Betamax

Betamax je neuroleptické antidepresívum.

Indikácia Betamaxa

Používa sa na liečbu nasledujúcich porúch:

• delíriová porucha;
• s akútnym alebo chronickým stupňom schizofrénie;
• stav depresie, pri ktorom dochádza k zhoršeniu reči a motorickej aktivity, ako aj k inhibícii;
• neurotické poruchy a neurózy;
• závraty rôzneho pôvodu (v dôsledku traumatického poranenia mozgu, vestibulárnej neuritídy, zápalu stredného ucha, VBN alebo Menierovho syndrómu);
• vred alebo syndróm dráždivého čreva (ako adjuvantná liečba).

Formulár uvoľnenia

Produkt sa predáva v tabletách, 10 kusov v blistri. Samostatná škatuľa obsahuje 3 takéto balenia s tabletami.

Farmakodynamika

Betamax je atypické neuroleptikum. Má antiemetické, stimulačné a antidepresívne vlastnosti. Pri štandardnom dávkovaní nemá hypnotický účinok. Antipsychotický účinok možno vysvetliť blokovaním aktivity D2-koncov dopamínu (tento účinok sa prejavuje pri užívaní dávok nad 0,6 g/deň). Antidepresívny účinok sa pozoruje pri užívaní do 0,6 g/deň.

Antiemetický účinok je zabezpečený procesom blokovania D2-koncov dopamínu vo vnútri centra zvracania. Počas vredu liek inhibuje proces excitácie sympatického nervového systému, podporuje zvýšenú sekréciu hlienu v žalúdku a zlepšuje prekrvenie žalúdka a navyše zvyšuje rýchlosť obnovy sliznice a hojenia lézií spôsobených vredom.

Liek stimuluje proces sekrécie prolaktínu. Neovplyvňuje aktivitu serotonínu, adrenergných a histamínových zakončení.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa hodnoty Cmax zaznamenajú po 2-3 hodinách. Hodnoty biologickej dostupnosti sú približne 27 %. Menej ako 40 % liečiva sa syntetizuje s krvnými bielkovinami. Nezúčastňuje sa metabolických procesov.

Liek sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami. U ľudí s ťažkým zlyhaním obličiek je polčas rozpadu približne 20 – 26 hodín. Účinná látka lieku preniká do materského mlieka.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem jedla. Odporúča sa užiť tabletu pred 16:00, pretože liek má stimulačný účinok. Dávkovanie sa určuje podľa typu patológie a závažnosti klinických príznakov. Nižšie sú uvedené veľkosti zodpovedajúcich dávok pre rôzne ochorenia.

Pri akútnom delíriu alebo schizofrénii sa užíva 0,6 – 1,2 g lieku denne. Maximálna celková povolená denná dávka je 1,6 g.

Pri depresívnych stavoch – užívajte 0,15 – 0,2 g lieku v niekoľkých dávkach. Maximálne je povolených 0,6 g denne.

Pri neurózach je predpísaná dávka 0,4 – 0,6 g/deň.

Závraty rôzneho pôvodu – užívajte 0,15 – 0,2 g lieku denne. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 0,4 g. Trvanie liečby je maximálne 2 týždne.

Pri záchvatoch migrény – užívajte 0,1 – 0,3 g lieku denne.

Starším ľuďom sa predpisuje polovica dospelej dávky. Ak je potrebné použitie u tehotných žien, predpisuje sa v malých dávkach a na krátky čas.

Treba tiež poznamenať, že počas terapie je zakázané viesť vozidlo a okrem toho piť alkoholické nápoje. Ak sa vyvinie hypertermia, je potrebné prestať užívať liek.

[ 2 ]

Používajte Betamaxa počas tehotenstva

Používajte počas tehotenstva.

Testy na zvieratách preukázali zníženie plodnosti spôsobené účinkom lieku (účinok sprostredkovaný prolaktínom). Testy však nepreukázali žiadne nepriame ani priame účinky na priebeh tehotenstva, vývoj plodu alebo postnatálny vývoj.

Keďže nie je dostatok klinických informácií o používaní Betamaxu počas tehotenstva, jeho používanie počas tohto obdobia je zakázané.

Pokiaľ ide o ľudský organizmus, existujú len ojedinelé informácie týkajúce sa účinku lieku na priebeh tehotenstva. Problémy s vývojom plodu alebo novorodenca, o ktorých sa diskutovalo v súvislosti s užívaním sulpiridu počas tehotenstva, mali takmer vždy vierohodnejšie alternatívne vysvetlenia. V každom prípade, keďže skúsenosti s užívaním sulpiridu u tehotných žien sú veľmi obmedzené, nemal by sa užívať.

Ak žena užívala antipsychotiká v 3. trimestri, u novorodenca sa môžu vyvinúť negatívne prejavy vrátane extrapyramídových porúch alebo príznakov z vysadenia lieku, ktoré majú rôzny stupeň závažnosti a trvania. Medzi negatívne príznaky patria: hypo- alebo hypertonicita, pocit vzrušenia alebo ospalosti, tremor, poruchy výživy a respiračné problémy. Z tohto dôvodu je potrebné stav dieťaťa starostlivo sledovať.

Používajte počas laktácie.

Keďže sulpirid sa vylučuje do materského mlieka, dojčenie je počas liečby zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• psychóza manickej povahy;
• agresia a afektívne poruchy;
• hyperprolaktinémia;
• intoxikácia spôsobená opiátmi, alkoholom alebo liekmi na spanie;
• záchvaty;
• neoplazmy spôsobené aktivitou prolaktínu;
• feochromocytóm;
• trasúca sa obrna;
• zvýšené hodnoty krvného tlaku, ktoré sú výrazné;
• prítomnosť intolerancie na liek.

Opatrnosť je potrebná pri používaní u ľudí s Parkinsonovou chorobou, vysokou záchvatovou pohotovosťou, dysmenoreou, epilepsiou, angínou pectoris a menštruačnými poruchami, ako aj s problémami s obličkami, glaukómom, zlyhaním pečene a hyperpláziou prostaty.

Vedľajšie účinky Betamaxa

Užívanie Betamaxu môže vyvolať nasledujúce poruchy:

• pocit ospalosti, silná sedácia a závraty. Občas sa pozorujú poruchy spánku, afázia, pocit nepokoja a extrapyramídová porucha;
• zvýšený krvný tlak a ortostatický kolaps (zriedkavo);
• pálenie záhy, sucho v ústach, zápcha alebo vracanie;
• porucha menštruačného cyklu alebo hyperprolaktinémia;
• svrbenie a vyrážky na koži;
• hyperhidróza a zvýšená teplota;
• priberanie na váhe a opuchy.

[ 1 ]

Predávkovať

Medzi príznaky intoxikácie patrí nevoľnosť, sedácia, zvýšený krvný tlak, rozmazané videnie, extrapyramídové poruchy a vracanie. Okrem toho sa môže vyskytnúť sucho v ústach, hyperhidróza, kŕče žuvacích svalov a kóma.

Na odstránenie prejavov sa používajú symptomatické opatrenia. Predpisuje sa použitie centrálne pôsobiacich anticholinergík.

Interakcie s inými liekmi

Sulpirid zosilňuje sedatívny účinok benzodiazepínov a barbiturátov, ako aj alkoholických nápojov, opiátov a antihistaminík.

Pri kombinácii s levodopou sa vyvíja vzájomný antagonizmus, ktorý oslabuje účinnosť lieku.

Užívanie antihypertenzív môže spôsobiť ortostatický kolaps.

Sukralfát, ako aj antacidá a lieky obsahujúce horčík a hliník, znižujú biologickú dostupnosť Betamaxu.

Antagonistické účinky sa vyvíjajú pri kombinácii neuroleptík s agonistami dopamínových koncových receptorov (medzi nimi amantadín, kabergolín, apomorfín a piribedil s bromokriptínom, ako aj lisurid s pergolidom, entakapon s chinagolidom a pramipexol s ropinirolom). Ak sa vyvinú extrapyramídové poruchy, majú sa predpísať anticholinergiká.

Ventrikulárna tachykardia sa vyvíja, keď sa liek kombinuje s nasledujúcimi látkami:

• antiarytmiká kategórie 1A a 3, ako aj neuroleptiká (droperidol, chlórpromazín, haloperidol, ako aj levomepromazín, tioridazín s amisulpridom a tiež cyamemazín, tiaprid a trifluoperazín);
• lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj bradykardie (ako je guanfacín s diltiazemom, verapamil, klonidín s digitalisovými liekmi, rivastigmín, donepezil, galantamín s takrínom, ako aj β-blokátory, neostigmín, pyridostigmín a bentoniumchlorid);
• lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj hypokaliémie (laxatíva alebo diuretiká, tetrakozaktid, amfotericín B a GCS).

Kombinácia so sultopridom, ktorý blokuje aktivitu dopamínových zakončení, zvyšuje pravdepodobnosť ventrikulárnej arytmie.

[ 3 ]

Podmienky skladovania

Betamax sa musí uchovávať pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti

Betamax sa môže používať do 24 mesiacov od dátumu uvedenia lieku na trh.

Žiadosť pre deti

Betamax sa predpisuje osobám vo veku 18 rokov a starším.

Analógy

Analógy lieku sú lieky Sulpiride, Sulpiril, Belupo a Eglek s Depralom a okrem toho Eglonil, Dogmatil a Vero-Sulpiride.

Recenzie

Betamax, súdiac podľa recenzií na fórach, sa často používa pri liečbe depresie, záchvatov paniky a neuróz. Používa sa hlavne dlhodobo, v ambulantných podmienkach.

Mnohí ho však užívali aj v komplexnej liečbe gastrointestinálnych ochorení. Predpisovali ho na liečbu kolitídy, vredov a cholecystitídy.

Uvádza sa, že liek zmiernil nielen psychosomatické poruchy (ako je depresia, úzkosť a neuróza) pozorované na pozadí gastrointestinálnych ochorení, ale aj dyspeptické príznaky (vrátane nevoľnosti, plynatosti a grgania) a navyše stabilizoval motilitu gastrointestinálneho traktu a žlčníka. Pri takýchto patológiách sa liek predpisoval v malých dávkach (0,15 g denne, rozdelených do 3 dávok) a bol tolerovaný bez komplikácií a vzniku negatívnych symptómov.

Medzi negatívne príznaky v recenziách patrili zvýšené hladiny prolaktínu, znížený krvný tlak, zvýšená chuť do jedla, opuchy a priberanie na váhe. Pri dlhodobom užívaní sa vyskytli poruchy spánku.

Extrapyramídové poruchy sú vedľajším účinkom charakteristickým pre akékoľvek neuroleptiká (najmä triftazín, aminazín a flufenazín). Atypické neuroleptiká vrátane klozapínu, sulpiridu a risperidónu s Betamaxom sú v tomto ohľade oveľa bezpečnejšie. Ich pozitívnou vlastnosťou je, že len občas spôsobujú príznaky parkinsonizmu a aj tie sú veľmi mierne.