Bolesť pod lyžičkou

Nepohodlie v epigastrickej/epigastrickej oblasti (oblasť pod xiphoidným výbežkom, zodpovedajúca projekcii žalúdka na brušnú stenu) sa bežne nazýva bolesť v podbrušku.

Ak nakreslíme imaginárnu vodorovnú čiaru na úrovni spodného okraja rebier a tiež načrtneme spodok rebrových klenieb, výsledná trojuholníková oblasť bude zodpovedať epigastriu.

Bolesť v podbrušku, v závislosti od lokalizácie klinického syndrómu, slúži ako vodítko pre stanovenie diagnózy.

Príčiny bolesti pod lyžičkou

Presná lokalizácia syndrómu bolesti pomáha identifikovať ochorenie, a teda aj príčiny bolesti pod lyžičkou.

Choroby, ktoré spôsobujú nepohodlie v epigastrickej oblasti:

• bolesť v pravom hypochondriu môže byť spôsobená poškodením bránice, dvanástnika, pažeráka, časti žalúdka, dysfunkciou pečene a žlčovodov, pankreasu, problémami so srdcovým a pľúcnym systémom;
• bolesť vľavo je príčinou hiátovej hernie, pankreatitídy alebo gastritídy. Nepohodlie sa vyskytuje pri zápche, ochoreniach sleziny, hrubého čreva, ako aj pri problémoch s pľúcami, pyelonefritíde, poruchách močového systému;
• akútna apendicitída;
• záchvat pankreatitídy;
• infarkt myokardu v gastralgickej forme;
• zápalové procesy (pleuritída) alebo hromadenie vzduchu (pneumotorax) v pleure;
• hnisavá peritonitída (infekcia brušnej oblasti a črevná paréza);
• perforácia vredu;
• hepatálna kolika;
• infekčné choroby;
• intoxikácia;
• Krymská hemoragická horúčka (spôsobená kliešťami);
• týfus.

[ 1 ]

Príznaky

Záchvat apendicitídy sa vyskytuje s ostrou, konštantnou bolesťou pod žalúdočnou jamkou, ktorá sa šíri do pupočnej oblasti. Potom je bolesť lokalizovaná v iliakálnej zóne s výrazným svalovým napätím.

Bolesť pod žalúdkom opadavého typu je dôsledkom akútnej pankreatitídy. Zhoršenie nastáva po konzumácii mastných jedál a alkoholu. Pozoruje sa časté vracanie žlče, ktoré stav nezmierňuje.

Pri gastralgickej forme infarktu myokardu sa spočiatku objavuje pomerne akútna bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá pokrýva srdcovú oblasť a lopatku. Zaznamenáva sa pokles tlaku, zvýšený a arytmický pulz. Pacient udržiava sedavý stav, aby zmiernil bolesť.

Bazálna pneumónia (umiestnenie ložiska - dolné segmenty pľúc) a pleuritída sa vyskytujú so syndrómom akútnej bolesti, ktorá sa zintenzívňuje dýchaním a kašľom. Ochorenie je opísané rýchlym pulzom, hlukom a sipotom v hrudnej kosti, napätím v bruchu a zvýšením teploty na 40 °C.

Príznaky bolesti v žalúdočnej jamke so spontánnym pneumotoraxom sú lokalizované v hrudníku vľavo alebo vpravo.

Záchvat „dýkovej“ bolesti v epigastrickej oblasti opisuje hnisavú peritonitídu, ktorá sa vyskytuje pri priechodnom defekte črevnej alebo žalúdočnej steny (perforácia vredu). Ochorenie je sprevádzané svalovým napätím. Postupom času bolesť ustupuje.

Stav perforácie vredu zadnej steny žalúdka sa vyznačuje reznou bolesťou, ak sa výtok nachádza v peritoneálnej dutine. Naplnenie omentálnej burzy je menej bolestivé.

Bolesť v epigastriu počas palpácie spolu s nevoľnosťou, vracaním a silnou slabosťou sú príznakmi exacerbácie duodenitídy (zápalu dvanástnika).

Kŕče, ostrá bolesť pod žalúdkom, vyžarujúca do hypochondria na pravej strane, ustupujúca po užití antispazmodík, sprevádza hepatálnu koliku.

Príznaky intoxikácie:

• bolesti hlavy, závraty, celkový oslabený stav;
• vysoká teplota, zimnica;
• stav nevoľnosti, vracania;
• hnačka;
• mdloby, kŕče.

Krymská hemoragická horúčka je spojená s dávivým reflexom, miernymi príznakmi horúčky a bolesťou v epigastrickej oblasti.

Bolesť v žalúdku po jedle

Najčastejšie ochorenia, ako je gastritída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, sa prejavujú bolesťou pod lyžičkou po jedle. Príznakmi ochorení so zvýšenou kyslosťou sú bolesť, pálenie záhy, „kyslé“ grganie. Pacienti so zníženou kyslosťou zaznamenávajú pocit ťažkosti, plnosti žalúdka, nevoľnosť, grganie. Bolestivý syndróm sa môže objaviť aj nalačno, čo je typickejšie pre problémy s dvanástnikom.

Rezavá bolesť v epigastrickej oblasti po jedle je istým znakom exacerbácie pankreatitídy. Bolesť je konštantná, trvá niekoľko hodín, niekedy aj dní. Intenzita bolesti závisí od štádia ochorenia, často vyžaruje do chrbta, hypochondria. Bolesť má opadávajúci charakter. Zvýšená bolesť pod lyžicou sa pozoruje, ak sa človek položí do vodorovnej polohy na chrbát, a predklon, naopak, bolesť znižuje. Ochorenie sa prejavuje suchom v ústach, nevoľnosťou, štikútaním, grganím, vracaním, hnačkou. Pacient často stráca chuť do jedla a výrazne chudne. V kritickom stave klesá krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, zvyšuje sa teplota a objavuje sa dýchavičnosť.

Bolesť v žalúdku

Pocit „sania“ v podbrušku je pripomienkou tela o potrebe jesť. Tento pocit často sprevádza stav zvýšenej úzkosti, nervového prežívania. Bolesť v podbrušku ťahajúceho charakteru, najmä po jedle, je jasným znakom gastritídy.

Ochorenie sa vyskytuje, ak:

• z úst sa objavil nepríjemný zápach, objavilo sa grganie;
• zaznamenáva sa zníženie alebo strata chuti do jedla;
• bolesť/sanie v epigastriu.

Zákerné ochorenie – rakovina žalúdka sa nemusí prejavovať pomerne dlho. Príznaky skorých štádií ochorenia sú podobné chronickej gastritíde, vredu žalúdka a dvanástnika, pankreatitíde alebo cholecystitíde. Mnoho pacientov sa lieči samo a vyhľadáva pomoc až v akútnom štádiu, keď je liečba náročná alebo nemožná.

Rakovina žalúdka sa vyznačuje bolesťou pod žalúdkom, často silnou a bolestivou. Bolesť môže súvisieť s príjmom potravy: môže sa objaviť po jedle alebo nalačno. Niektorí pacienti pociťujú zmenu v preferenciách jedla alebo úplnú stratu chuti do jedla. Zvracanie s obsahom podobným kávovej usadenine a čierna stolica sú nebezpečnými príznakmi, ktoré môžu naznačovať krvácanie do žalúdka. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť a rýchlu únavu.

Kýla bielej línie brucha tiež vyvoláva bolestivú bolesť, ktorá nie je spojená s príjmom potravy. Keď je brucho napäté, vyčnieva tuberkulóza, ktorá po uvoľnení zmizne.

Silná bolesť v žalúdku

Signálom tela, ktorý by sa nikdy nemal ignorovať, je silná bolesť v podbrušku. Syndróm akútnej bolesti môže postihnúť v pokoji aj počas období maximálnej fyzickej alebo duševnej aktivity. Takáto bolesť môže naznačovať infarkt myokardu. Závraty, aktívne potenie, neprimeraný strach zo smrti sú indikatívnymi príznakmi. Bolesť často postihuje ruku, čeľusť a chrbát.

Akútna, niekedy kruhová bolesť naznačuje exacerbáciu pankreatitídy. Treba poznamenať, že lokalizácia bolesti môže byť použitá na posúdenie povahy ochorenia. Ak je silná bolesť lokalizovaná vľavo, potom je príčinou nepohodlia chvost pankreasu. Kruhová bolesť naznačuje poškodenie celého orgánu.

Vredy žalúdka a dvanástnika sa prejavujú ostrou, akútnou, pálivou, bodavou bolesťou. Štúdie ukázali, že muži trpia týmto ochorením dvakrát častejšie ako ženy.

Tupá bolesť v žalúdku

Proces akútnej atónie žalúdka je zriedkavé ochorenie, pri ktorom je narušený svalový tonus žalúdka a jeho natiahnutie. Ochorenie môže mať reflexný charakter alebo sa môže objaviť ako dôsledok infarktu myokardu, peritonitídy, zápalu pľúc, trombózy žalúdočných ciev a množstva infekčných lézií. Predchádzajúce operácie, zotavenie sa z anestézie môže viesť k atónii žalúdka.

Tento stav sa vyznačuje tupou bolesťou v podbrušku, ťažkosťami, pocitom plného žalúdka a štikútaním. Zaznamenáva sa vracanie so zelenkavou tekutinou. Príznaky sa vyvíjajú rýchlo, často vedú k narušeniu prekrvenia stien žalúdka a k možnosti ich prasknutia.

Chronická gastritída so zvýšenou sekréciou sa vyznačuje tupou, boľavou bolesťou v epigastrickej oblasti. Medzi príznaky patrí: pálenie záhy, kyslé grganie, pocit praskania alebo tlaku v žalúdku, zápcha a menej často vracanie. Zhoršenie sa zvyčajne vyskytuje po jedle, pri pití alkoholu alebo pri nedodržiavaní diéty.

Bolesť pod pravou stranou žalúdka

Paroxysmálna, silná bolesť pod pravou panvou je charakteristická pre žlčovú koliku, keď je narušený proces odtoku žlče. Bolesť je spôsobená snahou svalov prekonať bariéru vytvorenú pieskom/kameňom. Faktorom pri rozvoji ochorenia môže byť hlienová masa pri cholecystitíde, dysfunkcia žlčovodov, nádorové procesy.

Stav zhoršujú chyby v stravovaní - nemierne, nadmerne mastné, vyprážané jedlá, sýtené nápoje, alkoholické nápoje, trasenie v doprave, fyzický a psychický stres. Bolesť v epigastrickej oblasti vpravo sa presúva do chrbta, pravej strany hrudnej kosti, oblasti nad kľúčnou kosťou, lopatky a pravej ruky. Pacienti sa často sťažujú na plynatosť, zápchu, žltnutie kože, horúčku, nevoľnosť. Proces vracania neprináša úľavu.

Ostrá bolesť v žalúdku

Príznaky bolesti pri pankreatitíde môžu byť také silné, že pacient počas záchvatu často stráca vedomie. Zápalové ochorenie pankreasu je zákerné vo svojom rýchlom vývoji. Akútna bolesť pod žalúdkom sa objaví náhle, pokrýva oblasť chrbta, hypochondrium na ľavej strane.

Bolesť spojená s pankreatitídou sa mení denne: zvyčajne sa neprejaví pred poludním. Potom sa bolesť začne zintenzívňovať a vrcholí v noci. Zmenou polohy tela možno pociťovať celú škálu nepríjemných pocitov – od silného tlaku až po neznesiteľné pálenie a pípanie v ľahu. Bolestivý syndróm sa znižuje pri sedení.

Je potrebný urgentný lekársky zásah, inak môže kríza viesť k smrti v dôsledku bolestivého šoku.

Najnebezpečnejším dôsledkom pankreatitídy je peritonitída, ktorá sa vyznačuje vyplnením pobrušnice pankreatickými enzýmami počas jej prasknutia.

Vznik falošnej cysty sa prejavuje akútnou bolesťou v epigastrickej oblasti a poruchou trávenia.

Rakovinové, infekčné procesy, intoxikácia, zápal slepého čreva tiež vedú k vzniku akútnych, ostrých bolestivých syndrómov v epigastrickej oblasti.

Bolesť pod žalúdkom pri nádychu

Indikatívnym príznakom pri diagnostikovaní renálnej koliky je bolesť pri nádychu pod žalúdkom, vyžarujúca do pravého hypochondria a šíriaca sa do celého brucha.

Osteochondróza hrudnej chrbtice sa môže spočiatku zamieňať s ochorením pľúc alebo srdca. Neustála, boľavá bolesť sa zosilňuje pri nádychu a kýchaní. Súvisiace príznaky: pocit „husacej kože“ na koži, brnenie, znecitlivenie, obmedzená motorická funkcia rúk, chrumkanie pri pohybe ramien.

Problémy s pľúcnym a srdcovým systémom sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou rebier a bolesťou pri dýchaní v epigastrickej oblasti. Napríklad pri infarkte myokardu, angíne pectoris, zápale pľúc alebo zápale pohrudnice.

Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá časť pľúc je postihnutá. Bežné pľúcne príznaky (kašeľ, dýchavičnosť, horúčka, zimnica atď.) sú sprevádzané bolesťou pri dýchaní.

Bolesť a pocit pálenia v žalúdku

Sťažnosti na pocit pálenia, grganie, ťažkosť po jedle a rýchlu sýtosť sú považované za najčastejšie medzi obyvateľmi všetkých krajín. Nepríjemné príznaky narúšajú aktívny život, nútia meniť chuťové preferencie a znižujú kvalitu života.

Tento jav sa nazýva funkčná dyspepsia. Mechanizmus vzniku ochorenia zahŕňa zmeny v motilite žalúdka a dvanástnika. Príčiny ochorenia sa považujú za:

• fajčenie;
• konzumácia alkoholu;
• farmakologické látky (vrátane aspirínu);
• precitlivenosť žalúdka;
• reakcie z periférneho a centrálneho nervového systému.

Dyspepsiu vždy sprevádza bolesť a pálenie v podbrušku. Niektorí pacienti opisujú pocit pálenia ako prejav tepla. A bolesť môže byť vnímaná ako stav poškodenia tkaniva. Pri zistení všetkých príznakov je potrebné vylúčiť prítomnosť organickej patológie.

Akútna gastritída sa vyznačuje pocitom pálenia a bolesti v epigastrickej oblasti rôznej intenzity. Pacienti hlásia nepríjemnú chuť v ústach, nadúvanie, nevoľnosť, hnačku a vracanie. Ochorenie môže byť sprevádzané herpesom a horúčkou. Niekedy je primárnym príznakom pri diagnostike vaskulárny kolaps (stav cievnej nedostatočnosti). Akútna gastritída sa vyvíja rýchlo, ale netrvá dlho (až 5 dní).

Liečba bolesti pod lyžičkou

Pred predpísaním liečby bolesti v podbrušku sa vykoná dôkladné vyšetrenie, aby sa identifikovali príčiny bolesti a stanovila presná diagnóza. Na tento účel sa od pacienta zhromažďujú údaje o prejavoch a lokalizácii bolesti, súvisiacich príznakoch, životnom štýle a užívaných liekoch. Potrebné sú aj nasledujúce vyšetrenia:

• všeobecný krvný test;
• testy, ktoré určujú funkciu pečene a obličiek;
• všeobecná analýza moču;
• analýza funkčnosti žlčníka a pankreasu;
• test stolice na zistenie skrytej krvi;
• Röntgenové metódy;
• EKG (na určenie stavu srdcového systému);
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• endoskopia (fibrogastroduodenoskopia);
• žalúdočná intubácia (na štúdium sekrécie).

Liečba bolesti pod žalúdkom je založená na získaných údajoch a diagnostikovanej príčine jej výskytu. Liečebný režim môže byť zameraný na boj proti základnej príčine alebo na zmiernenie symptómov. Niektoré stavy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok - rakovinové nádory, vredy, atak akútnej apendicitídy, porušenie integrity vnútorných orgánov atď.

Lieky na terapeutické a podporné účely predpisuje špecialista. Pacient je povinný prísne dodržiavať všetky odporúčania.

Prevencia

Prevencia bolesti pod lyžičkou zahŕňa:

• kontrola hmotnosti (ak máte nadváhu, mali by ste konať);
• budovanie racionálnej stravy (jedlo by malo byť bohaté na vlákninu, vyhýbať sa vyprážaným jedlám, rozdeľovať jedlo na malé porcie s častejším príjmom);
• dodržiavanie miernosti vo fyzickej aktivite;
• absencia potravín v strave, ktoré vyvolávajú záchvat (alkohol, potraviny s emulgátormi, farbivami a inými prísadami);
• pitná voda v malých dúškoch;
• odpočívajte po jedle až 30 minút;
• nácvik relaxačných techník a zvládania nervových zrútení;
• prestať fajčiť;
• prechádzky na čerstvom vzduchu;
• kúpeľnú liečbu.

„Život“ a „brucho“ sú staroslovanské slová so znamienkom rovnosti. Stav brušných orgánov do značnej miery určuje každodennú aktivitu a radosť zo ľudského života. Je ťažké sa usmievať, keď bolesť v podbrušku „krúti“, obmedzuje pohyb a spôsobuje neznesiteľné pocity. Čo ak však opuchne natoľko, že bolesť cítime aj pri nehybnom pohybe?

Bolesť v podbrušku môže mať mnoho dôvodov. Ak ste sa vyhli osudu urgentnej hospitalizácie, neodkladajte návštevu lekára. Najlepšou prevenciou je odhalenie ochorenia v ranom štádiu.

[ 2 ]