Chronická duodenitída - príčiny

V závislosti od etiológie sa zvyčajne rozlišuje primárna a sekundárna chronická duodenitída. Primárna chronická duodenitída sa považuje za nezávislé ochorenie; sekundárna chronická duodenitída je ochorenie, ktoré sprevádza alebo komplikuje rôzne iné ochorenia, predovšetkým ochorenia tráviacich orgánov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny primárnej chronickej duodenitídy

Primárna chronická duodenitída je veľmi zriedkavá. Hlavnými faktormi, ktoré ju spôsobujú, sú nepravidelné stravovanie, častá konzumácia korenených, hrubých jedál, silných alkoholických nápojov, nadmerné množstvo tukov, sacharidov; fajčenie; nadmerná konzumácia kávy a silného čaju. Vyššie uvedené faktory stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy, alkohol narúša motoricko-evakuačnú funkciu žalúdka a dvanástnika. Fajčenie stimuluje žalúdočnú sekréciu a inhibuje tvorbu bikarbonátov pankreatickej šťavy.

Jedným z dôvodov vzniku primárnej chronickej duodenitídy môže byť anamnéza akútnej duodenitídy. Existuje určitá dedičná predispozícia k vzniku primárnej chronickej duodenitídy.

Treba zdôrazniť, že vyššie uvedené príčiny vzniku primárnej chronickej duodenitídy nie sú všetkými výskumníkmi uznané alebo sú skôr považované za faktory prispievajúce k rozvoju tohto ochorenia.

Väčšina gastroenterológov sa domnieva, že najčastejšou priamou príčinou primárnej chronickej duodenitídy je porušenie vzťahu medzi agresívnymi a ochrannými faktormi. Agresívnymi faktormi sú hyperprodukcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, poranenia sliznice dvanástnika; ochrannými faktormi sú optimálny stav bunkovej regenerácie a krvného obehu v sliznici dvanástnika. Treba však poznamenať, že porušenie vzťahu medzi agresívnymi a ochrannými faktormi sliznice dvanástnika nie je skôr etiológiou, ale patogenézou primárnej chronickej duodenitídy. V posledných rokoch sa diskutuje o úlohe Helicobacter pylori vo vývoji primárnej chronickej duodenitídy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny sekundárnej chronickej duodenitídy

Sekundárna chronická duodenitída je oveľa častejšia ako primárna. Môže byť prejavom alebo komplikáciou mnohých ochorení. Hlavné príčiny sekundárnej chronickej duodenitídy sú:

• Infekcia Helicobacter pylori;
• dvanástnikový vred;
• chronická gastritída;
• chronická pankreatitída;
• chronická hepatitída;
• chronické ochorenia žlčových ciest;
• chronická enteritída, kolitída;
• parazitárne zamorenia;
• alergické ochorenia;
• ochorenia pľúc a kardiovaskulárneho systému vedúce k tkanivovej hypoxii;
• ochorenie obličiek s chronickým zlyhaním obličiek.

[ 10 ], [ 11 ]