COVID-19: všetko, čo potrebujete vedieť o očkovaní

Zavedenie špeciálnych liekov – vakcín – môže byť jediným spôsobom, ako zastaviť pandemické šírenie COVID-19. O tejto téme sa veľa hovorí, ale pre bežného človeka stále existuje veľa otázok, na ktoré sa pokúsime odpovedať.

Čo je vakcína proti COVID-19?

Hlavným účelom očkovania je pripraviť telo na dôstojnú reakciu na preniknutie infekčného agensu (najmä koronavírusu). Prípravky môžu pozostávať z neživých (inaktivovaných) alebo slabých patogénov, prípadne ich častíc.

Vakcína „učí“ náš imunitný systém identifikovať patogénne mikroorganizmy a produkovať proti nim protilátky. Podanie biopreparátu nie je schopné spôsobiť rozvoj infekcie, ale niekedy sa u človeka môže vyskytnúť individuálna reakcia, na ktorú sa musí pripraviť. Najčastejšie je takouto reakciou bolesť v oblasti vpichu, opuch a mierne zvýšenie teploty. Na oplátku človek získa imunitnú ochranu proti špecifickému ochoreniu.

Podstata „očkovania“ je nasledovná: nevylieči chorobu, ale zabráni jej rozvoju.

Sú vakcíny proti COVID-19 nebezpečné?

Očkovanie je ľudstvu známe už od 18. storočia: prvé očkovanie vykonal v roku 1774 Dr. Benjamin Jesty. Odvtedy sa ľuďom podarilo vykoreniť mnoho smrteľných chorôb vrátane kiahní. Vzorky patogénu kiahní sa uchovávajú len v niekoľkých uzavretých laboratóriách na svete.

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo poraziť detskú obrnu, avšak vďaka očkovaniu sa miera výskytu výrazne znížila a dnes sa patologické prípady merajú v jednotkách, nie v tisícoch, ako v minulom storočí. Výrazne sa znížil aj výskyt tetanu, cholery, antraxu a záškrtu. Mnoho ľudí prežilo vďaka včasnému očkovaniu.

Príroda dnes postavila vedcom novú výzvu – hovoríme o COVID-19. Na zastavenie pandémie je potrebné aj očkovanie. Vývoj vakcíny je však napriek zložitosti tohto procesu len prvým článkom v reťazci. Biopreparát musí prejsť dôkladným laboratórnym testovaním na zvieratách, potom nasledujú klinické testy na ľuďoch a až potom možno očakávať schválenie od príslušných orgánov. V niektorých prípadoch nie je vakcína uznaná za úplne bezpečnú, ale WHO ju stále schvaľuje, ak prínosy jej podania výrazne prevažujú nad pravdepodobnými rizikami. [ 1 ]

Chýry o nebezpečenstvách vakcín proti COVID-19 sa objavili po viacerých správach o niekoľkých úmrtiach nejaký čas po očkovaní novými biopreparátmi. Tieto informácie však nie sú úplne pravdivé: doteraz nebolo zaznamenané ani jedno úmrtie ako priamy dôsledok „očkovania“. Mnoho pacientov zomrelo na prudké zhoršenie alebo exacerbáciu základného chronického ochorenia. U niektorých z nich sa potvrdila rakovina, zlyhanie obličiek, kardiovaskulárne patológie atď. [ 2 ]

Vedúci oddelenia bezpečnosti liekov PEI potvrdil, že úmrtia neboli dôsledkom očkovania. „Keď sú očkovaní starší pacienti alebo pacienti s ťažkými chronickými ochoreniami (a práve tu sa očkovanie začalo), existuje možnosť určitého počtu úmrtí, ktoré nie sú spôsobené očkovaním.“

Mimochodom, v Nemecku sa stále používajú vakcíny od spoločností BioNTech/Pfizer a Moderna. Tieto lieky odporúčajú zástupcovia PEI ako produkty s veľmi vysokou úrovňou bezpečnosti.

Je povinné dať sa očkovať proti COVID-19?

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie odporúčajú očkovanie všetkým, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie. Iba v tomto prípade môžeme očakávať úplnú blokádu pandemického šírenia koronavírusovej infekcie.

Samozrejme, mnohých ľudí desí fakt, že nové vakcíny proti COVID-19 boli vyvinuté v extrémne krátkom čase. Je to pravda, pretože vývoj nového biofarmaceutika zvyčajne trvá roky. Vedci vysvetľujú, že vysoká rýchlosť vývoja vakcíny je spôsobená aktívnou spoluprácou mnohých vysokokvalifikovaných špecialistov, ktorí venovali všetko svoje úsilie boju proti pandémii. [ 3 ]

V čom sa líšia súčasné vakcíny proti COVID-19?

Vakcíny od spoločností BioNTech/Pfizer [ 4 ] a Moderna [ 5 ] obsahujú čiastočný genetický kód koronavírusového patogénu, jeho mediátorovú RNA. To znamená, že očkovanie takýmito liekmi nezahŕňa vstup oslabeného patogénu do tela, ale núti bunky produkovať spike proteín prítomný na povrchu koronavírusu a aktivovať imunitnú odpoveď vo forme tvorby protilátok.

Vakcína Astra Zeneca z Oxfordskej univerzity funguje iným spôsobom a používa modifikovanú verziu bežného adenovírusu, ktorý spôsobuje ochorenie u šimpanzov. Adenovírusu bol injekčne podaný fragment genetického kódu koronavírusu COVID-19.

RNA vakcíny (BioNTech/Pfizer a Moderna) nedodávajú telu antigén, ale iba genetickú informáciu o ňom. Následne sa antigén exprimuje v bunkách pacienta. Predklinické skúšky takýchto vakcín sú pomerne sľubné a úspešné a liek sa vyrába výlučne in vitro. Jediným problémom je, že táto technológia je nová a vyvoláva mnoho otázok z hľadiska veľkovýroby liekov.

Vektorové vakcíny sú založené na vírusových vektoroch, ktoré majú na svojom povrchu spike proteín a sú pred použitím inaktivované. V dôsledku toho sa vektory stávajú menej nebezpečnými, pretože strácajú schopnosť replikácie aj v podmienkach slabej imunity pacienta. [ 6 ]

Inaktivované vakcíny sa vyrábajú pestovaním vírusu v bunkovej kultúre, po ktorom nasleduje chemická deaktivácia. Príkladom inaktivovaného lieku je CoronaVac. [ 7 ]

Vakcíny BioNTech/Pfizer, Moderna a Astra Zeneca boli schválené na použitie v Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve. Očkovanie sa začalo v Mexiku a Kostarike (vakcínou BioNTech/Pfizer), zatiaľ čo Brazília povolila očkovanie vakcínou Astra Zeneca a čínskym produktom Sinovac.

Pre porovnanie, tabuľka popisuje niektoré z najpopulárnejších vakcín proti COVID-19 (podľa informácií z britských zdrojov):

Moderna	Obsahuje mediátorovú RNA (časticu genetického kódu vírusu)	Vyžadujú sa dve dávky lieku.	Podľa odborného hodnotenia je účinnosť viac ako 94 %	Skladovanie sedem mesiacov pri teplotách od -15 do -25 °C
BioNTech/Pfizer	Obsahuje RNA	Vyžadujú sa dve dávky lieku.	Účinnosť je 95 %	Skladovanie šesť mesiacov pri teplotách od -60 do -80 °C
Oxford-Astra Zeneca	Obsahuje vírusový vektor (geneticky modifikovaný vírus)	Vyžadujú sa dve dávky	Podľa odborného hodnotenia je účinnosť viac ako 70 %.	Skladovanie šesť mesiacov pri teplote 2 – 8 °C
Sinovac (CoronaVac)	Obsahuje usmrtený (slabý) vírus	Vyžadujú sa dve dávky	Uvádzaná účinnosť sa pohybuje od 50 do 78 %, ale vyžaduje si ďalšie odborné hodnotenie.	Skladovanie pri teplotách od 2 do 8 °C
Sputnik V	Obsahuje vírusový vektor	Vyžadujú sa dve dávky lieku.	Uvádzaná účinnosť je viac ako 91 %, ale vyžaduje si ďalšie odborné hodnotenie.	Skladovanie pri teplote -18,5 °C (v tekutom stave) alebo od 2 do 8 °C (v suchom stave)

Vakcína CoronaVac, vyvinutá na báze neutralizovaného vírusu, bola schválená na použitie v Číne, Indonézii, Malajzii, Singapure a na Filipínach. Tento liek sa však stal menej populárnym po tom, čo nezávislé štúdie preukázali jeho nedostatočnú účinnosť – približne 50,4 % (testy sa uskutočnili v Turecku, Brazílii a Indonézii).

India schválila používanie domáceho biologického lieku Covaxin od spoločnosti Bharat Biotech, ako aj lieku Astra Zeneca (miestne známeho ako Covishield).

Rusko používa vlastný vektorový liek Sputnik V, ktorý si zakúpili aj krajiny ako Argentína, Bielorusko, Spojené arabské emiráty, Maďarsko, Turkménsko, Srbsko, Palestína, Paraguaj a Venezuela.

Africké krajiny – členovia AÚ – schválili používanie vakcín od spoločností BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca a Johnson&Johnson (tá druhá možnosť je stále v štádiu testovania).

Kedy je očkovanie proti COVID-19 kontraindikované?

Osoba, ktorej bude podaná jedna z vakcín proti COVID-19, by nemala mať príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie ani exacerbáciu existujúcich chronických patológií. 5 dní pred injekciou by ste nemali piť alkohol ani prejedať sa mastnými jedlami.

Ak máte nádchu, kašeľ, vysokú teplotu alebo celkovo zlý zdravotný stav, mali by ste s očkovaním počkať. [ 8 ]

Okrem všeobecných kontraindikácií musí byť človek na zákrok psychologicky pripravený. Nadmerný stres, strach a úzkosť môžu viesť k zvýšenému krvnému tlaku a produkcii stresových hormónov, čo negatívne ovplyvní kardiovaskulárny systém a môže spôsobiť komplikácie. [ 9 ]

Ak má pacient sklon k alergickým reakciám, mal by deň pred očkovaním užiť antihistaminikum.

Aby sa predišlo negatívnym následkom, mnohí odborníci odporúčajú pred zákrokom vykonať PCR test, aby sa vylúčil latentný priebeh COVID-19. Bolo by tiež užitočné otestovať protilátky IgG a IgM a po podaní vakcíny analyzovať hladinu protilátok IgG. Po očkovaní sa imunitná ochrana nevyvíja okamžite, ale približne po 2 týždňoch. [ 10 ]

Začiatkom roka 2021 vedci na celom svete už pracovali na dvoch stovkách potenciálnych liekov na očkovanie proti COVID-19. Klinické testovanie prešlo viac ako šesťdesiat vakcín a iba šesť z nich získalo schválenie na použitie v rôznych krajinách.