Binoclar

Binokulárny liek je liek s bakteriostatickými, baktericídnymi a antibakteriálnymi terapeutickými účinkami.

Liek má schopnosť syntetizovať s 50S podjednotkou ľudských ribozómov a zároveň inhibuje väzbu na proteíny, ku ktorej dochádza vo vnútri buniek patogénnych baktérií. Liek má liečivý účinok vo vnútri buniek patogénnych mikróbov a okrem toho účinne ovplyvňuje extracelulárne prostredie.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia Binoclara

Používa sa pri nasledujúcich typoch infekcií:

• infekcie dýchacích ciest (dolných a horných oblastí) a ORL orgánov: zápal prinosových dutín, zápal stredného ucha s faryngitídou, zápal pľúc a bronchitída;
• lézie podkožných tkanív a epidermy: erysipel alebo folikulitída;
• mykobakteriálne patológie spôsobené M. chelonae, M. intracellulare (lokálne alebo rozšírené odrody) s Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum a Mycobacterium kansashi (lokálne lézie);
• vredy, ktoré sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte (zničenie H. pylori).

[ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa uskutočňuje v tabletách - 10 kusov vo vnútri dosiek. V škatuli - 1 doska.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Vykazuje vysokú aktivitu proti niektorým mikróbom:

• grampozitívne (streptokoky so stafylokokmi);
• gramnegatívne (gonokoky, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila atď.);
• anaeróby (klostrídie, peptostreptokoky s bakteroidmi a peptokokmi);
• iné (mykobaktérie, chlamýdie a borélie).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Liek sa vstrebáva vysokou rýchlosťou v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť je 50 % (konzumácia jedla spomaľuje nástup absorpcie, ale neovplyvňuje hodnoty biologickej dostupnosti a tvorbu aktívnej metabolickej zložky).

Pri dvojnásobnom dennom užívaní lieku (v dávke 0,25 g) sa rovnovážne hodnoty Cmax pozorujú po 2 – 3 dňoch a v priemere sa rovnajú 1 mcg/ml pre klaritromycín a 0,6 mcg/ml pre aktívnu metabolickú zložku 14-hydroxyklaritromycín. Polčas rozpadu je 3 – 4 hodiny, respektíve 5 – 6 hodín.

Klaritromycín sa distribuuje vysokou rýchlosťou v tekutinách s tkanivami; tkanivové indexy klaritromycínu (najmä v pľúcach) niekoľkonásobne prevyšujú plazmatické indexy. Látka prechádza do materského mlieka.

Vylučovanie prebieha stolicou a močom (40 % v každom prípade).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dávkovanie a podávanie

Je potrebné užívať perorálne. Pre dospelých – 0,25 – 0,5 g 2-krát denne, počas 6 – 14-dňového cyklu.

Pre deti je dávka 7,5 mg/kg, denne sa nesmie užiť viac ako 0,5 g lieku. Kúra trvá 7 – 10 dní.

V prípade liečby lézií spôsobených Mycobacterium avium sa užíva 1000 mg dvakrát denne. Celý cyklus trvá šesť mesiacov alebo dlhšie.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Používajte Binoclara počas tehotenstva

Binoclar sa môže predpísať len v situáciách, keď pravdepodobný prínos jeho použitia prevažuje nad rizikami komplikácií pre dieťa.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná precitlivenosť na zložky lieku;
• závažná renálna alebo hepatálna dysfunkcia;
• kombinácia s cisapridom, astemizolom, derivátmi ergotu, terfenadínom alebo pimozidom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedľajšie účinky Binoclara

Medzi vedľajšie účinky patria:

• problémy s gastrointestinálnym traktom: stomatitída, dyspepsia, nevoľnosť, kandidóza postihujúca ústnu sliznicu, zmeny chuti, vracanie, glositída, hnačka, zmeny farby zubov a jazyka, ako aj bolesť v oblasti brucha. Okrem toho sa zaznamenáva cholestáza, pseudomembranózna kolitída, žltačka, hepatitída, zvýšené hodnoty intrahepatálnych enzýmov a zlyhanie pečene (zriedkavo);
• dysfunkcia nervového systému: úzkosť, zmätenosť, závraty, nespavosť, úzkosť a strach, ako aj bolesti hlavy, dezorientácia, nočné mory, psychóza, tinnitus, depersonalizácia, halucinácie a parestézia;
• poruchy kardiovaskulárneho systému a krvi (hemostáza a hematopoetické procesy): leukopénia alebo trombocytopénia, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia (tiež paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia) a fibrilácia komôr;
• príznaky alergie: anafylaxia, anafylaktoidné príznaky, žihľavka, SJS a epidermálne vyrážky;
• lézie urogenitálneho systému: zlyhanie obličiek, tubulointersticiálna nefritída a zvýšené hladiny kreatinínu v sére;
• iné: rozvoj hypoglykémie (v súvislosti s užívaním antidiabetík na perorálne podanie a inzulínu).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Predávkovať

V prípade intoxikácie sa pozoruje vracanie, hnačka a nevoľnosť.

Vykonáva sa výplach žalúdka a symptomatické postupy. Peritoneálna dialýza alebo hemodialýza budú neúčinné.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcie s inými liekmi

V prípade kombinácie s cisapridom, terfenadínom, pimozidom, derivátmi ergotu a astemizolom sa môže vyskytnúť predĺženie hodnôt QT intervalu a môžu sa vyskytnúť aj srdcové arytmie (fibrilácia komôr alebo paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia).

Liek zvyšuje krvné hodnoty a zosilňuje aktivitu liekov, ktorých intrahepatálny metabolizmus sa uskutočňuje pomocou enzýmov hemoproteínovej zlúčeniny P450 (medzi nimi warfarín a iné nepriame antikoagulanciá, astemizol, digoxín s karbamazepínom, triazolam, cyklosporín, teofylín s námeľovými alkaloidmi, cisaprid, midazolam atď.).

Kombinácia s látkami, ktoré inhibujú účinok hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy (vrátane simvastatínu a lovastatínu), môže viesť k nekróze kostrových svalov v aktívnej fáze.

Binokulárne použitie znižuje absorpciu zidovudínu a znižuje rýchlosť klírensu triazolamu (čo zvyšuje jeho liečivý účinok s prejavmi zmätenosti a ospalosti).

Ritonavir zvyšuje plazmatické hladiny lieku, a preto sa dávky klaritromycínu presahujúce 1 g denne nemôžu používať v kombinácii. Jedinci s poruchou funkcie obličiek potrebujú 50 % zníženie dávky klaritromycínu pri hladinách kreatinínu 30 – 60 ml za minútu; pri hodnotách pod 30 ml za minútu – o 75 %.

Ak sú hodnoty CC nižšie ako 30 ml za minútu, dávka sa má znížiť na polovicu; liečba by mala trvať maximálne 2 týždne.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Podmienky skladovania

Ďalekohľad musí byť uchovávaný na mieste neprístupnom deťom. Maximálna teplota je 30 °C. Liek je zakázané mraziť.

[ 41 ], [ 42 ]

Čas použiteľnosti

Ďalekohľad sa môže používať 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[ 43 ]

Analógy

Analógy lieku sú Arvicin, Clarithrosin, Kriksan s Bakticapom, Clarexid a Biotericin s Claricinom, ako aj Zimbactar, Claromin a Kispar. Na zozname sú aj Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact s Fromilidom, Clarithromycin a Klacid s Claricitom, ako aj Klasine, Ecozitrin, Lekoklar a Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]