Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
CT hrudníka s vysokým rozlíšením
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 06.07.2025
Princípy počítačovej tomografie s vysokým rozlíšením (BPKT)
Snímky z počítačovej tomografie s vysokým rozlíšením sa vytvárajú pomocou tenkých rezov a algoritmu rekonštrukcie rezov s vysokým priestorovým rozlíšením. Tradičné CT skenery sú tiež schopné vytvárať tenšie rezy ako štandardných 5 – 8 mm. V prípade potreby sa parametre tvorby obrazu menia nastavením hrúbky rezu na pracovnej konzole na 1 – 2 mm.
Pri špirálovom CT je možné hrúbku rezu upraviť aj po skenovaní s rozstupom špirály 1:1. Rezy tenšie ako 1 mm však nie sú informatívne, pretože výrazne zhoršujú kvalitu obrazu.
Vysokorozlišovacia počítačová tomografia nie je metódou voľby pre rutinné vyšetrenie orgánov hrudníka kvôli výraznému zvýšeniu dávky žiarenia. Predĺženie času vyšetrenia a vysoké náklady na tlač veľkého počtu rezov na tlačiarni sú ďalšími argumentmi proti širokému používaniu vysokorozlišovacej počítačovej tomografie. Výrazne lepšie sa vizualizujú iba štruktúry s vysokým prirodzeným rozdielom v hustote, ako sú kosti a priľahlé mäkké tkanivá.
Indikácie pre použitie počítačovej tomografie s vysokým rozlíšením
Jednou z dôležitých výhod počítačovej tomografie s vysokým rozlíšením je schopnosť rozlíšiť staré jazvové zmeny v tkanivách od akútneho zápalu, napríklad u pacientov s oslabenou imunitou alebo u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene. Jazvové zmeny majú vždy jasné hranice, zatiaľ čo akútny zápalový proces je obklopený edematóznou zónou. Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením je často jedinou metódou, ktorá určuje možnosť pokračovania v chemoterapii u pacientov s lymfómom v aplastickej fáze (chemoterapia sa zastaví pri vzniku plesňovej pneumónie). Akútna zápalová infiltrácia sa niekedy nachádza vedľa starých jazvových zmien.
Keďže sú plátky extrémne tenké, na snímkach sa môže objaviť horizontálna interlobálna trhlina v tvare nepravidelného kruhu alebo polmesiaca.
Malé oblasti kolapsu pľúcneho tkaniva, ktoré zvyčajne susedia so zadnou pleurou, sa musia odlišovať od planárnych rezov interlobárnych štrbín. V pochybných prípadoch pomáha opakované skenovanie s pacientom v polohe na bruchu. V tomto prípade oblasti kolapsu alebo hypoventilácie zmiznú alebo sa objavia vpredu. Ak zmeny v pľúcnom tkanive pretrvávajú, treba zvážiť prítomnosť infiltrácie alebo pneumokoniózy.
[