Bolesť z injekcií

Takmer každý človek žijúci v modernej rozvinutej civilizácii vie z vlastnej skúsenosti, čo je bolesť z injekcií. Nie je žiadnym tajomstvom, že injekcia je bolestivá manipulácia. Niekedy však takéto bolestivé pocity nielen pretrvávajú dlho po samotnom zákroku, ale môžu sa aj zintenzívniť a vyskytnúť sa na pomerne veľkých plochách tela okolo miesta vpichu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Prečo sa po injekciách objavuje bolesť?

Bolesť po injekciách sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Absces (takto sa nazýva hnisavý zápalový proces v mäkkých tkanivách, ktorého výsledkom je vznik dutiny vyplnenej hnisom). Abscesy vznikajú v dôsledku nedostatočného dodržiavania pravidiel sterility pri vykonávaní injekcie.
• Alergická reakcia na samotnú injekciu môže tiež spôsobiť dlhodobé a obzvlášť akútne bolestivé pocity. Okrem toho aj ďalšie indikátory naznačujú alergickú reakciu: žihľavka, akútna konjunktivitída, akútna nádcha, Quinckeho edém, anafylaktický šok. Osoba môže trpieť alergickými reakciami na podanie rôznych liekov vo forme injekcie. Všetky opísané príznaky sa najčastejšie objavujú do pol hodiny po injekcii.
• Hematóm počas intravenóznej injekcie. Ak sa punkcia počas intravenóznej injekcie vykoná nesprávne a prepichnú sa obe steny žily, krv sa dostane do tkaniva a to spôsobí, že sa pod kožou vytvorí jasne viditeľná tmavofialová škvrna. Ide o hematóm. Ak sa vyskytne, je potrebné pritlačiť poranené miesto vatou s alkoholom a po chvíli priložiť mierne hrejivý obklad. Potom sa má vykonať venepunkcia na druhej strane, kým sa miesto hematómu úplne nezahojí.
• Infiltrát je komplikácia, ktorá vzniká v dôsledku injekcie a je najčastejšou príčinou bolesti pri injekciách. Infiltrát môže byť spôsobený injekciou, na ktorú bola použitá tupá ihla, alebo ak sa na intramuskulárnu injekciu použije krátka ihla určená na subkutánne alebo intradermálne injekcie. Okrem toho, časté injekcie na to isté miesto alebo nesprávne zvolené miesto môžu tiež spôsobiť silnú bolesť a vznik infiltrátu.
• Lieková embólia. Tento zložitý pojem patrí k rovnako zložitému stavu, ktorý môže pre človeka skončiť fatálne. Napodiv ju môže spôsobiť aj injekcia. Konkrétne, ak zdravotná sestra vstrekne olejové roztoky intramuskulárne alebo subkutánne a ihla zasiahne cievu. V prípade takejto chyby sa olej dostane do tepny, ktorá ju upchá. Výsledkom je nekróza okolitých tkanív v dôsledku narušenia ich výživy. Ak bolesť z injekcie neustúpi, ale naopak sa len zintenzívňuje, objaví sa znateľné začervenanie alebo modro s fialovým odtieňom a zvýšenie celkovej a lokálnej telesnej teploty, potom možno mať podozrenie na nekrózu. V najhorších prípadoch sa olej po vniknutí do žily rýchlo dostane do pľúcnych ciev spolu s prietokom krvi. V dôsledku toho dochádza k pľúcnej embólii, ktorá sa prejaví silným kašľom, záchvatmi dusenia, pocitom zvýšeného tlaku na hrudníku, cyanózou (horná polovica tela zmodrie).
• K nekróze tkaniva môže dôjsť z niekoľkých dôvodov. Medzi ne patrí omylom vstreknuté veľké množstvo dráždivej látky pod kožu a neúspešná intravenózna injekcia. Stáva sa to vtedy, keď sú počas injekcie prepichnuté obe žilové steny alebo ihla vôbec neprepichne žiadnu zo stien žily. Ak sa liek dostal do podkožného priestoru, je potrebné veľmi rýchlo prijať opatrenia na lokalizáciu jeho polohy.
• Poškodenie nervových kmeňov tiež vyvoláva bolesť pri injekciách. Tento stav môže byť pre človeka takmer nepostrehnuteľný, ale môže tiež predstavovať veľkú hrozbu pre jeho zdravie. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých faktorov: nesprávny výber miesta vpichu, zablokovanie cievy, ktorá vyživuje nerv, ak sa liečivo nachádza v tesnej blízkosti nervu. Takáto komplikácia sa môže vyskytnúť pri intravenóznych aj intramuskulárnych injekciách a niekedy vedie k neuritíde a niekedy k úplnej paralýze končatín.
• Zlomenie ihly. K tomuto incidentu často dochádzalo v dôsledku používania starých, už opotrebovaných ihiel. Teraz tento faktor zlomenia prakticky chýba, pretože všetky injekcie sa vykonávajú jednorazovými ihlami a striekačkami. Okrem toho môže zlomenie ihly vyvolať aj prudké stiahnutie sedacích svalov počas intramuskulárnej injekcie. Môže sa to stať, ak pacient nie je dostatočne uvoľnený, neprebehne s ním predbežný rozhovor alebo sa injekcia podáva v stoji.
• Tromboflebitída môže byť tiež komplikáciou nesprávnych injekcií. Ak sa intravenózne injekcie často podávajú na to isté miesto alebo tupou ihlou, môže sa žila zapáliť a v nej sa môže vytvoriť trombus. Ak sa pozdĺž žily vytvoril infiltrát, miesto vpichu je dosť bolestivé a dochádza k hyperémii kože, potom existuje dôvod na podozrenie na tromboflebitídu.

Kto je na vine a čo robiť?

Samozrejme, vo všetkých prípadoch komplikácií, ktoré spôsobujú bolesť po injekciách, s výnimkou alergických reakcií, je na vine nekompetentný nemocničný personál. Neskúsené alebo jednoducho nezodpovedné zdravotné sestry sú, žiaľ, čoraz častejšie. Preto sa nikto nemôže doslova ochrániť pred tým, aby sa dostal do nesprávnych rúk.

Ak ste však už mali nepríjemnú skúsenosť s bolestivými a nekvalitnými injekciami, máte plné právo sťažovať sa vrchnej sestre, ošetrujúcemu lekárovi alebo vedúcemu nemocničného oddelenia. Taktiež môžete kedykoľvek požiadať inú sestru, aby vám podala potrebnú injekciu.