Barol

Barol je blokátor protónovej pumpy používaný pri gastrointestinálnych ochoreniach. Pozrime sa na indikácie jeho použitia, dávkovanie, vedľajšie účinky a terapeutický účinok. Liek patrí do farmakologickej skupiny liekov používaných pri gastrointestinálnych ochoreniach na liečbu dvanástnikových a žalúdočných vredov. Jeho účinok je založený na znížení hladiny produkcie kyseliny chlorovodíkovej v gastrointestinálnom trakte.

Indikácia Barol

Barol sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

• Symptomatická ulcerózna alebo erozívna gastroezofageálna refluxná choroba.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm.
• Aktívny dvanástnikový vred (peptický).
• Aktívny žalúdočný vred (benígny).
• Podporná a symptomatická liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby.
• Kombinovaná liečba s antibakteriálnymi liekmi na eradikáciu Helicobacter pylori pri peptickom vrede dvanástnika alebo žalúdka.

Indikácie na použitie sú založené na farmakologických vlastnostiach lieku. Pred začatím liečby je veľmi dôležité vylúčiť akékoľvek zhubné nádory. Ak sa liek predpisuje pacientom so závažnou poruchou funkcie pečene a obličiek, je v počiatočných štádiách liečby potrebný lekársky dohľad.

[ 1 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný v kapsulách s enterosolventným povlakom s obsahom 10 a 20 mg rabeprazolu sodného. Táto forma uvoľňovania zjednodušuje proces liečby, pretože umožňuje vypočítať požadovanú dávku pre celý cyklus.

Liečivo: rabeprazol sodný. Pomocné látky: uhličitan horečnatý, nipromelóza, neutrálne pelety, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec, uhličitan horečnatý, kopolymér kyseliny metakrylovej, makrogol, červený/čierny oxid železitý.

Farmakodynamika

Účinnou zložkou lieku je antisekrečná zlúčenina, t. j. je chemicky substituovaná benzimidazolom. Farmakodynamika naznačuje anticholinergné vlastnosti. Rabeprazol sodný nie je antagonistom histamínových H2 receptorov. Látka inhibuje sekréciu žalúdočnej kyseliny špecifickou inhibíciou enzýmu H+/K+-ATPázy parietálnych buniek žalúdka. Tento typ enzýmového systému je protónová pumpa, pretože blokuje konečnú fázu produkcie kyseliny. Zložka sa transformuje na aktívnu sulfánamidovú formu a interaguje s cysteínom protónovej pumpy.

Antisekrečná aktivita sa prejaví jednu hodinu po užití jednorazovej dávky a maximálne hodnoty dosiahne po 2 – 4 hodinách. Potlačenie bazálnej funkcie a stimulácia sekrécie kyseliny jedlom nastáva jeden deň po užití prvej dávky a trvá 48 hodín. Účinnosť lieku sa zvyšuje pri dennom užívaní dávky predpísanej lekárom. Stabilné potlačenie sekrécie však nastáva 3 dni po začatí liečby. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita obnoví do 2 – 3 dní.

Liek ovplyvňuje koncentráciu gastrínu v krvnom sére. Pri pravidelnom užívaní tabliet počas 12 mesiacov sa koncentrácia gastrínu zvyšuje a inhibuje sekréciu kyseliny. Po ukončení liečby sa hladina gastrínu vráti na pôvodnú úroveň do 10 – 14 dní.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Procesy absorpcie, distribúcie, metabolizmu a vylučovania lieku sú jeho farmakokinetika. S ich pomocou môžete zistiť, ako rýchlo sa dostaví terapeutický účinok a ako sa liek správa po vstupe do tela.

• Absorpcia – po perorálnom podaní kapsuly prechádzajú žalúdkom a rozpúšťajú sa v čreve. Rabeprazol sa rýchlo vstrebáva, pričom maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 3,5 hodinách. Biologická dostupnosť je 52 % a pri opakovanom užívaní sa nezvyšuje. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu.
• Distribúcia a metabolizmus – stupeň väzby na plazmatické bielkoviny je 97 %. Metabolizuje sa obličkami vo forme niekoľkých metabolitov: tioéter, karboxylová kyselina, dimetyltioéter, konjugát kyseliny merkapturovej a ďalšie menej významné metabolity.

[ 3 ], [ 4 ]

Dávkovanie a podávanie

Na dosiahnutie požadovaného výsledku liečby lekár zvolí spôsob aplikácie a dávkovanie Barolu pre každého pacienta:

• Aktívny benígny vred žalúdka a peptický vred dvanástnika - 20 mg jedenkrát denne alebo 10 mg dvakrát denne. Liečba trvá 4 týždne.
• Erozívna, ulcerózna forma gastroezofageálneho refluxu – 20 mg 1-krát denne alebo 10 mg 2-krát denne počas 4-8 týždňov.
• Zollingerov-Ellisonov syndróm - počiatočná dávka 60 mg denne, maximálne 100 mg. Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.
• Symptomatická liečba GERD (bez ezofagitídy) – 10 mg jedenkrát denne počas 4 týždňov alebo do úplného vymiznutia bolestivých príznakov.
• Eradikácia infekcie H. pylori v kombinácii s antibiotikami – dávkovanie je individuálne, liečba by nemala trvať dlhšie ako 7 dní.

[ 8 ], [ 9 ]

Používajte Barol počas tehotenstva

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov u tehotných žien má určité ťažkosti. Keďže užívanie mnohých liekov počas tehotenstva je kontraindikované, Barol je tiež zakázaný. Jeho účinná látka preniká placentárnou bariérou a do materského mlieka.

Inhibítor protónovej pumpy sa nepredpisuje na liečbu pediatrických pacientov. Ovplyvňuje rýchlosť reakcií, preto sa neodporúča používať ho pri práci so strojmi a vozidlami.

Kontraindikácie

Barol je zakázaný na použitie v prípade individuálnej intolerancie na rabeprazol a ďalšie zložky, ktoré sú jeho súčasťou. Kontraindikácie pre použitie sa vzťahujú na tehotné ženy a deti. Liek nie je predpísaný pacientom so zhubnými nádormi.

[ 5 ]

Vedľajšie účinky Barol

Barol je spravidla dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď sa nedodržiavajú odporúčania lekára, a sú mierne alebo stredne závažné.

• Najčastejšie sa vyskytujú poruchy pečene a tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť, zápcha. V zriedkavých prípadoch: porucha chuťových vnemov a aktivity pečeňových enzýmov.
• Liek môže spôsobiť patológie hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia. Možné sú problémy s nervovým systémom: bolesti hlavy a závraty, ospalosť, depresia.
• Barol môže vyvolať alergické reakcie: svrbenie a vyrážky, bronchospazmy, angioedém.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria: bolesť chrbta a hrudníka, zápal prinosových dutín, faryngitída, kŕče v nohách, infekcie močových ciest, problémy so zrakom a priberanie na váhe.

[ 6 ], [ 7 ]

Predávkovať

Ak sa prekročí odporúčané dávkovanie alebo trvanie liečby, objavia sa nežiaduce príznaky. Predávkovanie sa prejavuje ako: bolesti hlavy, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, sucho v ústach, zvýšenie vedľajších účinkov.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum; odporúča sa symptomatická podporná liečba.

Interakcie s inými liekmi

Experimentálne sa zistilo, že rabeprazol má slabú interakciu s inými liekmi. Na dosiahnutie požadovaného liečebného účinku sa Barol môže používať v kombinácii s ďalšími látkami.

Rabeprazol znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo ovplyvňuje farmakokinetiku liekov, ktorých absorpcia je založená na kyslosti žalúdočnej šťavy. Liek znižuje koncentráciu ketokonazolu v krvnej plazme a zvyšuje koncentráciu digoxínu. Interakciu s inými liekmi zostavuje a sleduje lekár.

[ 10 ]

Podmienky skladovania

Tablety sa musia uchovávať v pôvodnom obale, chránené pred slnečným žiarením, vlhkosťou a mimo dosahu detí. Odporúčaná teplota je do 25 °C. Dodržiavanie podmienok skladovania zabraňuje predčasnému znehodnoteniu lieku.

[ 11 ]

Čas použiteľnosti

Odporúča sa použiť Barol do 24 mesiacov od dátumu výroby. Po uplynutí tejto doby by sa tablety mali zlikvidovať a ich užívanie je zakázané. Pokazený Barol spôsobuje nekontrolovateľné vedľajšie účinky.