Bolesť pri vykĺbených končatinách

Bolesť pri vykĺbení môže byť taká silná, že človek stratí vedomie. Pri vykĺbení sa poloha kostí zmení tak, že zaujmú neprirodzenú polohu. Stáva sa to v dôsledku traumy. Ako zistíte, či má človek vykĺbenú končatinu a akú prvú pomoc by ste mu mali poskytnúť?

[ 1 ], [ 2 ]

Čo je to dislokácia?

Ide o poranenie kĺbu, počas ktorého sa deformuje normálna poloha kostí, ktoré ho tvoria, a človek sa stáva veľmi bolestivým. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje, keď človek spadne na rovnú ruku. Vtedy sa objaví ostrá bolesť a to je hlavný príznak, podľa ktorého musíte podozrievať vykĺbenie.

Čo spôsobuje túto bolesť? V dôsledku poškodenia a poranenia tkanív, ktoré obklopujú kĺb. V prvom rade ide o nervové zakončenia, ktoré prenášajú bolestivé impulzy do mozgu, ako aj o väzy, svaly a cievy. Pri poranení kĺbu sa jeho tvar dramaticky zmení. Môže sa prepadnúť alebo naopak, na ňom sa vytvorí jamka. Pohyby sú kvôli bolesti výrazne obmedzené, nie je možné ani pohnúť boľavou rukou alebo nohou.

Povaha bolesti pri vykĺbení kĺbu

Bolesť z vykĺbenia je neustála. Môže byť trhavá, boľavá, tupá, ale vždy je konštantná a nekonečná. Hneď ako človek urobí najmenší pohyb, bolesť sa ešte zosilní. Trochu sa zmierni, iba ak sa vôbec nehýbete.

Prvá pomoc pri dislokácii

Hneď ako človek po zranení alebo údere objaví takéto príznaky, mal by okamžite zavolať záchranku. V prvom rade by sa mal urobiť röntgen poškodeného kĺbu. Z röntgenového snímku lekár určite zistí, či ide skutočne o vykĺbenie, aký je charakter tohto vykĺbenia a či sú kosti neporušené (možno je v nich prasklina).

Potom sa vykĺbenie zníži (to je tiež dosť bolestivé, ale bolesť je krátkodobá). Aby sa predišlo tejto bolesti, pacientovi sa podá celková alebo lokálna anestézia. Postihnutá končatina alebo časť tela sa fixuje pomerne pevným obväzom alebo sa aplikuje sadrová obväzka, aby sa kĺb nepohol zo správnej polohy. Potom sa urobí ďalší opakovaný röntgen, aby sa uistil, že je s pacientom všetko v poriadku.

[ 3 ]

Lieky na dislokáciu

Liečbu dislokácie predpisuje traumatológ. Najčastejšie predpisuje lieky ako nimesulid, xefokam, diklofenak, indometacín, meloxicam a ďalšie. Ide o lieky, ktoré neobsahujú steroidy a ktoré zmierňujú zápal, bolesť, opuch a tiež bojujú proti možným infekciám.

Je veľmi dôležité informovať lekára o svojich ochoreniach predtým, ako vám predpíše lieky. Faktom je, že pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako je gastritída, žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, môžu niektoré lieky spôsobiť škodu. Používajú sa aj masti a balzamy s protizápalovými vlastnosťami. Masti s troxevasínom v zložení pomáhajú vyrovnať sa s modrinami a opuchmi v mieste poranenia, zmierňujú opuchy.

Fyzioterapia

Aby bolesť rýchlejšie ustúpila a postihnutý kĺb sa aktívnejšie hojil, lekár odporúča fyzioterapiu. Ale to je už niekoľko dní po nastavení kĺbu a môže byť narušené. Ide o špeciálne cvičenia pre končatiny a celé telo, vďaka ktorým sa obnovia neúplné, bolestivo ťažké pohyby, rýchlejšie sa hoja poranené svaly, väzy a šľachy.

Okrem telesnej výchovy (terapeutická telesná výchova - LFK) sú predpísané aj masáže a fyzioterapia. Ak budete správne dodržiavať všetky pokyny lekára, potom za mesiac po vykĺbení nezostane ani stopa.

Aké typy dislokácií existujú?

Porušenie integrity kĺbov, ktoré je sprevádzané posunutím koncov kostí, môže byť rôzne. Existujú dve veľké skupiny dislokácií: získané a vrodené. Získané dislokácie sa rozlišujú ako patologické a traumatické. Traumatické sa zase delia na zvyčajné a nezvyčajné.

Čo sa týka stupňa porušenia integrity kĺbu, dislokácie môžu byť úplné (kĺby sa v dôsledku zranenia už nemôžu navzájom dotýkať) a neúplné. Lekári neúplné dislokácie nazývajú aj subluxácie. Pri týchto poraneniach kĺbov sú kosti posunuté, ale stále sa čiastočne dotýkajú.

Vykĺbenia môžu byť tiež otvorené a zatvorené. Tie, pri ktorých je poškodená koža v oblasti kĺbu, to znamená, že človek vidí ranu na koži - otvorené vykĺbenia. Ak koža v oblasti poškodeného kĺbu zostane neporušená - ide o uzavreté vykĺbenia.

Vykĺbená kosť nie je len poranená kosť, ale taká, ktorá mení svoju polohu a pohybuje sa za kontúry tela. Ak je vykĺbený ramenný kĺb, nazýva sa to vykĺbené rameno a ak je vykĺbený bedrový kĺb, nazýva sa to vykĺbenie bedrového kĺbu alebo panvy.

Čo je vrodená dislokácia?

Vrodená vykĺbenie je vykĺbenie, ktoré sa u dieťaťa zistí pri narodení - to je logicky jasné. Najčastejším vykĺbením je zvyčajne vykĺbenie bedrového kĺbu a najčastejšie sa vyskytuje u dievčat. Medzi vrodenými vykĺbeniami bedrového kĺbu existujú jednostranné alebo obojstranné.

Pre matku je veľmi ťažké pochopiť, že jej novonarodené dieťa má vykĺbenie bedrového kĺbu - to dokáže určiť iba lekár. Preto ho po narodení dieťaťa vyšetruje naraz niekoľko lekárov rôznych špecializácií vrátane traumatológa. Lekár skúma rozdiel medzi umiestnením kožných záhybov dieťaťa, ako aj rotáciu nohy smerom von. Niekedy môže byť jedna noha dieťaťa kratšia ako druhá. Je to dôsledok vrodeného vykĺbenia.

Kedy začať liečiť vrodenú dislokáciu?

Ak sa o kĺby dieťaťa staráte v prvých mesiacoch po narodení, dajú sa napraviť bez chirurgického zákroku. Ak včas nezistíte vykĺbenie a proces liečby sa odloží, vrodené vykĺbenie môže zanechať nezmazateľné následky v podobe deformácie končatiny alebo celého tela.

Vykĺbenie vidíte veľmi dobre, keď dieťa pri prvých krôčikoch začne krívať, nemôže stúpiť na boľavú nohu. Toto je pri jednostrannom vykĺbení. Ak je však vykĺbenie obojstranné, potom chôdza dieťaťa nie je ako u zdravých detí - rovnomerná, s jednotnými pohybmi, ale ako chôdza kačice, kolísajúca sa z nohy na nohu.

Vrodená vykĺbenie kĺbu – jednostranné alebo obojstranné – sa dá napraviť až do dvoch rokov. Ak má však dieťa viac ako dva roky, situáciu môže zachrániť a kĺb narovnať iba chirurgický zákrok.

Zjavné príznaky vrodenej dislokácie sa zistia, keď dieťa začne chodiť (krívanie, skrátenie končatiny na strane dislokácie). Pri bilaterálnej dislokácii je chôdza kolísavá, pripomínajúca kačicu.

Ak sa vrodená dislokácia bedrového kĺbu zistí po 2 rokoch veku, jej redukcia je zvyčajne možná len chirurgicky.

Ako dochádza k traumatickému vykĺbeniu?

Najčastejšie sa to deje v dôsledku pohybu kĺbu, ktorý nie je preň typický, ako aj silného tlaku alebo zaťaženia kĺbu. Pri traumatickej dislokácii sú zvyčajne poškodené väzy a kĺby (s výnimkou dislokácií čeľuste). Ak ide o poranenie lakťa s dislokáciou, môžu byť stlačené nervové korene a krvné kĺby.

Traumatické vykĺbenie (najmä v lakťovom kĺbe) môže byť sprevádzané kompresiou a dokonca aj pretrhnutím ciev alebo nervov. To spôsobuje ostrú a silnú bolesť, obmedzenie pohybu nielen poškodeného kĺbu, ale celého tela - bolesť spôsobuje najmenší pohyb. Traumatické vykĺbenie kĺbu môže byť tiež sprevádzané deformáciou kĺbu.

Aký je rozdiel medzi vykĺbením a modrinou?

Skutočnosť, že pri modrinách vzniká bolesť a obmedzený pohyb postupne, nie okamžite, bolesť sa zvyšuje. Ale pri traumatickom poranení kĺbu vzniká bolesť okamžite a prudko a tiež obmedzená pohyblivosť kĺbu.

Ako sa liečia traumatické dislokácie?

Upravujú sa nastavením kĺbov do správnej polohy. V tomto prípade sa môže použiť anestézia - lokálna alebo celková, na zmiernenie silnej bolesti. Potom sa kĺb fixuje sadrou alebo špeciálnym obväzom tak, aby nadobudol správny tvar a zostal v ňom stabilný. V tomto prípade trvá, kým sa poškodené väzy a kĺby zahoja.

Ak je dislokácia čerstvá a odvtedy uplynulo málo času, dá sa oveľa rýchlejšie a manuálne zredukovať, bez špeciálnych zariadení. Samozrejme, amatér to nemôže urobiť, navyše takéto pokusy sú škodlivé pre zdravie.

Pri takýchto pokusoch sa môžu natrhnúť väzy a šľachy a väzy sú oveľa bolestivejšie a ich liečba trvá dlhšie ako liečba kĺbu. Na zníženie traumatického (alebo akéhokoľvek iného) vykĺbenia potrebujete osobu so špeciálnymi znalosťami a rozsiahlou praxou. V ideálnom prípade je to traumatológ.

Čím skôr sa človek po vykĺbení dostane na pohotovosť, tým rýchlejšie a účinnejšie sa dá liečiť. Ak sa vykĺbenie nezredukuje a netoleruje dlhšie ako dva týždne, mäkké tkanivá kĺbu sa začnú samy zjazvovať a potom už redukcia bez chirurgického zákroku nie je možná.

Traumatická dislokácia s otvorenou ranou v oblasti postihnutého kĺbu si vyžaduje špeciálne znalosti a čo najrýchlejšiu lekársku starostlivosť. Osoba, ktorej sú pri dislokácii poškodené cievy, by mala byť čo najrýchlejšie prevezená na pohotovosť. Ak sa pomoc neposkytne včas, je možné vnútorné krvácanie a infekcia krvi.

Aké sú najčastejšie dislokácie?

Najčastejšie traumatické vykĺbenia sú v oblasti prstov na rukách a nohách, dolnej čeľuste, bedra, predlaktia a ramena. Napríklad vykĺbenie ramena tvorí 50 % všetkých vykĺbení, ktoré pacienti utrpia.

Vykĺbenie ramena

Keď sú ramenné kĺby poranené a vychýlia sa zo svojej obvyklej polohy, objaví sa ostrá bolesť v ramene. Rameno nie je možné pohnúť - okamžite ho prenikne silná bolesť. Jeho tvar sa okamžite zmení.

Rameno sa v porovnaní s jeho polohou v zdravom stave zdá byť predĺžené, nachádza sa za oblasťou trupu, presahuje jeho obrysy. Mení sa aj držanie tela pacienta. Človek sa viac nakláňa k strane, kde je rameno poranené - to mu uľahčuje znášanie silnej bolesti. Pacient sa okamžite chytí poranenej ruky, najmä predlaktia alebo lakťa.

Ako pomôcť?

Musíte si zavesiť boľavú nohu šatkou a okamžite ísť na pohotovosť.

Vykĺbenie predlaktia

Vykĺbenie predlaktia je „čestným“ druhým miestom po vykĺbení ramena. Rozpozná sa podľa silnej bolesti v oblasti lakťa, niekedy bolesť vyžaruje do prstov poranenej ruky. Predlaktie je ľahostajné k akýmkoľvek pohybom, kvôli bolesti ich nemožno vykonať. Visí ako bič, človek sa ho chytí, aby ho nejako podoprel. Lakeť nielenže zmení svoj tvar, ale aj farbu - sčervenie, opuchne a stáva sa opuchnutým. Pravda, začervenanie sa nie vždy objaví, ale opuch je nevyhnutnosťou.

Ak je traumatická dislokácia predlaktia sprevádzaná kompresiou ciev v lakti, ruka a prsty poranenej ruky zmodrajú alebo zblednú.

Deti do 6-7 rokov by si mali dávať veľký pozor na traumatické vykĺbenia ramena a predlaktia, pretože k nim môže dôjsť veľmi ľahko. Ak dieťa prudko trhne za ruku, neopatrne a hrubo ho oblečie alebo vyzlečie, môžu sa nestabilné kĺby dieťaťa poškodiť a vychýliť zo svojej obvyklej polohy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pomoc s vykĺbeným predlaktím

Bolestivú ruku si musíte zaistiť vreckovkou alebo šatkou, zavesiť ju a okamžite zavolať lekára.

Vykĺbenie prstov

Pri tomto traumatickom vykĺbení sa v prstoch objavuje ostrá bolesť, ich poloha je deformovaná, je neprirodzená, prst začína hrubo vyčnievať z kĺbu. Pohyb v tomto okamihu sa zdá byť neskutočný - prst reaguje ostrou, kričiacou bolesťou. Zo všetkých vykĺbení prstov ruky je najčastejším vykĺbenie palca pravej ruky.

[ 8 ], [ 9 ]

Prvá pomoc

Ak má osoba otvorené vykĺbenie prsta, je potrebné najprv aplikovať antimikrobiálny obväz a potom zavolať sanitku. A v prípade uzavretého vykĺbenia (keď na prste nie je rana v oblasti poškodeného kĺbu) môžete okamžite zavolať lekára. Ak nie je možné zavolať lekára dlhší čas (napríklad v podmienkach, keď v blízkosti nie je pohotovosť), poškodená ruka by mala byť zavesená na závese alebo šatke. A predtým, bez zmeny polohy deformovaného prsta, je potrebné ruku zafixovať hrubou vrstvou vaty a obväzom. Obväz by nemal byť tesný, aby sa kĺb pri nárazoch ešte viac nepoškodil.

[ 10 ], [ 11 ]

Vykĺbenie bedrového kĺbu

Nie je také ľahké ho poškodiť. Na vykĺbenie bedrového kĺbu potrebujete veľmi veľký dar alebo pád. Keď dôjde k vykĺbeniu bedrového kĺbu, sprevádza ho silná bolesť v oblasti panvového kĺbu. Pohyb je obmedzený, nie je možné ani pohnúť poranenou nohou, nehovoriac o tom, že je nemožné ani chodiť.

Najcharakteristickejším vonkajším znakom vykĺbenia bedrového kĺbu je, že koleno takejto nohy sa otočí dovnútra, smerom k neporanenej nohe. Mimoriadne zriedkavo sa koleno poranenej nohy otočí smerom von – vtedy je vykĺbený bedrový kĺb posunutý od zdravého.

Najlepšia poloha pre takéhoto pacienta je ležať na chrbte alebo na boku (opačne od toho, ktorý je zranený).

Zvláštnosti reakcie tela na dislokácie

Keď má človek vykĺbenie ktorejkoľvek časti tela (rameno, zápästie, bedrový kĺb), môže mať sprievodné príznaky. V inej časti tela sa môže pri úraze vyskytnúť zlomenina, pomliaždenie alebo vyvrtnutie, takže tento stav môže sprevádzať nielen bolesť v jednej časti tela, ale aj krvácanie, bolesť hlavy, až strata vedomia. Z nosa a uší môže tiecť krv, človek môže vracať, cítiť sa nevoľne, pociťovať celkovú slabosť a obliať ho studený pot.

Osoba by mala byť položená na zdravej strane tela, kým nepríde sanitka. Na poranené miesto sa môže priložiť chlad - suchý ľad alebo sneh, môžete si urobiť obklad so studenou vodou na zmiernenie bolesti a zápalu. Môžete tiež priložiť chlad na hlavu, poranenú končatinu zafixovať obväzom a počkať na lekára.

Ak pôjdete do nemocnice včas, človek sa z vykĺbenia pomerne rýchlo zotaví.

[ 12 ], [ 13 ]