Cadouette 10/10

Caduet 10/10 je komplexný liek, ktorý sa vďaka svojim hlavným zložkám široko používa v kardiologickej praxi.

Liek obsahuje dve zložky, ktoré môžu ovplyvniť srdce a cievy. Jedna z účinných látok, amlodipín, je blokátor kalciových kanálov. V dôsledku jeho účinku sa pozoruje dilatácia ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Druhou účinnou látkou lieku Caduet je atorvastatín, ktorého účinkom je inhibícia enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe cholesterolu. V dôsledku užívania atorvastatínu sa zaznamenáva zníženie množstva cholesterolu, tvorba aterosklerotických plakov a následne zväčšenie lúmenu cievy.

ATC kód označuje, že liek patrí medzi lieky, ktoré môžu ovplyvniť lipidový profil a hladinu krvného tlaku.

Caduet 10/10 sa široko používa v kardiológii a iných oblastiach medicíny. Jeho užívanie je veľmi pohodlné, pretože jedna tableta obsahuje dve hlavné liečivá. Znižuje sa tak krvný tlak a znižuje sa cholesterol v krvi, čo je jeden z faktorov pri vzniku hypertenzie.

Indikácia Cadouette 10/10

Liek Caduet sa používa v kardiologickej praxi na liečbu arteriálnej hypertenzie, ak je charakterizovaná tromi alebo viacerými rizikovými faktormi pre rozvoj komplikácií, ako je angína pectoris, arytmia, infarkt myokardu, mozgová príhoda alebo tranzitórny ischemický atak.

Indikácie pre použitie lieku Caduet 10/10 zahŕňajú potrebu kombinovaného užívania viacerých liekov zo skupiny hypocholesterolemických a antihypertenzívnych liekov.

Stojí za zváženie možnosť použitia ďalších liekov, ak sa pomocou Caduetu nedá dosiahnuť požadovaný výsledok v hladine cholesterolu a krvného tlaku.

Indikácie pre použitie Caduetu 10/10 zohľadňujú prítomnosť kombinovaného patologického stavu, ktorý je spôsobený nadmerným zvýšením hladiny cholesterolu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plakov, ktoré postupne zužujú vnútorný lúmen cievy.

S tvorbou väčšieho množstva plakov sa teda zvyšuje intravaskulárny odpor. Srdce musí tlačiť krv cez zúžený lúmen, čo si vyžaduje väčšiu silu.

V dôsledku toho sa zvyšuje krvný tlak, čo si vyžaduje medikamentóznu podporu. Kombinovaný liek Caduet pôsobí súčasne v dvoch smeroch: znižuje hladinu cholesterolu a normalizuje krvný tlak.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Caduet je dostupný vo forme tabliet, čo uľahčuje dávkovanie lieku, pretože každá tableta obsahuje určité množstvo amlodipínu a atorvastatínu. Dodržiavaním dávkovania sa môžete vyhnúť vedľajším účinkom a následkom predávkovania.

Hlavnými účinnými látkami lieku sú amlodipín a atorvastatín. Tableta Caduet 10/10 obsahuje 10 mg amlodipínu, blokátora kalciových kanálov, ktorý uvoľnením svalovej vrstvy ciev ich rozširuje a znižuje krvný tlak.

Druhou účinnou látkou je atorvastatín, ktorého dávka v jednej tablete je 10 mg. Vďaka svojej schopnosti inhibovať aktivitu enzýmov sa pozoruje zníženie množstva cholesterolu v krvnom obehu.

Forma uvoľňovania Caduetu umožňuje individuálny výber dávok, berúc do úvahy závažnosť arteriálnej hypertenzie, hladiny cholesterolu a prítomnosť sprievodnej patológie.

Okrem hlavných zložiek je potrebné poznamenať aj prítomnosť ďalších, ako je oxid kremičitý (bezvodý koloidný), škrob, uhličitan vápenatý, hydroxypropylcelulóza a ďalšie.

Uvoľňovacia forma je filmom obalená tableta. Hlavnými fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami tabletovaného lieku sú biely odtieň škrupiny, oválny tvar, prítomnosť nápisu na povrchu „Pfizer“ na jednej strane a „CDT“ a „051“ (kód lieku) na druhej strane.

Liek je dostupný v kartónových baleniach obsahujúcich 3 blistre po 10 tabletách.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Kombinovaný liek sa vyznačuje dvojitým smerom mechanizmu účinku, ktorý zabezpečuje farmakodynamiku lieku Caduet 10/10.

Vzhľadom na to, že liek má vo svojom zložení dve hlavné účinné látky, je preto potrebné samostatne zvážiť ich účinok na ľudské telo.

Prvou zložkou je amlodipín. Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti blokovať kanály, ktorými prechádza vápnik, v dôsledku čoho sa svalové vlákna nemôžu sťahovať. Stena cievy sa tak uvoľní a vnútorný priemer sa zväčší.

Účinok amlodipínu je spôsobený jeho príslušnosťou do skupiny liekov nazývaných blokátory kalciových kanálov.

Druhou zložkou je atorvastatín. Je schopný inhibovať aktivitu HMG-CoA reduktázy. Je silným selektívnym inhibítorom enzýmu, ktorého hlavnou vlastnosťou je schopnosť podieľať sa na premene 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzýmu A na melovát. Ten sa považuje za prekurzor sterolov, z ktorých jedným je cholesterol.

Farmakodynamika lieku Caduet 10/10 určuje rovnaký mechanizmus účinku amlodipínu a atorvastatínu, a to ako v Caduete, tak aj v monoterapii. Užívanie jednej tablety lieku teda má dvojitý účinok zameraný na zníženie množstva cholesterolu a zníženie krvného tlaku.

Farmakokinetika

Liek má komplexné zloženie, v dôsledku čoho sa mechanizmus účinku každej zložky musí posudzovať samostatne. Farmakokinetika lieku Caduet 10/10 je založená na aktivite amlodipínu a atorvastatínu.

Po perorálnom podaní lieku v terapeutickej dávke sa maximálna koncentrácia amlodipínu v krvnom obehu pozoruje po 6 – 12 hodinách. Biologická dostupnosť je v rozmedzí 64 – 80 %. Distribučný objem je približne 21 l/kg. Okrem toho treba vziať do úvahy, že príjem potravy nemôže mať inhibičný ani stimulačný účinok na biologickú dostupnosť amlodipínu.

Po vykonaní štúdií in vitro sa dospelo k záveru, že v krvnom obehu osoby s arteriálnou hypertenziou sa 97,5 % lieku transportuje krvou vo viazanom stave s plazmatickými bielkovinami.

Približne 90 % dávky amlodipínu sa metabolizuje v pečeni, po čom sa metabolity objavujú v neaktívnom stave. Liek sa vylučuje v dvoch fázach: obličkami sa vylučuje až 10 % amlodipínu a približne 60 % jeho metabolitov. Po týždni pravidelného užívania lieku je jeho koncentrácia v plazme stabilná.

Farmakokinetika Caduet 10/10 z atorvastatínu spôsobuje výskyt maximálnej koncentrácie v krvi 1-2 hodiny po jednorazovej dávke lieku. Proces absorpcie priamo závisí od podanej dávky atorvastatínu. Biologická dostupnosť (jeho absolútna hladina) je na úrovni 12 % a systémová - 30 %.

Systémová biologická dostupnosť závisí od fungovania tráviaceho systému (žalúdok, črevá, pečeň), v dôsledku čoho môže byť nízka. Absorpciu lieku bráni príjem potravy, čo ju spomaľuje.

Bez ohľadu na to proces znižovania cholesterolu prebieha v plnom rozsahu, bez ohľadu na príjem potravy. Približne 95 % lieku cirkuluje v krvnom obehu vo viazanom stave s plazmatickými bielkovinami.

Proces eliminácie atorvastatínu a jeho metabolitov prebieha v pečeni, najmä žlčou. Iba približne 2 % lieku sa vylučuje obličkami.

Dávkovanie a podávanie

Liek má tabletovú formu uvoľňovania, používanú na perorálne použitie. Po dôkladnom vyšetrení by mal lekár predpísať určitú dávku lieku. Odporúča sa začať s dávkou Caduet 5/10, ktorá zodpovedá 5 mg amlodipínu a 10 mg atorvastatínu.

V prípade vysokého krvného tlaku sa však spôsob podávania a dávkovanie môžu zmeniť. Dávkovanie je teda možné zvýšiť na 1 tabletu Caduetu 10/10 jedenkrát denne. Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo a dennú dobu.

Táto dávka zahŕňa 10 mg amlodipínu a 10 mg atorvastatínu. Pri výbere dávky je potrebné sledovať krvný tlak a zastaviť liečbu na minimálnej účinnej dávke lieku.

Počas terapeutického cyklu sa odporúča pravidelne kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi, aby sa upravilo dávkovanie. Ak ukazovatele krvného tlaku nedosiahnu požadované hodnoty, je povolené užívanie ďalších liekov, s výnimkou liekov zo skupiny blokátorov kalciových kanálov.

To isté platí pre hladiny cholesterolu v krvi. Ak počas užívania Caduetu zostávajú vysoké, je povolené kombinovať liek so statínmi na zníženie cholesterolu.

Caduet sa nemá užívať s fibrátmi alebo u ľudí so závažným zlyhaním pečene alebo obličiek.

[ 4 ]

Používajte Cadouette 10/10 počas tehotenstva

Proces rastu a vývoja plodu si vyžaduje určitý výdaj energie a živín z tela tehotnej ženy. Vitamíny, biologicky aktívne látky, mikroelementy a mnoho ďalšieho sú potrebné pre úplnú formáciu orgánov a systémov plodu.

Jednou z hlavných zložiek je cholesterol a jeho deriváty. Vzhľadom na mechanizmus účinku atorvastatínu, ktorý spočíva v inhibícii HMG-CoA reduktázy a znižovaní hladiny cholesterolu, je však potrebné mať na pamäti, že to môže predstavovať hrozbu pre plod.

Ženy, ktorým bol Caduet predpísaný z vitálnych dôvodov, musia používať antikoncepciu, aby sa vyhli otehotneniu. Hneď ako dôjde k otehotneniu, užívanie lieku sa má prerušiť.

Používanie Caduetu 10/10 počas tehotenstva nie je povolené, pretože poškodenie plodu výrazne prevyšuje prínos pre ženu.

Pokiaľ ide o obdobie laktácie, užívanie Caduetu sa tiež neodporúča, pretože bola preukázaná schopnosť atorvastatínu prenikať do materského mlieka, čo sa môže stať toxickým faktorom pre dieťa. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o amlodipíne a jeho prenikaní do mlieka, takže nie je možné posúdiť pomer prínosu pre ženu a poškodenia dieťaťa.

Kontraindikácie

Väčšina liekov má svoje vlastné kontraindikácie, s ktorými sa musíte pred ich použitím oboznámiť. Kontraindikácie pre použitie lieku Caduet 10/10 musia byť známe, aby sa predišlo výskytu vedľajších účinkov, ktoré ohrozujú ľudské zdravie.

Preto je potrebné prestať užívať Caduet, ak máte precitlivenosť na lieky dehydropyridínovej skupiny, atorvastatín a amlodipín, ako aj na ďalšie zložky v ich zložení.

Okrem toho kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenie pečene a zvýšené hladiny transamináz trikrát presahujúce hornú hranicu normálu.

Pokiaľ ide o kombinované užívanie liekov, Caduet sa nemôže používať súčasne s ketokonazolom, telitromycínom a itrakonazolom.

Medzi kontraindikácie pre použitie Caduetu 10/10 patrí aj arteriálna hypertenzia tretieho stupňa, šokové stavy rôzneho pôvodu, nestabilná hemodynamika, obštrukcia aortálneho lúmenu a prítomnosť nestabilnej formy angíny pectoris v dôsledku infarktu myokardu.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu pečeňových enzýmov a porovnávať dynamiku s počiatočnými ukazovateľmi zaznamenanými pred užitím lieku Caduet.

Liek by mali užívať s opatrnosťou ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj tí, ktorí majú v anamnéze závažné ochorenie pečene.

Atorvastatín ovplyvňuje kostrové svaly a spôsobuje syndróm bolesti, myozitídu a myopatiu. Počas liečby liekom nie je potrebné neustále sledovať hladinu kreatínkinázy (CPK), ale u ľudí s predispozíciou k akútnej nekróze svalového tkaniva a pri prítomnosti svalových príznakov by sa kvantitatívne zloženie CPK malo stále sledovať.

Vedľajšie účinky Cadouette 10/10

Účinky lieku Caduet boli skúmané u ľudí trpiacich hypertenziou a hypercholesterolémiou počas niekoľkých mesiacov. Jedna skupina ľudí užívala Caduet a druhá placebo.

V dôsledku toho boli identifikované najčastejšie vedľajšie účinky lieku Caduet 10/10. Z nervového systému boli zaznamenané závraty, slabosť, ospalosť a syndróm bolesti v parietálnej a okcipitálnej oblasti.

Tráviaci trakt u niektorých ľudí reagoval na liek dyspeptickými poruchami, nevoľnosťou a bolesťami brucha. Okrem toho je možné zväčšenie objemu kĺbu v dôsledku opuchu jeho tkanív, ako aj zvýšenie pečeňových enzýmov a kreatínfosfokinázy (CPK).

Alergické reakcie sa vyskytujú o niečo menej často, hladina glukózy v krvi klesá, hmotnosť sa zvyšuje, nespavosť, depresia, tinnitus a zmeny citlivosti pokožky sú bežné.

Medzi zriedkavými vedľajšími účinkami stojí za zmienku zmeny v bunkovom zložení krvi s výskytom leukopénie, trombocytopénie a kardiovaskulárnych porúch vo forme zvýšenej srdcovej frekvencie, mdloby, infarktu myokardu a zmien rytmu a vodivosti nervového impulzu v myokarde.

Veľmi zriedkavými vedľajšími účinkami lieku Caduet 10/10 sú poruchy dýchania, klinické príznaky nádchy, faryngitídy, bronchitídy. Niekedy sa tiež vyskytuje reakcia na liek vo forme dysfunkcie čriev (zápcha, hnačka) a rôznych porúch tráviaceho a vylučovacieho systému.

Predávkovať

Vďaka tabletovej forme lieku sa Caduet veľmi ľahko dávkuje, v dôsledku čoho je predávkovanie extrémne zriedkavé. Liek je dobre tolerovaný, ak sa dodržiava určité dávkovanie a frekvencia podávania.

Ak sa užije veľká dávka lieku, je možné nadmerné rozšírenie ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Tento účinok je spôsobený schopnosťou amlodipínu blokovať tok vápnika a zabrániť kontrakcii (spazmu) ciev.

V závislosti od toho, o koľko klesol krvný tlak, je potrebné sledovať stav človeka vyšetrením práce srdca. Na zvýšenie tlaku sa používajú vazokonstriktory – lieky, ktoré zužujú cievy. Je však potrebné prísne sledovať ich dávkovanie, aby sa predišlo nadmernému zvýšeniu tlaku.

Na urýchlenie procesu odstraňovania amlodipínu z krvného obehu a zníženie jeho koncentrácie sa môže použiť dialýza, ktorá zníži terapeutický účinok lieku.

V prípade predávkovania atorvastatínom je potrebná symptomatická liečba, pretože neexistuje špecifické antidotum a dialýza nie je v tomto prípade účinná. Obzvlášť dôležité je monitorovanie funkcie pečene, vyšetrenie jej enzýmov a kreatínfosfokinázy (CPK).

Interakcie s inými liekmi

Caduet v kombinácii s inými liekmi môže vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky. Preto sa pred použitím odporúča zistiť interakciu Caduetu 10/10 s inými liekmi, aby sa predišlo zhoršeniu zdravotného stavu.

Používanie Caduetu s fibrátmi, najmä s gemfibrozilom a intravenóznym dantrolénom, je zakázané.

Vzhľadom na to, že liek obsahuje atorvastatín, existuje možnosť vzniku akútnej nekrózy svalových vlákien a myopatie. Tento stav je spôsobený jeho príslušnosťou do skupiny hypocholesterolemických látok.

Platí to najmä pri súčasnom užívaní Caduetu s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu atorvastatínu v krvi a zosilniť jeho terapeutický účinok.

Medzi tieto lieky patria imunosupresíva, najmä cyklosporín, antibakteriálne látky - makrolidy (klaritromycín, azitromycín), azolové antimykotiká (nefazodón, itrakonazol a ketokonazol), vysoké dávky niacínu, gemfibrozilu a iných derivátov kyseliny fibrovej a inhibítory HIV proteázy.

Interakcia lieku Caduet 10/10 s inými liekmi, ako je kyselina fusidová, je zakázaná z dôvodu ich farmakokinetickej nekompatibility. V prípadoch, keď sa jeho užívaniu nedá vyhnúť, sa má užívanie atorvastatínu prerušiť.

Amlodipín sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s baklofénom. Súbežné užívanie s antikonvulzívami, alfa-1 blokátormi, imipramínovými antidepresívami, betablokátormi, amifostínom, sildenafilom a hormonálnymi látkami.

Inhibítory cytochrómu P450 3A4, inhibítory proteázy, kyselina fusidová, niacín, warfarín, hormonálna antikoncepcia, fenazón, diltiazem, kolestipol a grapefruitová šťava sa majú užívať s atorvastatínom s opatrnosťou.

[ 5 ]

Podmienky skladovania

Aby sa zachovali terapeutické vlastnosti lieku, mali by sa dodržiavať určité odporúčania, najmä podmienky skladovania lieku Caduet 10/10.

Dodržiavaním odporúčanej teploty, vlhkosti a svetelných podmienok si liek zachováva svoju terapeutickú účinnosť počas celej doby použiteľnosti. Túto dobu stanovuje výrobca po vykonaní výskumu.

Podmienky skladovania lieku Kaduet 10/10 zahŕňajú udržiavanie teploty v miestnosti, kde sa liek bude skladovať, nie vyššej ako 30 stupňov. Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť slnečnému žiareniu, ktorého priame lúče by nemali dopadať na obal s liekom Kaduet.

Ak nie sú splnené odporúčané podmienky, zvyšuje sa riziko straty štruktúry liečiva, čo má za následok zmeny farmakokinetických a farmakodynamických vlastností liečiva.

Nezabudnite na najmenších, ktorí si môžu liek kedykoľvek zaobstarať a vyskúšať ho. V takom prípade sa môže vyvinúť predávkovanie a príznaky otravy. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa liek uchovávať mimo dosahu detí.

[ 6 ]

Čas použiteľnosti

Aby si človek uvedomil trvanlivosť lieku, musí výrobca uviesť dátum spotreby na vonkajšom obale lieku. To pomôže rýchlo nájsť dátum.

Okrem toho by mal byť na každom blistri uvedený aj dátum výroby a posledného použitia, pretože vonkajší obal sa môže stratiť a dátum spotreby je povinná a veľmi dôležitá informácia.

Ak sa teda odporúčania týkajúce sa podmienok skladovania lieku dodržiavajú počas určitého časového obdobia, liek si zachováva svoje liečivé vlastnosti a nespôsobuje škodu.

Čas použiteľnosti lieku Kadet je 3 roky, po ktorom je jeho používanie zakázané, aby sa predišlo vzniku nežiaducich následkov, ktoré ohrozujú ľudský život.