^

Zdravie

A
A
A

Cyanóza (cyanóza kože)

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Cyanóza (. Gk Kyanos - tmavomodrý) - modrastý nádych na kožu a sliznice, spôsobené zvýšením množstva redukovaného (zbavené kyslíka), hemoglobín alebo jej derivátov v malých krvných ciev alebo iných častí tela. Zvyčajne je cyanóza najviac viditeľná na perách, nechty, ušné laloky, ďasná.

Cyanóza sa vyskytuje v dvoch situáciách: s poklesom nasýtenia kapilárnej krvi kyslíkom as nahromadením venóznej krvi v pokožke v dôsledku rozšírenia žilovej časti mikrocirkulačného lôžka.

Prítomnosť cyanózy závisí priamo od celkového hemoglobínu v krvi: ak sa zmení, mení sa aj obsah zníženého hemoglobínu.

  • Pri anémii je obsah celkového hemoglobínu aj zníženého hemoglobínu znížený, preto v prípadoch s ťažkou anémiou, dokonca aj pri silnej hypoxii, cyanóza zvyčajne chýba.
  • V polycitémii sa zvyšuje obsah celkového aj zníženého hemoglobínu, preto pacienti s ťažkou polycytémiou sú zvyčajne kyanotiká. Rovnakým mechanizmom je cyanóza tejto alebo tej časti tela s miestnou stagnáciou krvi v nej, ktorá je často sprevádzaná edémom.

Cyanóza môže byť centrálna a periférna.

Centrálna cyanóza

Centrálna cyanóza je charakterizovaná namodrom odtieňom pokožky aj slizníc, vzniká vtedy, keď arteriálna krv nie je nasýtená kyslíkom alebo keď sa tvorí hemoglobín v krvi. Centrálna cyanóza sa počas fyzickej aktivity zvyšuje, pretože svaly potrebujú kyslík zvýšiť a saturácia kyslíkom z rôznych dôvodov je narušená.

Porucha saturácie arteriálnej krvi v kyslíku vzniká v nasledujúcich situáciách.

  • Zníženie atmosférického tlaku (vysoká nadmorská výška).
  • Abnormality v pľúcach, čo vedie k poklesu alveolárnej ventilácie, perfúzie nevetrané oblasti pľúc, zníženie perfúzneho dostatočne vetraných priestoroch, rovnako ako porušenie difúzny kapacity pľúc.
  • Posun krvi v prítomnosti anatomických abnormalít, t.j. "Dumping" z žilovej krvi v krvi, prechádzajúcej mikrovaskulárnych alveoly, čím sa okysličená krv "riedi" s krvou, kyslíka je už uvedený v periférii. Tento mechanizmus je charakteristický cyanóza v niektorých vrodených srdcových vád (napr Fallotova tetralógia - vypúšťanie krvi sprava doľava cez defekt komorového septa na (VSD), na pozadí stenózou pľúcnice). Podobná situácia je možná aj v prítomnosti arteriovenóznych pľúcnych fistúl alebo malých intrapulmonálnych výpadov.

Medzi zmenami samotného hemoglobínu patrí methemoglobinémia a sulfémoglobinémia, čo možno predpokladať po vylúčení všetkých ďalších možných príčin cyanózy.

Periférna cyanóza

Periférna cyanóza je výsledkom spomalenia prietoku krvi v určitej oblasti tela. Súčasne sa nenarušuje nasýtenie arteriálnej krvi kyslíkom, ale kvôli stagnácii krvi sa z nej "extrahuje" viac kyslíka, t.j. Lokálny obsah zníženého hemoglobínu sa zvyšuje. Tento typ cyanózy sa vyskytuje pri vazokonstrikcii a znížení toku periférnej krvi.

Príčiny periférnej cyanózy sú uvedené nižšie.

  • Znížený srdcový výdaj, ako je kongestívne srdcové zlyhanie, čo vedie k zúženiu malých tepien a arteriol kože, pôsobí ako kompenzačný mechanizmus centralizácie obehu krvi do životne dôležitých orgánov - centrálny nervový systém, srdce a pľúca. To je pre túto situáciu, používať termín "akrozianoz" - modra farba vzdialenejších častí tela v dôsledku žilovej kongescie, najčastejšie na pozadí stagnácie krvi v krvnom obehu.
  • Periférna cyanóza je charakteristická pre venóznu hypertenziu. Vyskytuje sa, keď sú žily končatín prekážané (na pozadí kŕčových žíl, tromboflebitída), čo vedie k edému a cyanóze.
  • Periférna cyanóza je pri vystavení chladu výsledkom fyziologickej reakcie organizmu.
  • Obštrukcia tepien končatín, napríklad s embólmi. V tomto prípade je bledosť a studená chlopňa charakteristickejšia, avšak je možná mierna cyanóza.

V mnohých prípadoch klinik čelí otázke diferenciálnej diagnózy centrálnej a periférnej cyanózy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.