Chlórhexidín biglukonát

Chlorhexidín biglukonát má dezinfekčné vlastnosti, najmä baktericídneho charakteru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Chlórhexidín biglukonát

Používa sa na liečbu rôznych ochorení (v závislosti od koncentrácie liečivého roztoku).

Roztoky v koncentráciách 0,05%, ako aj 0,1% a 0,2% sa zvyčajne používajú na prevenciu vzniku infekcií po chirurgických operáciách.

Zubní lekári používajú tento roztok ako prostriedok na ošetrenie zubných protéz a tiež ho predpisujú na parodontitídu alebo stomatitídu - na opláchnutie ďasien.

Používa sa aj na liečbu kože v chirurgii a urológii (ak je potrebné preniknúť do močovej rúry atď.) a tiež pred a po gynekologických operáciách, aby sa zabránilo možnosti infekcie.

Okrem toho sa v gynekologickej praxi chlórhexidín používa na liečbu drozdov. V tomto prípade je potrebné vykonať výplach podľa schémy predpísanej lekárom.

Liek sa tiež predpisuje na liečbu mnohých dermatologických patológií (hubových aj bakteriálnych). Spolu s tým sa liek predpisuje na slizničné lézie spôsobené baktériami citlivými na účinnú látku lieku a hnisavé rany.

Roztok sa často používa na liečbu rôznych poranení a rán na koži, aby sa zabránilo infekcii.

Užívanie liekov sa tiež vyskytuje na prevenciu vzniku pohlavne prenosných chorôb, ako sú chlamýdie s genitálnym herpesom, kvapavka a syfilis s trichomoniázou.

0,5% prípravok sa používa na odstránenie poškodenia povrchu pokožky a slizníc a okrem toho na dezinfekciu zdravotníckych nástrojov (výrobok musí mať teplotu 70 ^° C).

1% liečivý roztok sa predpisuje na prevenciu infekcie v oblastiach rán a popálenín a okrem toho na dezinfekciu pred chirurgickým zákrokom a na dezinfekciu zariadení a nástrojov, pre ktoré je tepelné spracovanie zakázané.

Pri výrobe roztokov na báze alkoholu, vody alebo glycerínu sa používajú 5 % a 20 % látky.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formulár uvoľnenia

Produkt sa uvoľňuje vo forme liečivého roztoku (0,05 %) na vonkajšie použitie. Objem polymérovej fľaše so špeciálnou tryskou a sklenenou fľašou je 100 ml. V balení sa nachádza 1 takáto fľaša.

20% roztok sa vyrába vo fľašiach s objemom 100 alebo 500 ml.

Okrem toho sa liek vyrába vo forme gélu (s lidokaínom) a čapíkov, ako aj spreja, masti a krému.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamika

Liek je derivát biguanidu obsahujúci dichlór. Ovplyvňuje fungovanie tela zmenou funkčných vlastností bunkových stien mikróbov. Katióny vznikajúce v dôsledku disociácie chlórhexidínových solí interagujú s bakteriálnymi membránami, ktoré majú negatívny energetický náboj. Pod vplyvom lieku dochádza k deštrukcii cytoplazmatickej bakteriálnej steny - narušenie jej rovnováhy vedie k smrti mikroorganizmu.

0,05% roztok liečiva a 20% glukonátu má silný deštruktívny účinok na mnohé kmene mikróbov. Medzi ne patria gonokoky, vaginálne trichomonázy, Bacteroides fragilis, bledé treponémy, chlamýdie a gardnerella vaginalis. Okrem toho liek aktívne pôsobí na Ureaplasma spp. a má mierny účinok na kmene Proteus a Pseudomonas.

Spóry a vírusy húb (okrem herpesu) sú rezistentné voči chlórhexidínu.

Ošetrenie pokožky alebo umývanie rúk týmto roztokom poskytuje dlhotrvajúci antibakteriálny účinok. Z tohto dôvodu sa liek často používa na dezinfekciu operačnej oblasti a rúk chirurga.

Chlórhexidín si zachováva svoju antimikrobiálnu aktivitu aj v prítomnosti krvi alebo hnisu atď. v rane, ale to stále vedie k oslabeniu jeho účinku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek chlórhexidín na báze alkoholu a vody sa musí používať lokálne na odstránenie infekcií.

Na prevenciu vzniku pohlavne prenosných chorôb sa liek používa nasledovne. Liečbu 0,05 % roztokom je potrebné vykonať maximálne do 2 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Muž by mal vpichnúť 2 – 3 ml lieku do močovej rúry. Žena by mala vpichnúť 1 – 2 ml roztoku do močovej rúry a ďalších 5 – 10 ml do vagíny (ako pri gynekologickej sprche). Okrem toho sa odporúča ošetriť povrch pokožky okolo genitálií.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že po použití lieku je potrebné sa 2 hodiny vyhýbať močeniu, pretože to zníži účinnosť lieku.

Na preventívne účely sa v takýchto prípadoch môžu použiť aj čapíky s chlórhexidínom.

Schéma vykonávania výplachu pri liečbe kandidózy a iných gynekologických patológií, ako aj ďalšie nuansy, sa musia vopred konzultovať s gynekológom. Pri výplachu sa používa hotový 0,05% liečivý roztok (nie je potrebné ho dodatočne riediť). Pred výplachom by ste mali zaujať vodorovnú polohu a vytlačiť niekoľko kvapiek lieku do vagíny, potom si na krátky čas ľahnúť. Ak má pacient alergické príznaky, výplach je zakázaný.

Použitie LS na odstránenie zápalov, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme: je potrebné zaviesť 2-3 ml lieku s koncentráciou 0,05% do močovej rúry. Procedúra sa vykonáva 1-2 krát denne. Takýto priebeh trvá 10 dní. Táto metóda použitia sa používa u žien aj u mužov.

Na liečbu rán alebo popálenín a iných poškodení povrchu pokožky použite liek s koncentráciou 0,02 %, 0,05 % alebo 0,5 %. Spôsob aplikácie je aplikácia alebo zavlažovanie. Aplikácia by sa mala udržiavať na pokožke 1 – 3 minúty. Okrem roztoku je možné použiť aj sprej s chlórhexidínom.

Ak je potrebné pred operáciou dezinfikovať pokožku, mal by sa použiť 20% chlórhexidín - rozpúšťa sa v etanole (70%) v pomere 1:40. Operačná oblasť by sa mala ošetriť dvakrát s intervalom 2 minút.

Na liečbu ORL ochorení (ako je faryngitída, bolesť hrdla alebo tonzilitída) je potrebný roztok v koncentrácii 0,2% alebo 0,5%. V tomto prípade sa liek používa na kloktanie.

Pred začatím procedúry výplachu úst chlórhexidínom si dôkladne vypláchnite ústa bežnou teplou vodou. Pri liečbe bolesti v krku si vypláchnite hrdlo nasledovne: vezmite 1 polievkovú lyžicu prípravku (asi 10-15 ml) a vypláchnite (procedúra trvá asi pol minúty). Opakované vykonanie tejto procedúry je tiež povolené (raz). Po výplachu sa odporúča zdržať sa pitia a jedenia približne 1 hodinu. Ošetrujúci lekár dá pacientovi presné pokyny týkajúce sa postupu výplachu, ako aj frekvencie procedúry, berúc do úvahy jeho individuálny klinický obraz.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že ak pacient pri vyplachovaní úst liečivým roztokom pociťuje pálenie, jeho koncentrácia je pravdepodobne príliš vysoká. Je zakázané používať na vyplachovanie roztok s koncentráciou vyššou ako 0,5 %.

Po extrakcii zuba si vypláchnite ústa 3-krát denne. Proces vyplachovania trvá 60 sekúnd.

Roztok neprehĺtajte. Ak sa počas výplachu trochu roztoku náhodne dostane do gastrointestinálneho traktu, mali by ste užiť aktívne uhlie (1 tableta/10 kg telesnej hmotnosti).

Taktiež si nemôžete sami umyť nos, ak máte zápal prínosových dutín. Možnosť a nevyhnutnosť takéhoto umývania určuje iba lekár a iba on môže tento postup vykonať, pretože pri vstreknutí liečivej látky do nosa môže preniknúť do mozgových blán alebo dutiny vnútorného ucha, v dôsledku čoho sa u pacienta môžu vyvinúť vážne komplikácie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Používajte Chlórhexidín biglukonát počas tehotenstva

Počas dojčenia alebo tehotenstva je povolené vykonávať lokálnu liečbu chlórhexidínom. Hoci tehotným ženám nie je zakázané užívať tento liek, neodporúča sa používať tento roztok dlhodobo.

Tehotné ženy môžu vykonávať kloktanie iba pod dohľadom lekára.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na zložky lieku;
• Je zakázané používať u ľudí s dermatitídou;
• používať súčasne s inými dezinfekčnými prostriedkami (ako je peroxid vodíka atď.);
• Neodporúča sa používať ho na dezinfekciu operačného priestoru pred alebo po operácii v oblasti zvukovodu alebo centrálneho nervového systému;
• Je zakázané používať ho počas oftalmologických zákrokov. Chlórhexidín by sa nemal používať na výplach očí – na tento účel sa používajú špeciálne roztoky.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri liečbe detí.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vedľajšie účinky Chlórhexidín biglukonát

Užívanie lieku niekedy vedie k výskytu takýchto vedľajších účinkov:

• suchosť povrchu pokožky;
• svrbenie kože;
• výskyt vyrážok;
• rozvoj dermatitídy;
• fotofóbia.

Dlhodobé používanie LS na zavlažovanie ústnej dutiny a jej vyplachovanie môže spôsobiť poruchu chuti receptov a vznik zubného kameňa. Okrem toho sa pozoruje zmena farby zubov.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Predávkovať

Neboli hlásené žiadne prípady otravy roztokom. V prípade náhodného požitia lieku je potrebné vykonať výplach žalúdka, podať pacientovi aktívne uhlie a tiež vykonať symptomatické opatrenia.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri hodnotách pH nad 8 sa pozoruje zrážanie. V prípade použitia tvrdej vody počas prípravy liečivého roztoku sa pozoruje oslabenie jeho baktericídneho účinku.

Liek je nekompatibilný s rôznymi aniónovými zlúčeninami (vrátane napríklad mydla).

Taktiež nekombinujte s fosfátmi, borátmi a uhličitanmi, ako aj s citrátmi, síranmi a chloridmi.

Účinok lieku zvyšuje citlivosť baktérií na účinky takých prvkov, ako je cefalosporín, neomycín, chloramfenikol a kanamycín.

Etanol zosilňuje baktericídny účinok chlórhexidínu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Podmienky skladovania

Chlorhexidín biglukonát by sa mal uchovávať na mieste, kde nepreniká slnečné svetlo a vlhkosť. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Čas použiteľnosti

Chlorhexidín biglukonát v koncentrácii 0,05 % sa môže používať 2 roky od dátumu vydania lieku; v koncentrácii 20 % – maximálne 3 roky. Čas použiteľnosti hotových roztokov je 7 dní.

[ 41 ], [ 42 ]