Chronická frontálna sinusitída: príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčina chronickej fronty
Príčiny tohto ochorenia sú s najväčšou pravdepodobnosťou predstaviteľmi koksovej mikroflóry, najmä stafylokokmi. V posledných rokoch, pridelenie správ a združení troch činidiel oportúnnych mikroorganizmov Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Maxarelae catharrhalis. Niektorí lekári nevylučujú z tohto zoznamu anaeróbov a húb.
Patogenéza chronickej fronty
Dôležitú úlohu v tvorbe zápalového procesu hrá anatomický zúženie čelné vrecká, čo vytvára predpoklady pre blok otvoru výstupného sínus a rozvoj choroby. Ak je prekážka v zadných oblastiach nosovej dutiny (nosné mandle, hypertrofia zadným koncom nižších a stredných špirálach) prúdenie vzduchu sa stáva turbulentné, poškodenie sliznice počas sinus zmien tlaku v nosovej dutine. To vedie k vzniku miestnych degeneratívneho procesu v podobe hlienovitá edém a opuchy, najmä v nosovej ústach frontonasal kanála. Aerodynamika v sínusových zmenách, ktorá vytvára predpoklady pre vznik akútnej fronty a udržanie chronického zápalu v sínuse.
Možnosť rozvoja zápalu v čelnej dutine je ovplyvnená mnohými faktormi, z ktorých najvýznamnejšie z nich je stav ústiami front-nosovej kanála, normálne priepustnosťou, ktoré poskytuje dostatočné odvodnenie a prevzdušnenie jeho lumenu. Skrz neho preniknúť do sinus krvných ciev, a koncentruje sa v ústach najväčší počet pohárikových buniek, sliznice ústa čelné dutiny výskytu nežiaducich účinkov sa najčastejšie v rozpore aerodynamiku v nosovej dutine vzhľadom k polohe najbližšie k prednej strednej oddeleniu nosovej priechod. Protiľahlé povrchy slizníc ostiomeatal komplexné prichádzajú do tesného kontaktu, je pohyb riasiniek je úplne zablokovaný, a doprava sa zastaví sekréciu. Zápalový proces v niektorom z "úzkych" možno ľahko rozšíriť v smere okolitých vedľajších nosných dutín, čo vedie k zúženiu alebo uzavretia ich fistúl. Blokáda nosové ústa frontonasal potrubia edematózne sliznice alebo topické dystrofia (polypóza) vedie k stlačeniu ciev a vzduch vstupný koniec na lumen sínusu. To vedie k hypoxii a destabilizácii výmeny plynu v ňom. Zníženie parciálny tlak kyslíka v sebe bráni prenosu blikanie riasinky a hlien. Vzhľadom k žilovej preťaženiu, edém, a postupné zahusťovanie sliznice zväčšuje vzdialenosť od arteriálnej vlastné vrstvy na epitelových bunkách, čo vedie k prerušeniu dodávky kyslíka k nim. Za podmienok hypoxie čelných dutín sliznice výťažku na aeróbne glykolýzy s akumuláciou neúplne oxidovaných produktov metabolizmu. V dôsledku patologického procesu je tvorba tajné kyslom prostredí, čo vedie k ďalšiemu narušeniu mukotsilliarnogo klírens. Ďalej sa vyvíja stagnácia sekrécie a posun v acidobázickej rovnováhe. Metabolická acidóza tiež ochromiť činnosť lyzozým. Zápalový proces sa vyvíja v uzavretej dutine, v atmosfére chudobnej na kyslík, ktorý poskytuje priaznivé rast anaeróbnych baktérií, C znížené priehlbina mikroflóry horných ciest dýchacích, a tiež z dôvodu zničenia a produkciu Ig proteolytických enzýmov.
[