Berovent

Berovent je selektívny agonista pôsobiaci na β-2-adrenoreceptory. Používa sa na odstránenie obštrukčných respiračných patológií.

Indikácia Beroventa

Používa sa na symptomatickú liečbu akútnych astmatických záchvatov. Predpisuje sa aj na prevenciu astmy spôsobenej fyzickou aktivitou.

Používa sa pri symptomatických postupoch zameraných na odstránenie bronchiálnej astmy, či už alergického alebo nealergického pôvodu, alebo iných stavov, pri ktorých sa pozoruje liečiteľná obštrukcia dýchacích ciest (napríklad chronická obštrukčná bronchitída s emfyzémom alebo bez neho).

Počas dlhodobej liečby je potrebné okrem hlavného režimu vykonať aj protizápalový terapeutický kurz.

Formulár uvoľnenia

Produkt sa uvoľňuje ako odmeraný inhalačný aerosól v kovovej nádobke vybavenej rozprašovacou tryskou a ochranným uzáverom s objemom 15 ml (300 dávok). Balenie obsahuje 1 takúto nádobku.

Farmakodynamika

Berovent má výrazný bronchodilatačný účinok, ktorý sa vyvíja v dôsledku stimulácie β2-adrenoreceptorov priedušiek. Bronchodilatačné vlastnosti sú zabezpečené schopnosťou lieku stimulovať adenylátcyklázu, čo vedie k akumulácii cAMP vo vnútri buniek. Táto zložka, ktorá ovplyvňuje aktivitu proteínkinázy, inhibuje schopnosť látky myozín syntetizovať sa s aktínom, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu kontrakcie hladkého svalstva, čo pomáha uvoľniť priedušky.

Liečivé dávky lieku neovplyvňujú funkciu životne dôležitých orgánov a nemajú lokálny dráždivý účinok. Použitie vo veľkých dávkach vedie k strate selektivity účinku a rozvoju stimulácie β1-adrenoreceptorov.

Syntéza liekov s β2-adrenoreceptormi stimuláciou aktivity Gs-proteínu aktivuje účinok adenylátcyklázy.

Zvýšenie hodnôt cAMP aktivuje aktivitu proteínkinázy A, čo vedie k fosforylácii cieľových proteínov nachádzajúcich sa vo vnútri buniek hladkého svalstva. Tento účinok spôsobuje fosforyláciu kinázy v oblasti ľahkých myozínových reťazcov, potlačenie procesov hydrolýzy fosfoinozitidov a otvorenie veľkých K kanálov, ktoré sú závislé od prvku Ca.

Farmakokinetika

Po inhalácii sa šírenie bronchodilatačného účinku začína po niekoľkých minútach a potom pokračuje 3-5 hodín. Spôsob inhalácie a typ použitého inhalátora určujú presné množstvo účinnej látky vstupujúcej do dolnej časti dýchacieho systému (ukazovatele kolíšu v rozmedzí 10-30 %). Zvyšok lieku sa usadí v hornej časti dýchacích ciest a v ústach. Časť lieku sa prehltne a dostane sa do gastrointestinálneho traktu.

Po prvej injekcii Beroventu sa absorbuje približne 17 % liečiva. Absorpcia prebieha v 2 fázach – najprv rýchla absorpcia 30 % fenoterolu (s polčasom absorpcie 11 minút) a potom pomalá absorpcia 70 % látky (polčas absorpcie je 2 hodiny).

Dávkovanie a podávanie

Jeden aerosólový sprej obsahuje 100 – 200 mcg fenoterol hydrobromidu. Denne je potrebné vykonať 2 – 3 inhalácie. Ak po prvej inhalácii nedôjde k výsledku, je možné ju zopakovať po 5 minútach. V budúcnosti sa musia inhalácie vykonávať v intervaloch 5 hodín.

Na prevenciu vzniku astmatického záchvatu často postačí podať 1 dávku lieku inhaláciou.

Na prevenciu vzniku bronchiálnej astmy v dôsledku fyzickej námahy sa na inhaláciu užívajú 1 – 2 dávky (maximálny povolený limit užívania za deň je 8 dávok – 1,6 mg fenoterolu).

Počas liečby u detí sa liek používa v dávke 100 mcg pod dohľadom lekára alebo dospelej osoby.

[ 1 ]

Používajte Beroventa počas tehotenstva

Fenoterol prechádza placentou.

Berovent sa môže používať počas tehotenstva alebo dojčenia len po komplexnom zhodnotení prínosov a rizík (najmä počas prvého trimestra).

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o negatívnom vplyve fenoterolu na dojčatá. Keďže tento prvok prechádza do materského mlieka, liek sa môže počas laktácie používať až po zvážení pravdepodobného prínosu a možných rizík.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vplyve fenoterol hydrobromidu na ženskú fertilitu. Predklinické testy tohto prvku nepreukázali žiadny negatívny vplyv na túto funkciu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na fenoterol hydrobromid alebo neúčinné zložky lieku;
• hypertrofická forma obštrukčnej kardiomyopatie;
• tachyarytmia;
• Používanie tejto formy uvoľňovania u detí mladších ako 4 roky je zakázané.

Vedľajšie účinky Beroventa

Použitie aerosólu môže spôsobiť určité vedľajšie účinky:

• závraty s bolesťami hlavy, pocit silnej excitability, arytmia a tachykardia;
• svalové trasenie, kŕče, myalgia, pocit slabosti;
• paradoxné bronchiálne kŕče, kašeľ, hyperhidróza;
• vracanie s nevoľnosťou;
• kožné prejavy alergií a svrbenia;
• hypokaliémia, ako aj zníženie diastolického tlaku a zvýšenie hodnôt systolického tlaku.

Predávkovať

Intoxikácia sa prejavuje ako pocit úzkosti, tachykardia, trasenie rúk, arytmia, záchvaty angíny, hyperémia kože a tiež zníženie krvného tlaku. Môže sa vyvinúť aj nevyliečiteľná bronchiálna obštrukcia.

Vo forme antidota sa používajú lieky, ktoré blokujú účinok β-adrenergných receptorov (hlavne kardioselektívnej povahy, pretože existuje riziko vzniku bronchiálneho kŕča), ako aj trankvilizéry a sedatíva.

Interakcie s inými liekmi

Xantínové deriváty, β-adrenergné lieky a tiež anticholinergiká môžu zosilniť bronchodilatačné vlastnosti a vedľajšie účinky Beroventu.

Hypokaliémia vyvolaná β-agonistami sa môže zhoršiť v kombinácii s derivátmi xantínu, diuretikami a steroidmi.

Výskyt arytmie sa zvyšuje u jedincov užívajúcich liek spolu s digoxínom.

Pri použití s β-blokátormi sa môže vyvinúť zníženie účinnosti lieku.

Tricyklické antidepresíva, MAOI a halogénované uhľovodíky (používané pri inhalačnej anestézii) môžu zosilniť rozvoj negatívnych kardiovaskulárnych účinkov.

[ 2 ]

Podmienky skladovania

Berovent sa má uchovávať mimo dosahu malých detí. Teplota by nemala presiahnuť 25 °C.

Čas použiteľnosti

Berovent sa môže používať 2 roky od dátumu uvedenia lieku na trh.