
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ochorenia močového mechúra
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 07.07.2025
Cysto-genitálny syndróm - príznaky spôsobené poruchou zásobných (rezervoárových) a vylučovacích (evakuačných) funkcií, ktoré sú spôsobené ochoreniami močového mechúra alebo úrazmi, patológiami urogenitálneho a močového systému, ako aj inerváciou v prípade poškodenia membrán miechy (Brown-Sequardov príznak).
Vzhľadom na úzke anatomické a funkčné prepojenie s obličkami, vnútornými a vonkajšími pohlavnými orgánmi, patológia v ktorejkoľvek časti močového alebo reprodukčného systému v konečnom dôsledku vedie k narušeniu funkcie močenia. Reflexné nutkanie na močenie sa zvyčajne tvorí, keď sa moč nahromadí od 200 do 400 ml, t. j. pri vytvorení tlaku v dutine 10-15 cm vody vo vertikálnej polohe alebo 30 cm vody v horizontálnej polohe.
Zranenia
Poškodenie môže byť uzavreté (ruptúry, častejšie sa vyskytujúce pri zlomeninách panvy), extraperitoneálne s tvorbou netesností alebo intraperitoneálne s rozvojom peritonitídy. Často sa kombinujú s poškodením konečníka alebo vagíny. Prenikajúce (otvorené) poranenia sú oveľa menej časté - strelné aj spôsobené chladnou zbraňou. Aj pri podozrení by mal byť obeť hospitalizovaná na chirurgickom alebo urologickom oddelení, kde sa vykoná súbor ďalších vyšetrení. Zvláštne miesto zaujímajú cudzie telesá, ktoré sa do nej dostanú najmä počas masturbácie močovej trubice, ktoré prebiehajú bez povšimnutia, ale časom vedú k vzniku kameňov a spravidla sú klinickým nálezom.
Neurogénne ochorenia močového mechúra
Vyvíjajú sa s poškodením nervových dráh a centier, ktoré zabezpečujú inerváciu a funkciu dobrovoľného močenia. V prípade patológie kortikálnych, spinálnych ganglií a dráh zodpovedných za inerváciu je narušená jej podriadenosť spinálnym alebo kortikálnym centrám, stráca sa časť alebo všetky články v reflexnom reťazci aktu močenia. V tomto prípade môže byť narušená akumulačná funkcia, čo vedie k rozvoju močovej inkontinencie, alebo evakuačná funkcia s tvorbou retencie moču. Zriedkavo sa vyvíja zmiešaná forma ochorenia močového mechúra, keď dochádza k močovej inkontinencii a jej retencii (zvyškový moč). U detí a niekedy aj u dospelých sa v dôsledku hlbokej inhibície kortikálnych centier počas spánku alebo zhoršených reflexov vyskytuje „nočná enuréza“. Urológ alebo chirurgický diagnostik musí vykonať kompletné urologické vyšetrenie, aby vylúčil organickú patológiu, a diagnostiku a liečbu neurogénnych porúch by mal vykonávať neurológ.
Zápalové ochorenia močového mechúra
Cystitída sa delí na nešpecifickú a špecifickú; akútnu a chronickú. Šírenie infekcie môže byť vzostupné alebo zostupné. Všetky majú rovnaký klinický obraz: časté a bolestivé močenie; bolesť v podbrušku, močovej trubici, najmä počas močenia; kŕče alebo neustála bolesť v epigastrickej oblasti. Analýza moču je charakteristická pre všetky patológie močového systému: moč je zakalený, bielkoviny môžu byť mierne zvýšené, reakcia je často alkalická; leukocytóza, mikrohematúria, často veľké množstvo deskvamovaného dlaždicového epitelu v sedimente, ale to sa môže pozorovať aj pri uretritíde.
Špecifické ochorenia močového mechúra (tuberkulóza, syfilis, kvapavka, trichomonáza, chlamydóza atď.) sú vo väčšine prípadov kombinované s poškodením iných častí urogenitálneho systému. Zistia sa bakteriologickým vyšetrením moču, močovej trubice, prostatickej šťavy a charakteristickým cystoskopickým obrazom, ako aj sérologickými a imunitnými reakciami.
Zvláštne miesto zaujímajú kalciové ochorenia močového mechúra. Tvorba kameňov sa môže vyskytovať okolo cudzích telies, niektorých parazitov (schistómy) a obličkových kameňov, ktoré odišli. Kamene môžu byť pohyblivé alebo pevné. Charakteristické znaky: bolesť, ktorá sa objavuje alebo zintenzívňuje pri nerovnomernej chôdzi a jazde s vyžarovaním do hrádze, semenníkov a hlavičky penisu; zhoršené močenie (zaseknutie, zmena prúdu pri státí a ľahnutí atď.); zmena charakteru moču (hlavne hematúria, ale môže sa vyskytnúť aj pyúria, vysoký obsah soli).
Nádorové ochorenia močového mechúra
Benígne nádory sú veľmi zriedkavé, nemajú charakteristický klinický obraz a vo väčšine prípadov ide o cystoskopický nález so sprievodnou cystitídou. Zhubné nádory sa vyvíjajú prevažne (4-krát častejšie) u mužov, najmä u pracovníkov v anilínovom, gumárenskom a ropnom priemysle. Rakovina spôsobená anilínom patrí do skupiny profesionálnych druhov rakoviny a karcinogénne vlastnosti nemá samotný anilín, ale jeho deriváty, ktoré sa z tela vylučujú obličkami.
Charakteristickými príznakmi sú makrohematúria, dyzúria (časté močenie v malých porciách) a v prípade sprievodných infekcií sa pridáva leukocytúria. Hlavnou diagnostickou metódou je cystoskopia.
Malformácie a degeneratívne ochorenia močového mechúra
Divertikuly, hernie, leukoplakia, malakoplakia, endometrióza sú častejšie u žien a vyznačujú sa rozvojom pretrvávajúcej cystitídy. Hlavnou diagnostickou metódou je cystoskopia.
Komu sa chcete obrátiť?