdií je teda malé množstvo lieku, ktoré sa dostáva do tela dieťaťa s materským mliekom, oveľa menšie ako množstvo, ktoré môže ovplyvniť diurézu.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie sú založené na individuálnej intolerancii na zložky lieku. A tiež v prípade:

• Vrodená alebo psychogénna polydipsia
• Zadržiavanie tekutín akejkoľvek etiológie
• Anurea a hypoosmolalita plazmy
• Precitlivenosť na liek a srdcové zlyhanie.

Kontraindikácie pre použitie D-Voidu existujú aj v prípadoch zlyhania obličiek, nerovnováhy elektrolytov a vody, možného rizika zvýšeného intrakraniálneho tlaku, fibrózy močového mechúra. Rovnako ako počas tehotenstva a pri predpisovaní deťom mladším ako jeden rok. D-Void by mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou aj pacienti s bronchiálnou astmou, kardiovaskulárnymi ochoreniami, migrénami a epilepsiou.

D-Void je kontraindikovaný u rizikových pacientov. Ak je však liek predpísaný, je potrebná úplná kontrola doby liečby a užívania lieku. Riziková skupina zahŕňa: starších pacientov nad 65 rokov, pretože existuje riziko vedľajších účinkov. Pri používaní D-Void je potrebné každé tri dni po začatí užívania lieku stanoviť koncentráciu sodíka v krvnej plazme a tiež sledovať priebeh liečby.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vedľajšie účinky D-Void

Vedľajšie účinky lieku D-Void môžu byť spôsobené individuálnou intoleranciou na zložky lieku. Vedľajšie účinky:

• Závraty, kóma, bolesť hlavy, poruchy vedomia.
• Vracanie, črevná kolika, nevoľnosť.
• Arteriálna hypotenzia.
• Opuch nosovej sliznice a nádcha.
• Oligúria.
• Hyponatriémia, priberanie na váhe, zadržiavanie vody, hypomolalita.
• Zápal spojiviek, poruchy slzenia.
• Algomenorea.
• Alergické reakcie, kožná dermatitída, vyrážka, svrbenie.

[ 12 ], [ 13 ]

Predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť zadržiavanie tekutín, neurologické a psychiatrické príznaky, záchvaty a hyponatrémiu a hypoosmolaritu.

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade predávkovania, je prestať užívať liek. Odporúča sa tiež obmedziť príjem tekutín, v obzvlášť závažných prípadoch vykonať pomalú infúziu furosemidu a koncentrovaných fyziologických roztokov.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcie s inými liekmi

Interakcie lieku D-Void s inými liekmi môžu spôsobiť alergickú reakciu, komplexné nezvratné príznaky a zmariť všetku liečbu. Pozrime sa, ako D-Void interaguje s inými liekmi.

• Pri použití so selektívnymi inhibítormi a tricyklickými antidepresívami sa môže vyskytnúť syndróm neprimeranej sekrécie hormónov, najmä antidiuretického hormónu. Existuje tiež riziko zadržiavania tekutín a hyponatrémie.
• Pri použití s protizápalovými liekmi existuje vysoké riziko rôznych vedľajších účinkov.

• Pri použití s loperamidom alebo dezmopresínmi môže dôjsť k trojnásobnému zvýšeniu ich hladiny v plazme. Čo následne spôsobí zadržiavanie tekutín v tele a gynonatriémiu. Interakcie D-Voidu s liekmi, ktoré spomaľujú peristaltiku, môžu spôsobiť podobné vedľajšie účinky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania lieku D-Void musia byť v plnom súlade s požiadavkami výrobcu. Liek sa musí uchovávať na mieste chránenom pred deťmi pri teplote 15 – 25 °C.

Liek by mal byť tiež chránený pred priamym slnečným žiarením a mrazom. Fľaša s liekom by mala byť vo zvislej polohe.

[ 27 ], [ 28 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku D-Void je stanovený výrobcom a je 24 mesiacov. Liek je balený v 50 dávkach po 5 ml vo fľaštičke s dávkovačom. Každá fľaštička je v kartónovej škatuli.

Hneď ako liek začne meniť farbu alebo konzistenciu, musí sa zlikvidovať. Je to totiž znak toho, že D-Void stratil svoje liečivé vlastnosti v dôsledku uplynutej doby použiteľnosti alebo nesprávnych skladovacích podmienok.

[ 29 ], [ 30 ]