Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická tonzilitída u detí
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 04.07.2025
[ Patogenéza chronickej tonzilitídy
Opakovaná tonzilitída, dlhodobý kontakt infekčného agensu s tkanivom mandlí na pozadí lokálnej a celkovej imunologickej reaktivity vedú k narušeniu štruktúry mandlí. Dochádza k deskvamácii alebo keratinizácii epitelu, infiltrácii polymorfonukleárnymi leukocytmi, ktoré migrujú do medzier, kde sa tvoria husté zátky. V parenchýme mandlí sa objavujú ložiská zmäkčenia lymfoidného tkaniva alebo masívnej proliferácie spojivového tkaniva - skleróza.
Mandle sa bežne podieľajú na realizácii lokálnej a celkovej imunologickej ochrany tela, ktoré preto trpí v prítomnosti chronickej tonzilitídy. Chronický zdroj infekcie vytvorený v mandliach má významný vplyv na rozvoj mnohých závažných somatických, tzv. metatonzilárnych ochorení: reumatizmu, ochorení obličiek, vaskulitídy.
Príznaky a diagnostika chronickej tonzilitídy u detí
Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností (pocit sucha, brnenie, cudzie teleso pri prehĺtaní) a údajov z objektívneho vyšetrenia (jazvy medzi mandľami a oblúkmi, jazvové zmeny a zhutnenie mandlí, zhrubnutie a hyperémia oblúkov, prítomnosť kazeóznych zátok v medzerách, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín). Uvedené sťažnosti a výsledky objektívneho vyšetrenia sú charakteristické pre kompenzovanú chronickú tonzilitídu.
Pri dekompenzovanej forme ochorenia sa pozorujú opakované tonzilitídy, paratonzilitídy, únava, subfebrilná teplota a príznaky metatonzilárnych ochorení.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba chronickej tonzilitídy u detí
Počas exacerbácie sa vykonáva antibakteriálna liečba s ohľadom na citlivosť izolovanej mikroflóry. Používajú sa antiseptiká na lokálne použitie (pharyngosept, sebidín, nálevy z nechtíka lekárskeho, romazulan atď.), lokálne protizápalové lieky (tantum verde). Počas obdobia remisie sa vykonáva výplach medzier mandlí, lokálna protizápalová terapia, ultrafialové žiarenie a laserové ožarovanie mandlí. Odporúča sa vykonať 2-týždňovú lokálnu liečbu IRS-19, ktorý zvyšuje obsah lyzozýmu a stimuluje fagocytózu, zvyšuje syntézu sekrečného IgA.
Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy je indikovaná chirurgická liečba - tonzilektómia. Pred chirurgickou liečbou sa vykonáva konzervatívna terapia a sanitácia ústnej dutiny.
Lieky