Bolesť pri skleróze multiplex.

Bolesť sa vyskytuje u 56 % pacientov s roztrúsenou sklerózou a takmer v tretine prípadov má neuropatickú povahu. V 87 % prípadov je bolesť lokalizovaná v dolných končatinách, v 31 % postihuje ruky. Bilaterálna bolesť sa pozoruje v 76 % prípadov. V 88 % je bolesť konštantná, bolestivé záchvaty sa vyskytujú iba v 2 % prípadov. Najtypickejšie sú ostré, pálivé, bodavé bolesti, zvyčajne dosť intenzívne. V 98 % prípadov je bolesť kombinovaná s inými poruchami citlivosti (zvýšená citlivosť na mechanické a teplotné podnety). Trigeminálna neuralgia pri roztrúsenej skleróze sa pozoruje v 4 – 5 % prípadov (zvyčajne spojená s demyelinizáciou koreňov trojklanného nervu). Dysestézia je pre roztrúsenú sklerózu veľmi typická. Vo všeobecnosti tretina pacientov označuje bolesť za najzávažnejší príznak svojho ochorenia, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života.

Neuropatická bolesť pri skleróze multiplex je spojená s poškodením spinotalamických traktov, deaferentáciou a zhoršenou descendentnou kontrolou bolesti.

Liečba bolesti pri skleróze multiplex. Na zmiernenie syndrómu neuropatickej bolesti pri skleróze multiplex sa používa amitriptylín, lamotrigín, karbamazepín, gabapentín, lopiramát, hoci rozsiahle štúdie účinnosti týchto liekov založené na dôkazoch neboli vykonané. Všetci výskumníci jednomyseľne uznávajú potrebu dobre organizovaných kontrolovaných štúdií farmakologických liekov na liečbu bolesti u týchto pacientov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]