Bolesť v pečeni

Bolesť v pečeni je bolesť v kapsule glisson a peritoneum pokrývajúce pečeň. V samotnej pečeni chýbajú receptory bolesti, mnohé z nich sú v fascii (spojivové tkanivo kapsuly). Takže bolesť v pečeni sa môže objaviť len v prípade hepatomegálie - zvýšenie telesnej hmotnosti a napätia steny kapsuly alebo zápal žlčníka a žlčovodov.

[1]

Príčiny bolesti v pečeni

Funkčné príčiny bolesti v pečeni: 

• Intoxikácia alkoholom.
• Nadmerná fyzická aktivita, preťaženie.
• Chronický alebo akútny stres.
• Nutričné zaťaženie - použitie tučných, ťažkých potravín.
• Liečba intoxikácie.

Organické príčiny bolesti v pečeni:

• Cirhóza je primárna biliárna, autoimunitná alebo alkoholická.
• Steatóza pečene (transformácia pečeňových buniek v tukoch).
• Chronická alebo akútna hepatitída.
• Absces pečene.
• Pečeňové cysty.
• Benígne nádory pečene.
• Amyloidóza pečene.
• Wilsonova choroba je enzymatická degenerácia, porušenie metabolizmu medi.
• Hyperbilirubinémia - Gilbertov syndróm (genetické ochorenie - pigmentárna hepatóza).

Príčinou bolesti v pečeni sú obidve pečeňové koliky a diabetes mellitus.

[2], [3]

Čo poškodzuje pečeň?

Ďalšie ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť pečene v dôsledku podráždenia alebo tlaku na pečeň:

• Akútna a chronická cholecystitída
• Kholangit
• zápal žalúdka
• Pravoúhľavá pneumónia dolného laloku
• Syndróm dráždivého čreva

Bolesť v pečeni môže byť nesprávne interpretovaná všeobecnou bolesťou brucha. V tomto prípade môže byť bolesť v pečeni spúšťaná biliárnymi kameňmi, bolesťou čriev, chorobami pankreasu (akútna a chronická pankreatitída).

Bolesť v ochorení pečene

Bolesť v ochorení pečene neznamená vždy ochorenie samotného orgánu, najčastejšie ide o prejavy patologických zmien v hepatobiliárnom systéme ako celku. Najčastejšie diagnostikované choroby, charakterizované bolestivými pocity v správnom hypochondriu, sú vírusová hepatitída, akútna aj chronická. Menej často sa zisťujú purulentné zápalové ochorenia, parazitárne ochorenia a pečeňové nádory, čo je spôsobené vysokou kapacitou regenerácie orgánu. Takže pečeň dlho odoláva akejkoľvek chorobe, zatiaľ čo jej zdroje nie sú vyčerpané.

Bolesť v ochorení pečene môže naznačovať tieto ochorenia: 

• Hepatitída spojená s infekčnými procesmi v tele (gastrointestinálny trakt, pľúca, srdce).
• Akútna a chronická vírusová hepatitída.
• Infekčná mononukleóza (vírusová patológia postihujúca lymfatické uzliny).
• Leptospiróza (akútna infekčná choroba).
• Hepatitída spôsobená vírusom herpes.
• Žltá horúčka (febris flava) je hemoragické ochorenie infekčnej povahy.
• Enterovírusová hepatitída.
• Cytomegalická hepatitída spôsobená cytomegalovírusom.
• Hepatitída spôsobená gramnegatívnymi alebo grampozitívnymi baktériami (koky).
• Legionelóza je závažná forma infekčnej pneumónie s hepatomegáliou.
• Autoimunitná hepatitída.
• Cirhóza pečene rôznych etiológií.
• Steatóza (gyroskopická dystrofia) pražená.
• Sklerotizujúca cholangitída je akútna alebo chronická.
• Hemochromatóza - dedičná pigmentárna patológia, cirhóza.
• Nádory, vrátane malígnych.
• Abscesy pečene, vrátane parazitárneho pôvodu.
• DZHVP - dyskinéza žlčových kanálikov.
• Ochorenie žlčových ciest.
• Akútna alebo chronická cholecystitída.

Bolesť pri ochorení pečene nie sú špecifické, otravovania alebo akútnej bolesti na pravej strane môže poukázať na tucet chorôb, takže je vhodné, aby k lekárovi, ktorý rozlišuje príznakov a správnej diagnózy.

Bolesť v cirhóze pečene

Bolesť v cirhóze pečene je charakteristická pre zanedbávaný proces, keď sa objavia komplikácie sprevádzajúce cirhózu. Cirhóza je progresívna patológia, rýchlosť jej vývoja sa môže meniť - od jedného roka až po niekoľko rokov, keď sa choroba prakticky nevyjadruje ako zjavné príznaky. Postupný pokles vo výške hepatocytov a funkčné náhrada parenchýmu tkaniva spojky, vláknité výrastky porušujú takmer všetky funkcie pečene, ale to nie je na škodu, keď nie je zvýšená. Keď hepatomegália (zvýšenie telesnej hmotnosti) vyvíja zlyhanie pečene, môže dôjsť k portálnej hypertenzii a objavia sa prvé alarmujúce príznaky. Vzhľad hlúpych, čerpajúcich bolestivé pocity naznačuje vážnu patológiu orgánu. Chronická bolesť pri cirhóze pečene môže byť sprevádzaná vracaním alebo nevoľnosťou, ascites, žltým nádychom kože a očí, difúznym svrbením, dyspepsiou, horúčkou. Charakteristickým znakom okrem bolesti sú takzvané "pečeňové príznaky" - bežné cievne "hviezdy", ako aj sčervenanie (erytém) dlaní.

Bolesť v rakovine pečene

Onkoprotsessa v pečeni, ako mnoho iných chorôb tela, a často vyvinú dlhodobá pokračovať bez explicitných klinickými príznakmi, ktorý je prítomný bedákať pre diagnostiku rakoviny, a v tom zmysle, že sa snaží, aby ju liečiť. Len keď sa proces často stáva nezvratným, bolesť v rakovine pečene sa stáva výrazným. To je vzhľadom k vysokej schopnosti regenerácie pečene, ktoré až donedávna, sa snaží vysporiadať sa s vlastnou patológiu, a keď jej zdroje sú vyčerpané a nádor rastie čo do veľkosti, tam sú príznaky ochorenia. Nádor vyvíja tlak na okolité štruktúry a orgány, celkový stav človeka sa zhoršuje. Bolesť v rakovine pečene je zriedka akútna, sú zvyčajne kombinované s takými príznakmi: 

• Znížený výkon, výrazná únava, slabosť.
• Postupné znižovanie chuti do jedla, ktoré vedie k zníženiu telesnej hmotnosti až po kachexiu.
• Zmena stolice je bezpodmienečné striedanie zápchy s hnačkou.
• Ascites sú tekutina v brušnej dutine.
• Bolesť v správnom hypochondriu sa stane chronickou, trvalou, nezávislou od stravovania alebo cvičenia.
• Môže sa zožltnúť pokožka a oči.

Bolesť v pečeňových metastázach

Bolesť metastázy v pečeni je takmer vždy spojená s procesom rakovinou v konečnom štádiu v mnohých orgánoch - v žalúdku, v hrubom čreve alebo prsníka, pľúc, pankreasu, kostnej systém, alebo mozgu. Najčastejšie sa bolesť s pečeňovými metastázami vyskytuje u pacientov so žalúdočnou alebo intestinálnou rakovinou, rovnako ako u tých, u ktorých je diagnostikovaná rakovina pľúc. Takíto pacienti medzi všetkými, ktorí majú metastázy v pečeni, viac ako polovica. Okolo tretiny pacientov s metastázami v pečeni sú pacienti s rakovinou a melanómom pažeráka. Bolesť v metastázach v pečeni sa takmer nenachádza v rakovine hrtana, prostaty, rakoviny vaječníkov alebo maternice, tumoru močového mechúra a obličiek. Metastázy do pečene sú asymptomatické v prvej fáze, len vtedy, keď sa proces sa extrémne deštruktívne, hepatomegália vyvíja, sú typické bolesti s metastázami v pečeni, ktoré sú stále, chronické. Samy o sebe bolesť nie je tak zastrašujúce pre pacienta, ale skôr zhoršuje celkový komplex patologických príznakov - low-horúčkou, chudnutie, slabosť, pretrvávajúci nevoľnosť, ascites.

Patogenézy

Mechanizmus vývoja bolesti je nasledujúci: 

• patologické procesy v pečeňovom parenchýme sa vyskytujú tajne, bez zjavných symptómov.
• vyvíja perihepatitis - zápal peritonea.
• pečeň začína zvyšovať hepatomegáliu.
• Steny kapsuly glisson sú napnuté.
• existuje bolesť.

Čím viac sa steny kapsuly dotýkajú, tým bolestivé pocity v pravom hypochondriu. Bolesť v pečeni sa tiež môže vyvinúť v dôsledku vonkajšieho tlaku na kapsulu a peritoneu z žlčníka a žlčovodov, niekedy bolestivé symptómy sú spojené s zápalovou apendicitídou alebo medzičasovou neuralgiou. Príčiny bolesti v správnom hypochondriu sú rôzne, môžu byť organické aj funkčné.

Symptómy bolesti v pečeni

Bolesť v pečeni môže byť rôzneho druhu: pocit ťažkosti v správnom hypochondriu; konštantné počas dňa; boľavý; bolesť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou, beží; po užití mastných, vyprážaných alebo korenených jedál.

Symptómy bolesti v pečeni sa môžu prejaviť takto: 

• Kresba, tupá bolesť na pravej strane (v hypochondriu).
• Bolesť vpravo, dávajúca sa dozadu.
• Svrbenie, ktoré sa môže cítiť v brušnej oblasti a v celom tele.
• Riešenie s charakteristickou vôňou prehnitého vajíčka.
• Žltý odtieň pokožky a očí.
• Všeobecná slabosť, apatia.
• Bolesti hlavy.
• Bolesť v svaloch (najčastejšie na chrbte a na nohách).
• nevoľnosť

Symptómy bolesti pečene sú charakterizované skutočnosťou, že môžu zmeniť úroveň intenzity v závislosti od fyzickej aktivity, zmeny v strave. Treba poznamenať, že tupé, bolestivé bolesti sú znakom akútneho procesu, pretože v chronickom priebehu choroby pečeň zvyčajne neublíži. Hlavné nebezpečenstvo patológie pečene je bez symptómov, pretože bez včasnej diagnózy a liečby môže chronická hepatitída viesť k degenerácii tukov, k cirhóze a dokonca k rakovine pečene.

Tiež príznaky bolesti v pečeni sú často známkami ochorenia blízkeho orgánu - žlčníka, ktorý je anatomicky umiestnený vedľa seba. Biliárna kolika sa môže mylne pokladať za patológiu pečene a neadekvátna liečba (hlavne samoliečba) vedie k cholecystitíde k roztrhnutiu močového mechúra. Navyše, analgézia traumatických alebo akútnych bolesti pomocou antispazmikík komplikuje diferenciálnu diagnostiku a zhoršuje zápalový proces v žlčovom trakte.

Dôležitou diagnostickou hodnotou je ožarovanie bolesti pečene do iných častí tela. Často sa bolesť vyžaruje do chrbta, pravá lopatka, pravá strana krku.

Často bolesť v pečeni je sprevádzaná ďalšími príznakmi: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, grganie, zápach z úst, nadúvanie (plynatosť), ktoré porušujú stoličky - zápcha alebo hnačka.

Horúčka, slabosť, únava, zníženie účinnosti, letargia, žltačka, svrbenie: na komplikácie alebo zhoršenie ochorenia počas príťažlivosti alebo iných orgánov v patologického procesu môžu nastať nasledujúce symptómy. Bolesti hlavy a mdloby, krvácanie na koži, impotencia a menštruačné nezrovnalosti.

Symptómy bolesti v pečeni, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc: 

• Časté zvracanie s žlčou.
• Akútna bolesť v pravom hypochondriu.
• Žltačka kože a očí.
• Vzhľad telangiektáz (cievnych hviezd) na tvári, ramenách, bruchu, hrudníku.
• Hypertermia, kombinovaná s príznakom bolesti v pečeni.

Ťažká bolesť v pečeni

Pokiaľ ide o hepatitídu, závažná bolesť pečene nie je charakteristická, skôr sa spája s biliárnou kolikou, keď svaly žlčníka alebo kanála sú spazmodické v dôsledku zablokovania kameňa. Takáto bolesť je špecifická - prejavuje sa náhodou, náhle sa začína a postupne stráca. Často pred kolikou je človek silne podráždený, pocit nevoľnosti, nepohodlie uprostred hrudníka ("pod lyžičkou"). Bolestivé príznaky majú jasnú lokalizáciu v správnom hypochondriu, menej často v strede, sú dávané do pravého ramena, medzikružného priestoru. Bolesť je taká akútna, že človek stráca svoju schopnosť pracovať, telesná teplota prudko stúpa, dochádza k zvracaniu. Colic trvá pomerne dlho, až 20-24 hodín. Závažná bolesť v pečeni môže byť tiež dôkazom rakoviny v poslednom štádiu infekčnej mononukleózy. Bolestivé príznaky môžu byť spojené s prasknutím cysty parazitárneho pôvodu, abscesom, záchvatom akútnej pankreatitídy, patologickou zmenou v pravých obličkách a zápalom zubov.

Bolesť v pečeni

Ide o typickú bolesť, ktorá sprevádza celý rad orgánových patológií. Treba poznamenať, že prakticky všetky chronické funkčné zmeny v hepatobiliárnom systéme vrátane zápalového charakteru sú asymptomatické. Bolesť v pečeni naznačuje zanedbané ochorenie, ktoré sa vyvinulo dlho. Prvým príznakom, ktorý je potrebné venovať pozornosť, aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je pravidelne sa objavujúci pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Pocit ťažkosti môže vzniknúť buď po jedle, fyzickom strese alebo samostatne bez objektívnych dôvodov. Tíživosť časom rastie do bolesti, priťahuje bolesti, ktoré môžu ožarovať nahor - pod lopatou, na krku, na chrbte. Charakteristickým rysom bolesti v pečeni je táto vlastnosť posilnená nadmerným preháňaním, svahmi alebo stresom. Často sú tieto príznaky sprevádzané eruktáciami, pocitom nevoľnosti, plynatosťou, stolici (zápcha alebo hnačka). Žltačka na koži poukazuje na prekonanie ochorenia na akútnu formu, pri ktorej sa nie vždy prejavuje intenzívna bolesť. Ak je žltý odtieň pokožky, očné bielkoviny nespôsobujú, že osoba uvidí lekára a začne liečbu, okrem bolesti v pečeni sa stáva trvalá, svrbenie sa svrbenie po celom tele, pracovná kapacita klesá a slabosť sa vyvíja.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pulzujúca bolesť v pečeni

Pulzujúca bolesť v pečeni je naozaj pulzáciou orgánu synchronne s pulzom srdca, čo môže naznačovať patologickú nedostatočnosť trikuspidálneho srdca alebo aortálnej chlopne. S vyvinutou patológiou môže byť pulzácia prehltnutá, niekedy ju možno vidieť voľným okom, najmä ak je zväčšená samotná pečeň. Tiež pulzujúca bolesť v pečeni môže byť znakom aneuryzmy pečeňovej artérie.

Zvlnenie môže byť dôsledkom chronických městnavých procesov v pečeni, čo zase vyvolali srdcové patológiou - trikuspidální nedostatočnosť ventilu, mitrálna stenóza, perikarditída lepidla. Ak sa proces stázy objaví v pravej predsieni, aj tlak v žilách sa zvyšuje, centrálne žily sú nútené expandovať. Znížený krvný obeh vedie k tomu, že centrálne žily sú naplnené krvou, vyvolávajú portálnu hypertenziu a hypoxiu. Pretrváva sa centrobulárna nekróza pečeňových buniek, parenchým sa degeneruje do spojivového tkaniva. Pečeň sa zvyšuje, môže sa pohybovať, pulzuje. Pulzujúca bolesť v pečeni sprevádza nevoľnosť, pocit ťažkosti, bolestivé pocity v správnom hypochondriu, podobné príznakom hepatitídy. Tento syndróm sa v klinickej praxi nazýval srdcová cirhóza, ktorá sa okrem vyššie uvedených symptómov prejavuje ako charakteristická kombinácia ikteru a cyanózy kože.

Ostrú bolesť v pečeni

Ostrosť bolesti v pečeni nie je charakteristické pre väčšinu ochorení orgánov, skôr je to hlavný príznak indikujúci akútnu cholecystitídu. Cholecystitída sa prejavuje náhlou, ostrou bolesťou, ktorá vyzařuje hore a napravo. Bolesť sa môže cítiť pod pravou lopatkou, kosťou, krkom a dokonca aj pod pravou čeľusťou. Ostrú bolesť v pečeni je taká intenzívna, že zmena postoja, pozícia pacientovi neprináša úľavu. Útok je sprevádzaný zimnicami, horúčkovitým stavom, nevoľnosťou, často s vracaním a môže tiež zmeniť žltomu kožu. Tieto bolestivé pocity sú často znakom pečeňovej kliky, čo by bolo správnejšie nazývať biliárnou kolikou. Kolik sa vyvíja, keď sa žlčový kameň pohybuje pozdĺž úzkych, stagnujúcich žlčovodov. Tento syndróm je tiež charakterizovaný akútnou, silnou bolesťou pečene, ktorá je kombinovaná s bolesťou hlavy, ale ani zvracanie, ani horúčka. Biliárna kolika, najmä primárna, sa zvyčajne odstraňuje spazmolytickým, čo nie je charakteristické pre akútnu cholecystitídu.

Tlmená bolesť v pečeni

Ide o charakteristickú bolesť v ochorení hepatobiliárneho systému. Akútna bolesť je vzácnosťou a znakom predĺženého zápalového procesu v terminálnom štádiu. Kreslenie, bolesť, tupá bolesť v pečeni je dôkazom toho, že orgán patologicky rastie a roztiahne okolité vláknité kapsuly v kombinácii s peritoneálnou vrstvou. V tejto fascii je veľa vrstiev bolesti umiestnených v celej vrstve, takže bolesť najčastejšie nemá jasnú lokalizáciu. Treba poznamenať, že pečeň ako orgán nie je vybavená špecifickými nervovými zakončeniami, signalizujúcimi bolesť, pečeňové tkanivo môže byť regenerované alebo patologicky transformované na fibrózovo-mastné jazvy. Nepríjemná bolesť v pečeni nie je špecifickým príznakom, môže to byť príznakom rôznych ochorení, ktoré môže diferencovať len gastroenterológ. Okrem bolesti bolesť v ochorenie pečene, žlčníka a žlčových ciest môže znamenať ďalšie príznaky - zožltnutie kože a očí, a nevoľnosť, nechutenstvo, podráždenosť, slabosť, zápcha alebo hnačka. V nádorových procesoch je tlmivá bolesť v pečeni sprevádzaná kachexií, zjavnými príznakmi zlyhania pečene a prejavuje sa až v neskorších štádiách ochorenia.

[9]

Bolesť pod pečeň

Bolesť pod pečeň, to znamená v pravom dolnom kvadrante brucha, môže vypovedať nielen o patológii samotného orgánu, ale aj symptóme nasledujúcich ochorení: 

• Zápal prílohy.
• Zápalový proces v močovej trubici.
• Gynekologické ochorenia u žien (mimomaternicový zápal tehotenstva prídavných látok).
• Žlčníka.
• Choroby čriev.

Bolesť pod pečeň, najmä akútna, sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, môže predovšetkým svedčiť o apendicitíde. Charakteristické znaky zapálenej prílohy sú: 

• Presná lokalizácia bolesti, ktorá nie je typická pre hepatálne patológie.
• Bolesť nemení intenzitu niekoľko hodín.
• Bolesť sa môže presunúť do pupkového priestoru.

Môžu byť tiež spojená s ulceróznou kolitídou, granulomatózna enteritída (Crohnova choroba) helmintózám napadnutia, amebiasis, lumbosakrální osteochondróze, urolitiázy. Medzi gynekologických ochorení, ktoré sú charakterizované bolesťou v tejto oblasti môže byť označovaná ako trúbka (ektopické) tehotenstvo, cysty na vaječníkoch alebo nádory, chlamýdie, trichomoniáza alebo endometrióza.

Bolesť v pečeni po antibiotikách

Bolesť v pečeni potom, čo sa antibiotiká vyvíjajú kvôli skutočnosti, že liek je vnímaná telom ako toxín, keď sa vyskytuje, ale niekedy je interakcia pečene a lieku nerovnomerná. Mechanizmus neutralizácie liečiva je nasledujúci: 

1. Transformácia antibiotík sa uskutočňuje pomocou enzýmov, čo vedie k tvorbe metabolitov - aktívnych aj neaktívnych, ktoré ovplyvňujú parenchým pečene. Škody teda nespôsobujú samotný výrobok, ale výrobky jeho rozpadu. 
2. Pečeň sa snaží neutralizovať metabolity tým, že ich viaže s glutatiónom a inými látkami, čo mierne znižuje toxické účinky a bolesť pečene po antibiotikách. 
3. Pečeň sa pokúša odstrániť spracované viazané metabolity pomocou moču a žlče. Metabolity môžu zmeniť konzistenciu žlče, čo je hustší a viskózny (pomalý syndróm), ktorý spôsobuje stagnáciu, dysfunkciu a zápal.

Bolesť v pečeni po vzniku antibiotik v dôsledku akútnej medikamentóznej hepatitídy, ktorá sa tvorí 5-7 dní po začatí užívania antibiotík. Nebezpečenstvo hepatitídy vyvolanej liekmi je, že je klinicky podobné klasickej akútnej hepatitíde. Znaky sú takmer totožné - žltosť kože, nevoľnosť, letargia, slabá bolesť v správnom hypochondriu, tmavá moč, vyblednuté výkaly. Akonáhle je liek zrušený, je viditeľná pozitívna dynamika, ktorá nie je charakteristická pre pravú hepatitídu v akútnej forme. Cholestáza, syndróm zahustenia žlče a dokonca aj biliárna kolika môžu spôsobiť lieky zo skupiny makrolidov, cefalosporínov a penicilínov.

Bolesť v pečeni po alkohole

Pečeň sú schopné po dlhú dobu "tolerovať" alkoholický zaťaženie, takže bolesť v pečeni po alkohole dôkazu akútnej intoxikácie alebo že skryté degenerácia parenchýmu v väzivového tkaniva sa prevedie do fázy terminálu. Pečeň spracováva alkohol so špecifickými enzýmami - alkoholdehydrogenázami, ktoré rozdeľujú alkohol na acetaldehyd, čo sú silné toxíny. Ďalej sa pečeň snaží odstrániť acetaldehydy, ale trvá celý proces spracovania. Na spracovanie 10 gramov alkoholu pri 40 stupňoch trvá pečeň hodinu. Ak človek spotrebuje oveľa častejšie a častejšie, bolesť v pečeni, keď alkohol je nevyhnutný, pretože telo jednoducho nemôže pracovať s touto rýchlosťou. Vyvinutý patologický stav - mastná degenerácia (infiltrácia) tkanív, pretože namiesto liečenia lipidových zlúčenín pečeň bojuje s alkoholovým záchvatom. Regeneračné pečeňové zdroje sú vyčerpané, alkoholická hepatitída sa rozvíja, cirhóza a potom zlyhanie pečene.

Nevoľnosť a bolesť v pečeni

Nauzea a bolesť v pečeni sú dva "neoddeliteľné" spoločníci, ktoré sú typické pre mnohé ochorenia hepatobiliárneho systému. Hepatitída - lieková aj vírusová, alkoholická, ako aj cholecystitída, žlčové kamene a iné ochorenia pečene a žlčových ciest sú sprevádzané tupou alebo akútnou bolesťou a nevoľnosťou. Sú znakom exacerbácie choroby, hlavne je charakteristická hepatitída a cirhóza v terminálnom štádiu. Nevoľnosť môže byť perzistentná, trvalá, čo naznačuje aktívny proces zápalu a degenerácie pečeňového parenchýmu. Ak sa tieto symptómy skombinujú so žltým odtieňom kože a svrbením - je to príznak vážnej exacerbácie, ktorá si vyžaduje okamžitý kontakt s lekárom. Tiež pocit nevoľnosti a bolesť bolesti sú typické pre liečivú hepatitídu a exacerbáciu cholecystitídy. Nauzea a bolesť v pečeni v kombinácii s triaškou, horúčkou, bohatým (bohatým), potom naznačuje možnú cholelitiázu. Pravidelne sa vyskytujúca nauzea a bolesť v pečeni v neprítomnosti patologických funkčných zmien môžu byť dôsledkom banálneho prejedania, najmä ak má ponuka mastné, údené a korenené jedlá.

Bolesť v pečeni po jedle

Bolesť v pečeni po jedení sa vyskytuje len vtedy, keď sú problémy s hepatobiliárnym systémom, to znamená, že funkcia pečene a žlčových ciest je narušená. Normálna pečeň je pomerne účinná a môže niesť samozrejme akúkoľvek nutričnú záťaž. Pokiaľ ide o pečeň, ako o akýkoľvek iný orgán alebo systém ľudského tela, zdravá a vyvážená strava má veľký význam. Dôležité je množstvo potravy a jej zloženie a kombinácia látok, ktoré sú obsiahnuté v produktoch. Bolesť v pečeni po jedení môže nastať, keď sa zneužívajú ťažké tuky, to znamená potraviny obsahujúce živočíšne tuky - mäso, mastné bujóny, ako aj všetky buchty v masle, koláče alebo pečivo. Taktiež pečeň neponúka zneužívanie kyslých a akútnych výrobkov, vrátane rastlinného pôvodu - cesnaku, reďkovky, horčice, šťuvy, chrenu, marinády a nakladania. Bolesť v pečeni po jedle môže tiež vznikať kvôli stagnácii žlče, potom to nie je ochorenie pečene, ale stav žlčníka a žlčových kanálikov.

Bolesť v pečeni počas tehotenstva

Tehotenstvo znamená závažné zmeny v tele ženy, vrátane metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov, čo môže priniesť ďalšie zaťaženie pečene. Bolesť v pečeni počas tehotenstva je najčastejšie spojená s poklesom detoxikačnej aktivity orgánu, menej často s chronickými, narušenými patológiami alebo zneužívaním mastných, korenených jedál. Akýkoľvek bolestivý príznak znepokojuje budúcu matku, pretože ochorenie môže ovplyvniť stav plodu. To priamo ovplyvňuje bolesť v správnom hypochondriu. Bolesť v pečeni počas tehotenstva, ktorá nie je spojená s vonkajšími účinkami (potraviny, fyzické preťaženie), môže naznačovať cholestázu, latentnú hepatitídu, cholelitiázu. Každá z týchto patológií je vážnou hrozbou pre proces nesúceho dieťa a akútnu hepatitídu a zúženie žlčovodov spôsobuje včasnú toxikózu tehotných žien. Treba poznamenať, že hepatitída A alebo B nie sú prenášané do dieťaťa, sú pravdepodobnejšie, že zohrávajú patologickú úlohu pri prenatálnom vývoji a ovplyvňujú stav matky počas tehotenstva. Hepatitída C, ktorá sa nazýva "láskyplný vrah", nevykazuje symptómy bolesti, ale môže byť smrteľná pre plod a pre samotnú matku. Bolesť v tehotenstve môže byť spojená s kardiopatológiou, keď je trikuspidálna alebo mitrálna chlopňa nedostatočná. Takmer všetkých 100% tehotných žien podstúpilo profylaktické lekárske vyšetrenie po zaregistrovaní v konzultácii s ženami, takže hroziace patológie vnútorných orgánov a systémov sú zvyčajne zistené skoro v tehotenstve. Bolesť počas tehotenstva, ktorá sa prejaví neskôr, pravdepodobne naznačuje, že strava bola prerušená alebo materský organizmus bol vystavený vírusovej infekcii. Všetky príznaky úzkosti vyžadujú okamžitú pozornosť ošetrujúcemu lekárovi na primeranú liečbu.

Akútna bolesť pečene

Akútnu bolesť pečene môže spôsobiť dyskinéza žlčových kanálikov (DZHVP). Dyskinéza je klasifikovaná podľa dvoch typov - hypotonického a hypertonického typu. Takáto charakteristika bolesť hypertenzná dyskinézy pri žlčníka kontrakcie v činnosti, je oveľa vyššia, než je obvyklé a žlč stagnuje. To vedie k zápalu a často k tvorbe kameňov. Zápalový proces vyvíjanie, prejavuje vegetatívny neuróza, narušenie defekácie - zápcha striedavo s hnačkou, pocit nevoľnosti a silné bolesti v pečeni, ktorým sa na pravej kľúčnou kosťou, lopatky, rameno.

Aj akútna bolesť v pečeni je typickým znakom CLD - cholelitiáza a kolika. Ak chcete vyvolať pečeňovú koliku, môže dôjsť k tvorbe tuku alebo korenia, psycho-emocionálneho stresu, fyzického stresu, vibrácií tela pri cestovaní v doprave alebo prácu v šikmej polohe. Pečeňová kolika u žien sa môže spájať s menštruačným cyklom alebo po pôrode. Útok predchádza pocitu ťažkosti vpravo v boku, nevoľnosť. Akútna bolesť v pečeni najčastejšie prebúdza osobu v noci, ožaruje na pravú hornú stranu, niekedy pod pravú čeľusť. Bolesť je spastická a môže byť sprevádzaná vracaním, horečnatým stavom.

Ďalším dôvodom, ktorý sa vyznačuje akútnou bolesťou pečene, je záchvat malárie, čo je veľmi zriedkavé ochorenie. Vlákna kapsula zapálenej pečene je silne napnutá, slezina je zväčšená, ak horúčka trvá dlhú dobu, bolesť sa zintenzívňuje.

[10], [11]

Čo ak mám bolesť v pečeni?

Mnohí si kladú otázku - bolesť v pečeni, čo robiť? Na túto otázku, samozrejme, gastroenterológ, hepatológ alebo onkológ bude najlepšie schopný reagovať. Ak pacient z nejakého dôvodu nemá možnosť okamžite konzultovať lekára, nasledujúce odporúčania pomôžu mierne znížiť intenzitu prejavu bolesti: 

• Po prvé, s prvými príznakmi vytiahnutia pravidelných bolestí, mali by sa prijať preventívne opatrenia - aby sa prebehol priebeh hepatoprotektorov a cholagogu. Ako hepatoprotektory vhodné Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Prípravky cholagogu - Hofitol, Allahol, Holemax. Tiež sa stretnem s trávnatým zhromaždením s nemorálnou, kukuričnými stigmami, artičokom. 
• Môžete sa pokúsiť odstrániť akútnu bolesť s antispazmikou, užívaním pilulky papaverínu alebo no-shpy, spasmalgonu alebo baralgíny. 
• Je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu, ktorá vylučuje, aspoň na 10 dní, príjem korenistých, tučných, smažených alebo kyslých potravín. 
• Je zobrazený alkalický nápoj - minerálna voda bez plynu. 
• Je potrebné zahrnúť do stravy kyselinu pangámovú (vitamín B15), ktorá je obsiahnutá v jačmeňoch a ryžových otrubách. Môžete tiež absolvovať kurz metionínu (14 dní pre 2-3 tablety denne pred jedlom).

Ak alarmujúce príznaky neustupujú a vývoj, na otázku - bolesť v pečeni, čo robia, je jediná odpoveď - aby naliehavo riešila k lekárovi včas zastaviť chorobný proces a zabrániť komplikáciám.

Liečba bolesti v pečeni

Nie je to len neutralizácia bolesti, ale aj všeobecné terapeutické opatrenia na odstránenie základnej príčiny bolesti. Z tohto dôvodu sa musíte s prvými alarmujúcimi príznakmi obrátiť na gangsta - podstúpiť vyšetrenie, objasniť diagnózu a začať liečbu. V domácu liečbu bolesti v pečeni, musí zodpovedať maximálnu bezpečnosť a jednoduchosť, je to spôsobené tým, že príznak bolesť môže označenie množstvo chorôb, ktoré nie sú spojené so pečene, ako je napríklad zápal slepého čreva. Nekontrolované používanie liekov môže skutočne zmierniť nepríjemné pocity, ale súčasne mazať klinický obraz a sťažiť diferenciálnu diagnostiku.

Liečba bolesti v pečeni môže spočívať v zastavení najostrejšieho príznaku - samotnej bolesti. Preto sú vhodné akékoľvek nepredvídané antispazmodiky, ako je noospina, baralgin a papaverín. Treba poznamenať, že patológia pečene spravidla nesúvisí s akútnou neznesiteľnou bolesťou, ktorá sa musí ihneď odstrániť. Ak je takáto bolesť prítomná, môže to znamenať pečeňovú (bilióznu) koliu alebo záchvat akútnej cholecystitídy, ktorá, mimochodom, nie je liečená spasmolytickými liekmi.

Podľa stacionárnych podmienok je liečba bolesti v pečeni vykonáva injekciami spazmolytiká (atropín, platifillin, Baralginum) pri záchvate biliárna kolika, ako je znázornené sublingválna nitroglycerín. Blokovanie Novokainovuyu sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Ďalej sa terapia uskutočňuje podľa zostaveného terapeutického plánu, ktorý sa vyvíja na základe symptómov a údajov komplexného vyšetrenia - biochemického krvného testu, moču a výkalov, ultrazvuku.

Liečba bolesti v pečeni môže byť veľmi dlhá - až do jedného roka, to všetko závisí od závažnosti patologického procesu, rezervnej kapacity tela a hepatobiliárneho systému ako celku. Dlhodobé užívanie hepatoprotektorov, prísna diéta, fyzická aktivita a stály lekársky dohľad sú indikované.

Lieky na bolesť pečene

Lieky na bolesť pečene sú zvyčajne lieky, ktoré eliminujú stagnáciu alebo obštrukciu žlčových ciest a lieky, ktoré chránia pečeň pred možnými agresívnymi účinkami (hepatoprotektory). Moderný farmaceutický priemysel ponúka nové, komplexné lieky, ktoré kombinujú tieto dve akcie v jednej kapsule alebo pilulke - odstránenie žlčovej stavy a ochrany pečene. Tiež lieky na bolesť pečene môžu byť spazmolytické, to znamená, ktoré zmierňujú príznak primárnej bolesti. Po zastavení bolesti sa ukazuje dlhodobý priebeh kombinovaných hepatoprotektorov a príjem enzýmov, aby sa znížilo zaťaženie pečene.

Ako hepatoprotektory, rastlinné prípravky - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - sú účinné. Patria k nim esenciálne fosfolipidy, ktoré okrem toho, že majú hepatoprotektívny účinok, regulujú metabolizmus lipidov a sacharidov dobre. Môže to byť Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Ako liečivá, ktoré zlepšujú fermentáciu, je indikovaný pravidelný príjem Mezimu, Enzymtalu, Unimaxu alebo Festalu.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené lieky zlepšujú funkciu pečene. Liečba bolesti v pečeni, v zmysle, v akej ju vnímajú samotní pacienti, sú lieky, ktoré rýchlo uvoľňujú symptómy bolesti. Jedným z najúčinnejších prostriedkov neutralizácie kŕčov žlčových ciest, ktoré sa najčastejšie spájajú s akútnou bolesťou, sú no-shpa a baralgin.

Podrobnejší a podrobnejší liečebný režim môže vykonať iba ošetrujúci lekár na základe údajov z komplexnej vyšetrenia av závislosti od diagnózy.

Ako zmierniť bolesť pečene?

Ako zmierniť bolesť pečene? Najmä v prípade, že pečeň pravidelne poškodzuje, bez záchvatov a exacerbácií, existuje prostriedok, ktorý môže byť použitý nezávisle bez strachu a úzkosti?

Pre úľavu od chronickej Nepríjemné bolesti v pečeni, za predpokladu, že viete presne, o absencii zápalu slepého čreva, alebo možného presunu kameňa v žlčníku, vhodných rastlinných prípravkov a bylinných čajov. Nasledujúce rastliny majú antispazmické vlastnosti: 

• Fenhely.
• Anýz je bežný.
• Dill.
• Mäty piepornej.
• Chamomile chemist.
• Kozia husa.
• Suchá sa roztopí.
• Ľubovník bodkovaný.

Všetky tieto rastliny obsahujú účinný alkaloid, ktorý zmierňuje kŕče. Navyše otázka, ako zmierniť bolesť v pečeni, môže byť odpoveďou na radu alternatívnych liečiteľov, ktorí tvrdia, že používanie rastlín obsahujúcich horkosť pomáha zmierniť bolestivé pocity. Medzi bylinami, ktoré zahŕňajú horkosť, sú k dispozícii nasledujúce: 

• Palina je horká.
• IRA Lucky.
• Horec.
• Islandský mach.
• Púpava.

Tieto rastliny aktivujú odtok žlče, čo značne uľahčuje bolesť v pečeni s pečeňovou kolikou.

Tiež odpoveď na otázku - ako zmierniť bolesť v pečeni, môže byť príjem teplej minerálnej vody bez plynu. Ak je pohár minerálnej vody pri izbovej teplote (4 Essentuki, Borjomi), pridajte jednu polievkovú lyžicu medu a piť zmes na lačný žalúdok ráno, v popoludňajších hodinách, s najväčšou pravdepodobnosťou, bolesť v pečeni nebudete rušení.

Všetky ostatné príznaky sú akútne bolesti, nepríjemné zvracanie alebo nevoľnosť, hypertermia, horúčka vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Anestetikum na bolesť pečene

Anestetikum na bolesť v pečeni sa užíva v prípadoch ťažkej hepatálnej (žlčovej) koliky, akútnej cholecystitídy, menej často s inými patologickými stavmi. Je to spôsobené tým, že mnohé ochorenia pečene, aj keď sprevádzané bolesťou, ale nemajú charakter silných, intenzívnych pocitov, to znamená tolerantné. Okrem toho sa často vyskytuje pomerne naťahovanie bolesť pri aktívnej telesné cvičenie, a v tomto prípade je znázornené brušné hlboké dýchanie obnoviť rýchlosť prúdenia krvi v súlade so spoločnou zrýchleného pečeňové obehu. Všetky ostatné situácie, keď sa vyžaduje anestetikum na bolesť v pečeni, sú spojené s útokom, a preto s kŕčom. Je logické predpokladať, že bolesť bude zmiernená antispazmodiou. V zozname bezpečných, voľnopredajných liekov zaujíma No-shpa (Drotaverin) vedúcu pozíciu, čo je účinná myotropická antispazmodika. Taktiež je možné užívať papaverín, dibazolum, dospatulín. Dobrým analgetikom bolesti v pečeni je akýkoľvek liek obsahujúci pepermint a dokonca aj nezávisle pripravená infúzia alebo pepermintový vývar je schopný odstrániť koliky s nízkou intenzitou. Ak užívanie liekov bez lekárskeho predpisu nefunguje, samoliečba môže viesť k hrozivým následkom, preto by ste mali zavolať lekára, ktorý rozlišuje pravé ochorenie podľa symptómov a predpisuje primeranú liečbu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Byliny na bolesť v pečeni

Byliny na bolesť pečene sú dobrým adjuvans, čím sa zlepšuje odtok žlče, ktorý aktivuje regeneračné vlastnosti pečene, čo má hepatoprotektívny účinok. Navyše takmer všetky liečebné farmaceutické prípravky zamerané na ochranu pečene sú vyvinuté na základe zložiek rastlín, medzi nimi aj známe Carlsil a Darcil, Gepabene, Legalon.

Byliny na bolesť v pečeni, ktoré sa môžu užívať samostatne vo forme vývarov a tinktúr: 

• Mliečna bodliak je lídrom medzi fyto-liekmi na opravu pečene.
• Ďatelina je lupín.
• Nechtík.
• Imortelle je piesočná.
• Mäty piepornej.
• Kukuričné škvrny.
• Pižma.
• Birch listy.
• Dráč.
• Chmeľ.
• Púpava.
• Šípek.

Najjednoduchšie recepty, v ktorých sú bylinky spojené s bolesťou pečene, sú:

• Musíte vziať 20 gramov suchého mletého mäsa a 1 lyžica koreňov čakanky, nalejte 1, 5 lire vriacej vody a variť 2-3 minúty, nič viac. Trváte na tom, že vývar je potrebný na 10-12 hodín. Najlepšie je pripraviť výrobok vo večerných hodinách a trvať na noci. V dopoludňajších hodinách, napätie a nápoje v priebehu dňa v častiach. Kurz - 14 dní, potom prestávka na jeden týždeň a liečba sa opakuje. Okrem toho, že podobné zloženie normalizuje pečeň, zlepšuje odtok žlče, mát má priaznivý účinok na nervový systém a zlepšuje spánok. 
• Na jar, hneď ako kvitnú púpavy, mali by ste zásobiť hojivé prostriedky - med z kvetov. 300-350 hláv púpavy, ktoré sa zhromažďujú v ekologicky čistom prostredí, nalejte kilogram medu z prírodnej kvality. Po 1,5 mesiaci bude liečebný prípravok pripravený. Púpava med môže zmierniť bolesť v pečeni, ale je lepšie použiť na prevenciu. Vezmite si tento med by mal byť 1 čajová lyžička dvakrát denne pred jedlom (na pol hodinu).

Výživa pre bolesť v pečeni

Výživa pre bolesť v pečeni je jedným z najdôležitejších prvkov všeobecnej terapie hepatobiliárneho systému. Strava by mala plniť hlavnú úlohu - maximálne uvoľniť pečeň, ale v menu by malo byť dostatočný počet sacharidov, bielkovín, minerálov a vitamínov. Pravidlá stravovania sú nasledovné: 

• Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné bielkovinové bravčové mäso, králičie mäso, teľacie mäso.
• Použitie rastlinných tukov - rastlinný olej, najlepšie vyčistený, rafinovaný.
• Diéta by mala byť znížená množstvo sacharidov, najmä je dôležité pre pacientov s nadmernou hmotnosťou. 
• Všetky výrobky by mali byť vystavené jemnej pare, vylúčené sú vyprážané riadu.
• Množstvo potravy by malo byť čiastočné, časté, každé 1,5-2 hodiny.
• Jedlo je najlepšie varené vo forme zemných jedál, dobre varené alebo pečené v rúre.
• Menu by malo obsahovať vlákno (chlieb s otrubami, brúsená surová zelenina).

Výživa pre bolesť pečene zahŕňa takéto produkty: 

• Sušený ražný chlieb, celozrnný chlieb s otrubami.
• Sušené suché sušienky.
• Rastlinné chudé polievky.
• Nízkotučné odrody mäsa - hydinové mäso, chudé hovädzie mäso, teľacie mäso.
• Morské morské ryby - treska škvrnitá, treska obyčajná, platýs obyčajný, stavrida ostroboká.
• Tuky: maslo - nie viac ako 30 gramov denne, rastlinný olej - až 50 gramov denne.
• Pečená alebo varená zelenina - kapusta, tekvica, mrkva, cuketa.
• Surové ovocné šťavy.
• Kaša - gerbera, pohánka, ryža.
• Nie viac ako 1 kuracie vajcia denne, lepšie - každý druhý deň.
• Ovocie so sladkou chuťou, kyslé sú vylúčené.
• Ovocné želé, zemiaková kaša.
• Med.
• Tvarohový a kyslý mliečny výrobok.
• Živočíšny vývar a hrozienka.
• Neúplný čaj, lepšie zelené.

Výživa pre bolesť v pečeni vylučuje použitie tučných odrôd mäsa, slaniny, nemôžete jesť kačica, jahňacina, silné bohaté vývary. Kategoricky kontraindikované v akomkoľvek množstve alkoholu, húb, čokolády a kakaa, rovnako ako všetky druhy konzervovaných, údených alebo korenistých potravín.

Diéta na bolesť pečene

Diéta na bolesť pečene je dlho známa dieta číslo 5 podľa Pevzner, určená na liečbu pečene a žlčových ciest. Úlohou tejto diéty je maximálne uvoľniť pečeň z tukov pri zachovaní primeraného množstva sacharidov a bielkovín. Diéta pre bolesť pečene naznačuje nasledujúce chemické a kvantitatívne zloženie stravy za deň: 

• Proteíny živočíšneho pôvodu - 50-60 g.
• Rastlinné bielkoviny - 50 - 60 g.
• Rastlinné tuky - 30-50 g.
• Živočíšne tuky je lepšie vylúčiť.
• Sacharidy - 400 - 450 g (cukor nie viac ako 50 - 70 g).
• Soľ - nie viac ako 10 g, je lepšie vylúčiť.
• Kvapalina - 1,5-2 litrov (ovocné nápoje, kompóty, odvarky).

Diéta na bolesť v pečeni je rozdelená čo najviac frakčne - 5-7 krát denne v malých dávkach. Celkový obsah kalórií v strave je od 3000 do 3500 kilokalórií.

Príklad dennej kŕmnej dávky, ktorý zahŕňa stravu pre bolesť pečene: 

1. Kastról z 140 g tvarohu, 1 vajce a 2 polievkové lyžice cukru.
2. Ovsená kaša na mlieku - 200 g.
3. Zeleninová polievka - 500 ml.
4. Stew - 250 g.
5. Sušená zelenina - 30-350.
6. Želé z jabĺk - 100 g.
7. Kastról s mliekom na mlieko a hrozienka - 20-250.
8. Kompot zo sušeného ovocia - 200 ml.
9. Kefír s nízkym obsahom tuku - 200 g.
10. Minerálna voda bez plynu - ak je to žiaduce.

Strava by mala byť pozorovaná najmenej mesiac, najlepšie 2-3 mesiace pred úplným obnovením funkcií tela.

V každom prípade, ak máte bolesť v pečeni, potrebujete radu od gastroenterológov, hepatológov alebo onkológov. Pri vykonávaní určitých analýz a inštrumentálnych metód výskumu lekár určí, čo robiť, ak pečeň trpí a predpíše primeranú a účinnú liečbu.

[18], [19], [20]