Bolesť v močovej trubici

Bolesť v močovej rúre začína najčastejšie trápiť, keď sa do nej dostane infekcia. Brány pre infekčnú kontamináciu môžu byť prechladnutie, zápalové procesy, sexuálny kontakt s pohlavne prenosným pacientom alebo nosičom tohto patogénu. Prítomnosť piesku a kameňov v orgánoch močového systému vyvoláva výskyt bolestivých pocitov v močovej rúre v momente ich prechodu cez ňu.

Akákoľvek časť tela, orgán alebo orgánový systém, ako aj ich jednotlivé zložky, môžu za nepriaznivých podmienok spôsobiť nepohodlie, spôsobiť bolestivé pocity a signalizovať, že sa choroba objavila alebo sa len začína formovať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v močovej rúre

Príčiny bolesti v močovej rúre možno rozdeliť na uretrálne príčiny a príčiny spojené s chorobami a problémami orgánov celého urogenitálneho systému.

Hlavné príčiny bolestivého močenia:

• pohlavne prenosné infekcie (chlamýdie, ureaplazma a mykoplazma, trichomonas, gonokoky);
• zápal stien močovej rúry;
• zápalový proces v močovom mechúre;
• patológia prostaty;
• prítomnosť piesku a kameňov v močovom systéme;
• nádorové neoplazmy;
• trauma a kŕče v močovej rúre.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bolesť v močovej rúre: anatomické pozadie

V štruktúre močovej trubice (anatomický názov - močová trubica) nie je nič zložité ani záludné. Je to jednoducho trubica, cez ktorú sa moč zo zásobníka (močového mechúra) vypúšťa von. Močová trubica má elastické steny, ktoré sú zvnútra pokryté tenkou, svetloružovou jemnou sliznicou, vonkajšiu stenu tvorí svalová vrstva, ktorú predstavujú prevažne spojivové vlákna.

Dĺžka močovej trubice u žien je iba 3,5 - 4 cm s priemerom približne 1,5 cm. Zatiaľ čo u mužov môže byť močová trubica dlhá až 20 - 22 cm s priemerom približne 8 mm. Opäť venujte pozornosť týmto ukazovateľom. Dĺžka a priemer močovej trubice má veľký význam, keď do nej infekcia preniká vzostupným princípom. Preto pri výskyte bolesti v močovej trubici je pri analýze možných príčin potrebné vychádzať predovšetkým z pohlavia pacienta.

Močová trubica u mužov po celej svojej dĺžke susedí s prostatou, panvovou bránicou a telom penisu. V tomto ohľade je rozdelená na zodpovedajúce časti, ktoré sa nazývajú prostatická, membránová a hubovitá. Prostatická časť prechádza v blízkosti tela prostaty takým spôsobom, že uvoľňovanie spermií do dutiny močového mechúra je úplne vylúčené. V membránovej časti sa močová trubica zužuje, mení sa na najužšiu časť a prechádza do najdlhšej časti - hubovitej, ktorá končí v močovom otvore.

Ženská močová trubica je krátka a svojou vnútornou stenou susedí s vagínou. Pozdĺž celej dĺžky močového mechúra sa nachádza množstvo parauretrálnych žliaz, ktoré produkujú hlien. Čím je žena vzrušenejšia, tým viac hlienu tieto žľazy produkujú.

Aby sa zabránilo spontánnemu vytekaniu moču z dutiny močového mechúra, močová trubica má špeciálne chlopne - zvierače, jeden sa nachádza vo vnútri močového mechúra, kde prechádza do močovej trubice, druhý je mimo močovej trubice. Počas zápalových procesov sa môžu v oblasti zvierača vyskytnúť kŕče, ktoré spôsobujú bolesť v močovej trubici.

Vnútorné prostredie močovej rúry pozostáva z určitej mikroflóry. U žien mikroflóra „žije“ po celej dĺžke kanála a je reprezentovaná nevýznamným obsahom epidermálnych a saprofytických stafylokokov, laktobacilov. Ak sa bifidobaktérie nachádzajú v malom množstve v mikroflóre ženskej močovej rúry, môže to byť tiež ukazovateľom normy. U mužov je v zdravom stave celé vnútorné prostredie močovej rúry prakticky sterilné, s výnimkou vonkajšej časti, ktorá má dĺžku asi 5 cm. V tejto časti je obsah epidermálnych a saprofytických stafylokokov prijateľný.

Uretritída a bolesť v močovej rúre

Možné dôvody:

• infekčné lézie vnútorných stien močovej trubice prenikaním patogénnej mikroflóry, ktorú predstavuje mnoho druhov zástupcov, tzv. „sexuálne prenosná infekcia“, do nej vzostupným spôsobom;
• traumatizované steny močovej rúry, napríklad v prípadoch nútenej katetrizácie s akútnou retenciou moču, najčastejšie následne vedú k vzniku akútnej uretritídy;
• narušenie metabolických procesov v tele;
• časté alergické reakcie.

Príznaky uretritídy

• bolesť v močovej rúre počas močenia, sprevádzaná silným rezaním;
• z močovej trubice sa pozoruje mierny zakalený výtok;
• U mužov sa pozoruje priľnutie vonkajších stien močovej trubice.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy stačí urobiť všeobecný test moču a náter z močovej trubice na stanovenie mikroflóry.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liečba uretritídy

Uretritída sa dobre a úspešne lieči antibakteriálnou terapiou. Na základe výsledkov analýzy na stanovenie mikroflóry v močovej rúre sa vykoná test na jej citlivosť na antibiotiká. Predpisuje sa skupina antibakteriálnych liekov, na ktoré je mikroflóra najvyššia. Liečba trvá v závislosti od zložitosti zápalového procesu 7 až 14 dní. Antibiotickú liečbu podporujú fyzioterapeutické procedúry a celkovo posilňujúca terapia.

Chlamýdie a bolesť v močovej rúre

Chlamýdiová infekcia prebieha bez akýchkoľvek zjavných príznakov. Chlamýdie sa môžu do tela dostať pohlavným stykom počas prechodu pôrodnými cestami. Chlamýdie sú nebezpečné nielen samy o sebe, ale aj kvôli komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť. Najnebezpečnejšou komplikáciou je neplodnosť, a to u žien aj mužov. Chlamýdie postihujú vnútornú výstelku pohlavných orgánov žien, čo znemožňuje embryu prichytiť sa k dutine maternice. U mužov majú chlamýdie škodlivý vplyv na spermie, čím ich robia menej pohyblivými a menia ich štruktúru.

[ 12 ], [ 13 ]

Príznaky chlamýdií

Ako už bolo spomenuté vyššie, chlamýdie sa ako samostatné ochorenie zisťujú veľmi zriedkavo, pričom radšej prebiehajú skryto a maskujú sa ako rôzne ochorenia, ktoré sú v skutočnosti jej komplikáciami. Bolesť v močovej rúre núti pacienta navštíviť lekára, kde sa ukáže, aj keď nie vo všetkých prípadoch, že príčinou sú chlamýdie. Stanovenie správnej diagnózy je komplikované povahou chlamýdií.

Chlamýdie sa „skrývajú“ tak úspešne, že je takmer nemožné ich odhaliť bežnými krvnými, močovými a sterovými testami. Chlamýdie vyvolávajú u žien rozvoj cystitídy a u mužov prostatitídy. Nepríjemné pocity v oblasti genitálií, svrbenie a pálenie, ktoré sprevádzajú každý proces močenia, bolesť. Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je dôvod navštíviť urológa a podstúpiť povinné diagnostické vyšetrenie zamerané na detekciu alebo vylúčenie chlamýdií.

Diagnóza chlamýdií

Chlamýdie sú veľmi prefíkané mikroorganizmy, ktorých prítomnosť v ľudskom tele je veľmi ťažké určiť. Po usadení sa vo vnútri epitelovej bunky sa maskujú ako „natívna“ bunka tela a chlamýdie nie je možné vidieť v žiadnom z testov. To vysvetľuje ťažkosti s včasnou diagnostikou chlamýdií ako samostatného ochorenia. Napriek všetkým ťažkostiam je však stále možné chlamýdie „zachytiť“ pomocou nasledujúcich diagnostických testov:

• odber steru z vagíny a krčka maternice u žien, z močovej trubice u mužov;
• vyšetrenie kvapky sekrétu z prostaty u mužov;
• krvný test na detekciu atichlamýdiových protilátok. Tento typ analýzy sa nazýva enzýmový imunotest;
• PCR je najúčinnejšia a najcitlivejšia analýza – polymerázová reťazová reakcia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liečba chlamýdií

Chlamýdie prenikajú do stien mnohých orgánov urogenitálneho systému a liečba chlamýdií je zložitá a dlhodobá. Hlavnou liečbou sú antibiotiká a silné skupiny liekov. Liečba sa zameriava na elimináciu patogénneho mikroorganizmu a súbežne sa liečia komplikácie spôsobené jeho reprodukciou.

Cystitída a bolesť v močovej rúre

Najčastejšou príčinou bolesti v močovej rúre je cystitída. Toto ochorenie je častejšie u ženskej polovice populácie, ale aj muži majú prípady zápalových procesov v močovom mechúre, aj keď zriedkavo.

Možné príčiny cystitídy • prechladnutie a podchladenie (takto sa cystitída vyvíja najmä u žien); • infekcie rôznych etiológií;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika a liečba cystitídy

Na stanovenie presnej diagnózy často postačuje opis hlavných sťažností pacienta, podložený výsledkami všeobecného testu moču a krvi, bakteriálna kultúra moču na detekciu mikroflóry. V závažných prípadoch, keď samotné laboratórne testy nestačia, sa uchyľujú k inštrumentálnemu vyšetreniu - cystoskopii.

Nasleduje výber správneho terapeutického postupu. Faktom je, že liečba cystitídy by sa mala vykonávať iba pod dohľadom urológa alebo v extrémnych prípadoch gynekológa, ak hovoríme o žene. Samoliečba veľmi často vedie k rozvoju chronického procesu a pridaniu sprievodných infekcií.

Bolesť v močovej rúre sa dá zmierniť užívaním akýchkoľvek protizápalových liekov na krátky čas, ale to nebude znamenať úplné odstránenie základných príčin, ktoré ju spôsobili. Vyblednutie syndrómu bolesti vedie k tomu, že obavy človeka prechádzajú a zabúda na pravdepodobnú chorobu, čo prispieva k zhoršeniu situácie.

V závislosti od infekčného agensu identifikovaného v dôsledku bakteriologickej kultúry sa vykoná analýza citlivosti infekčného agensu na antibiotiká, po ktorej sa predpíše vhodná liečba.

Liečba cystitídy zahŕňa boj proti základnému ochoreniu, odstránenie všetkých súvisiacich príznakov a je tiež zameraná na posilnenie imunitného systému tela. Faktom je, že v zdravom stave telo, najmä močová trubica, obsahuje veľké množstvo patogénnej mikroflóry, s ktorou si silný imunitný systém dokáže celkom dobre poradiť sám. Akonáhle imunitný systém oslabí, infekcia preberá kontrolu a začína sa rozvíjať jedno alebo viacero ochorení. V prípadoch, keď sa vyvinie cystitída, je nevyhnutné venovať pozornosť imunitnému systému.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiáza a bolesť v močovej rúre

Počas močenia nemusí mať bolesť v močovej rúre nič spoločné s infekčnými alebo zápalovými procesmi. Prítomnosť piesku v moči má silný dráždivý účinok na steny močovej rúry, čo spôsobuje bolesť.

Príčiny urolitiázy:

• poruchy metabolických procesov v tele;
• zaťažená dedičnosť;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• dlhodobý nedostatok vitamínov;
• chyby v stravovaní s nerovnováhou voči koreneným a slaným jedlám;
• použitie vody s vysokým obsahom vápenatých a chlórových solí na pitie.

Prítomnosť kameňov a piesku sa neobmedzuje len na obličky, ktorákoľvek časť močového systému môže obsahovať určité množstvo usadenín tohto charakteru. Pri zvažovaní dôvodov, prečo sa vyskytuje bolesť v močovej rúre, sa obmedzíme na oblasť močového mechúra. Piesok, vrátane veľkých kameňov, sa sem dostáva z obličiek. Keď sa kamene pohybujú pozdĺž močovodov, dochádza k ostrým bolestiam a v moči sa môže objaviť krv, čo je dôsledok poranení stien močovodov alebo močovej rúry.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnóza urolitiázy

Doteraz boli diagnostické a terapeutické opatrenia pre urolitiázu dobre preskúmané a mechanizmy na vedenie pacienta k uzdraveniu boli čo najefektívnejšie odladené. Hlavnou úlohou pacienta je okamžite sa poradiť s lekárom pri najmenších negatívnych pocitoch počas močenia. Urológ, ktorý má k dispozícii údaje z celkového testu moču, všeobecných a biochemických krvných testov, môže s vysokou mierou istoty potvrdiť diagnózu urolitiázy. Na zvýšenie pravdepodobnosti môžete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek.

[ 28 ]

Liečba urolitiázy

Konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu je vhodné zvoliť iba v pokročilých štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách často stačí na úplné vyliečenie pacienta konzervatívna liečba. Prísna diéta s vylúčením dráždivých jedál (pikantných, slaných) s vysokým obsahom tekutiny, lieky zamerané na rozpúšťanie piesku a kameňov v močových cestách. V počiatočných štádiách liečby sa odporúča užívať lieky proti bolesti, aby bolesť v močovej rúre nemala bolestivý účinok. Nemá zmysel uvádzať názvy liekov, pretože liečba urolitiázy by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára a určenie liečebného cyklu závisí od mnohých ukazovateľov.

Ako predchádzať bolesti v močovej trubici?

Prevencia chorôb je vždy najlepším spôsobom, ako im predchádzať, včas ich odhaliť a zaručiť vysokú mieru uzdravenia, a to aj pri tých najnebezpečnejších ochoreniach. Starostlivý, starostlivý a citlivý prístup k vlastnému telu je kľúčom k dobrému zdraviu. Samotné telo vám dá vedieť, kedy a na čo si treba dať pozor, a pomôže mu včas sa s chorobou vyrovnať. Bolesť v močovej rúre je práve ten signál, ktorý si nemožno nechať ujsť a nemal by sa ignorovať. Nájdite si voľný čas a určite navštívte lekára. Na pozadí úplného zdravia by sa návšteva lekára mala vykonávať preventívne raz za šesť mesiacov, čím sa ochránite pred vznikom závažných ochorení.