Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bolesť brucha
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 12.07.2025
Bolesť brucha je príznakom mnohých ochorení, ktorý má široké spektrum klinického významu: od funkčných porúch až po stavy ohrozujúce život pacienta. Keďže je bolesť brucha bežným príznakom v ambulantnej praxi, vyžaduje si racionálnu diagnostickú stratégiu, predovšetkým z pohľadu všeobecného lekára, ktorý sa s takýmito pacientmi často stretáva ako prvý.
Bolestivé impulzy vznikajúce v brušnej dutine sa prenášajú nervovými vláknami autonómneho nervového systému, ako aj predným a laterálnym spinotalamickým traktom. Autonómne bolesti pacient najčastejšie nedokáže jednoznačne lokalizovať, majú často difúzny charakter, lokalizované v strednej časti brucha. Bolesti prenášané predným a laterálnym spinotalamickým traktom sa vyznačujú jasnou lokalizáciou, vyskytujú sa pri podráždení parietálneho peritonea. V tomto prípade pacienti jasne označujú bolestivé body jedným, menej často dvoma prstami. Táto bolesť je zvyčajne spojená s intraabdominálnym zápalovým procesom šíriacim sa do parietálneho peritonea.
Treba poznamenať, že v diagnostike, diferenciálnej diagnostike je určenie lokalizácie syndrómu bolesti veľmi dôležitým faktorom. Pri vyšetrení pacienta by mal lekár okamžite mentálne rozdeliť oblasť brucha na tri veľké časti: epigastrickú v hornej tretine, mezogastrickú alebo periumbilickú a hypogastrickú, reprezentovanú suprapubickou časťou a panvovou oblasťou.
Príčiny bolesti brucha
Príčiny bolesti brucha môžu byť chirurgické, gynekologické, duševné ochorenia a mnoho ďalších vnútorných ochorení. Bolesť brucha je alarmujúcim príznakom. Je prakticky dôležité rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou brucha a ich intenzitou. Akútna intenzívna bolesť brucha môže naznačovať nebezpečné ochorenie, pri ktorom rýchle posúdenie situácie zabezpečí prijatie život zachraňujúcich neodkladných liečebných opatrení.
[ 4 ]
Diagnóza bolesti brucha
Pri akútnej intenzívnej bolesti brucha čelí všeobecný lekár úlohe nie tak stanoviť nozologickú diagnózu, ako skôr okamžite posúdiť naliehavosť ochorenia a potrebu urgentnej chirurgickej starostlivosti. Riešenie tejto otázky je výsadou chirurga, ale predbežný záver vyvodzuje všeobecný lekár. Ak naliehavosť situácie nie je zrejmá, je potrebné stanoviť predpokladanú diagnózu, poskytnúť pomoc a načrtnúť plán ďalších diagnostických opatrení, ktoré sú možné ambulantne alebo v nemocnici, podľa stavu pacienta.
Liečba bolesti brucha
Terapeutické úlohy všeobecného lekára pri bolestiach brucha sa obmedzujú na: odstránenie príčiny bolesti, zmiernenie bolesti, zmenu životného štýlu, určenie klinických prípadov, kedy je potrebné odporučenie špecialistovi na ďalšie vyšetrenie, objasnenie, či existuje súvislosť medzi užívaním akýchkoľvek liekov a príznakmi dyspepsie, sledovanie hladiny hemoglobínu v krvi.
Neliekové metódy liečby bolesti brucha: prestať fajčiť, zmeniť životný štýl, obmedziť príjem alkoholu, jesť malé jedlá, vzdelávať pacienta o fungovaní gastrointestinálneho traktu (vrátane témy normálnej stolice).