Augmentin na bolesť hrdla

S príchodom jesennej vlhkosti a chladného počasia sa zdravotné záznamy mnohých z nás zapĺňajú novými záznamami. Väčšina diagnóz znie ako „ARI“ alebo „ARI“ a tieto slová skrývajú respiračné infekcie (vírusové a bakteriálne). Jedným z popredných miest medzi prechladnutiami je tonititída s jej neznesiteľnou bolesťou v hrdle a vysokou teplotou. Výskyt týchto príznakov však nie je náhodný. Bolesť je výsledkom zápalového procesu vyvolaného infekciou, ktorá vstúpila do dýchacích ciest, a horúčka je indikátorom boja tela proti patogénom (užitočný príznak, kým teplota nedosiahne kritické hodnoty, čo je typické pre tonititídu). Predpokladá sa, že „Augmentin“ na tonititídu pomáha zmierniť nepríjemné príznaky a výrazne zmierniť stav pacienta. Keďže však uvedený liek patrí medzi silné antimikrobiálne látky (antibiotiká), mal by sa predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou.

Liečba bolesti hrdla antibiotikami

Angína, známa aj ako akútna tonzilitída, je zápalové ochorenie hrdla, ktoré postihuje najmä mandle (najčastejšie podnebné mandle). Pri prehĺtaní sa zväčšené zapálené útvary stávajú dosť bolestivými, zatiaľ čo priemer hltanového kruhu sa zmenšuje, čo vytvára prekážku prechodu potravy.

Prečo sa však mandle zapália? Vo väčšine prípadov je príčinou tonzilitídy infekcia (streptokoková, stafylokoková, menej často iná). Treba povedať, že vo viac ako 90 % prípadov je pôvodcom ochorenia bakteriálna infekcia, a preto možno liečbu tonzilitídy antibiotikami považovať za opodstatnenú. A keďže prevažná väčšina epizód bakteriálnej tonzilitídy je spojená s populárnou kokovou mikroflórou (hemolytický streptokok a Staphylococcus aureus, ktorý vyvoláva rozvoj hnisavých procesov v zapálených tkanivách mandlí), lekári sa v prvom rade obracajú na antibiotiká penicilínovej série.

Moderné penicilíny sa považujú za jedny z najbezpečnejších liekov, preto sa predpisujú dospelým aj deťom, ktoré sa s tonzilitídou stretávajú oveľa častejšie kvôli nedostatočne vytvorenej imunite. Koniec koncov, mandle sú jej dôležitou súčasťou. Zadržiavajú infekciu, aby nemohla preniknúť hlbšie do dýchacích ciest a tráviaceho traktu.

V lymfoidnom tkanive mandlí sa tvoria lymfocyty a protilátky, ktoré zneaktívnia patogény. Keď je však imunitný systém oslabený, ochranné bunky, ktoré produkuje, nestačia na to, aby zabránili šíreniu infekcie. Ďalší boj vedie k zápalu lymfoidného tkaniva v mieste nahromadenia patogénnych mikroorganizmov, a preto sa vyskytuje bolesť a horúčka.

Zdá sa, že na odstránenie infekcie z povrchu mandlí stačí časté kloktanie antiseptickými roztokmi. Táto metóda však zvyčajne pomáha v prvých dňoch ochorenia, kým sa infekcia nerozmnoží. Neskôr sa samotné mandle stávajú živnou pôdou pre infekciu, ktorá môže preniknúť do dýchacích a tráviacich ciest, cirkulovať lymfatickým systémom a spôsobiť zápal lymfatických uzlín. To naznačuje generalizáciu (šírenie) infekcie, čo znamená, že na jej odstránenie sú potrebné závažnejšie opatrenia.

Antibiotiká, ktoré prenikajú do krvi a iných telesných tekutín, tam nachádzajú patogény a ničia ich. Ich účinok sa však vzťahuje iba na baktérie, zatiaľ čo nepôsobia na huby, vírusy a niektoré prvoky. Navyše, bez toho, aby mali selektívny účinok, užitočné lieky môžu vytvoriť prostredie vhodné pre ich rozmnožovanie a zároveň ničiť baktérie, ktoré sú súčasťou prospešnej mikroflóry tela.

Na základe vyššie uvedeného možno vyvodiť nasledujúce závery:

• "Augmentin" alebo iné antibiotiká na tonzilitídu by sa mali predpisovať iba vtedy, ak sa potvrdí bakteriálna povaha patogénu.
• Užívanie antibiotík by sa malo kombinovať s priebehom špeciálnych liekov, ktoré pomáhajú obnoviť prospešnú mikroflóru, ktorá sa tiež považuje za súčasť našej imunity.

V ideálnom prípade je potrebné určiť typ patogénu v laboratóriu, čo trvá veľa času a ochorenie sa ďalej rozvíja. Širokospektrálne antibiotiká, ako sú Augmentin, Amoxicilín , Ceftriaxón , Sumamed , Ofloxacín a ďalšie, sú účinné proti viacerým typom a kmeňom baktérií naraz, čo umožňuje pomôcť pacientovi zmierniť nepríjemné a dokonca nebezpečné príznaky bez čakania na výsledky testov.

Angína je však desivá nielen kvôli svojim príznakom, ale aj kvôli komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť, ak sa včas nezačne účinná liečba. Toto ochorenie je jedným z lídrov v počte všetkých druhov komplikácií orgánov sluchu, srdca, obličiek atď.

Vráťme sa však k najobľúbenejším liekom, ktoré lekári predpisujú najčastejšie. „Augmentin“, „ Amoxiclav “ a „Sumamed“ sú obľúbeným triom liekov, ktorým sú terapeuti a pediatri obzvlášť naklonení. Prvé dva lieky sú antibiotiká na báze amoxicilínu, ktorý sa osvedčil pri liečbe respiračných bakteriálnych infekcií s nízkym výskytom vedľajších účinkov. A tretí liek sa zvyčajne predpisuje pacientom s individuálnou citlivosťou na penicilíny (bohužiaľ, tento negatívny aspekt sa u penicilínov prenáša z generácie na generáciu).

Pozrime sa na liečbu angíny penicilínovými antibiotikami na príklade populárneho lieku "Augmentin". Najprv si však bližšie zistíme, čo je liek s týmto názvom.

Indikácia Augmentin na angínu

Treba povedať, že angína je len jednou z chorôb, ktoré sa dajú účinne liečiť iba antibiotikami. Penicilínové lieky, a najmä "Augmentin", lekári často predpisujú na rôzne infekčné patológie dýchacích ciest. Okrem angíny patria sem zápal prinosových dutín, faryngitída, bronchitída, zápal pľúc atď. Liek sa predpisuje aj na zápal stredného ucha (otitída) bakteriálnej povahy. Koniec koncov, pôvodcom tohto závažného ochorenia je vo väčšine prípadov aj streptokok, Haemophilus influenzae a niektoré ďalšie patogénne mikroorganizmy citlivé na "Augmentin".

Toto antibiotikum sa však môže použiť na liečbu nielen dýchacieho systému. Lekári úspešne používajú penicilínovú sériu na liečbu iných častí a orgánov nášho tela: obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.), močového mechúra (cystitída), kostí a kĺbov (osteomyelitída), brušnej dutiny (peritonitída), ženského reprodukčného systému atď.

Liek sa predpisuje aj na rôzne kožné ochorenia infekčnej povahy vrátane abscesov, uhryznutí zvieratami, zápalu mäkkých tkanív a podkožného tkaniva. Inými slovami, Augmentin sa môže predpisovať na patológiu akéhokoľvek orgánu alebo systému tela, ak existuje podozrenie na jeho bakteriálnu povahu (ideálne, ak sa v tele potvrdí prítomnosť aktívnych mikróbov citlivých na amoxicilín).

V prípade angíny pectoris sa Augmentin predpisuje vo väčšine prípadov, keďže takmer všetky možné patogény ochorenia sú na toto antibiotikum vysoko citlivé. Výnimkou sú zriedkavé prípady angíny pectoris bakteriálneho alebo plesňového pôvodu.

Je pravda, že v prípade katarálnej (povrchovej) tonzilitídy je použitie antibiotík nepravdepodobné. V tomto prípade sa môžete uchýliť k liečbe mandlí antiseptikami, ktoré sa nepovažujú za silné látky a používajú sa zvonka. Liečba folikulárnej alebo hnisavej tonzilitídy bez antibiotík je však plná vážnych komplikácií, pretože dochádza k aktívnej reprodukcii baktérií, čo so sebou prináša závažný zápal tkanív a pravdepodobnú generalizáciu infekcie, keď sa šíri krvou a lymfou po celom tele a postihuje srdce, obličky a ďalšie životne dôležité orgány.

Charakteristické príznaky katarálnej tonzilitídy sa považujú za začervenanie hrdla, hyperémia a opuch mandlí, bolesť pri prehĺtaní a zvýšenie teploty na febrilné hodnoty (zvyčajne nie vyššie ako 38-38,5 stupňov). Pri hnisavých typoch tonzilitídy však môžete v hrdle vidieť žltkasté pustuly alebo belavosivý povlak, pričom teplota môže rýchlo stúpnuť na 39-40 stupňov alebo viac.

Prítomnosť príznakov bakteriálnej tonzilitídy však nie je dôvodom na užívanie Augmentinu bez konzultácie s lekárom. Úlohou špecialistu je určiť, ktorý liek je v každom konkrétnom prípade relevantný. Okrem toho, ak sa ochorenie opakuje, odporúča sa nahradiť antibiotikum iným liekom, najlepšie s inou účinnou látkou, aby sa predišlo vzniku rezistencie na antibiotiká.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Liek "Augmentin", tak často predpisovaný na bolesť hrdla, nie je náhodou považovaný za jeden z najlepších antimikrobiálnych liekov, pretože je založený na 2 vysoko účinných účinných zložkách:

• Amoxicilín je silné antibiotikum s vysokou účinnosťou proti mnohým baktériám, ktoré spôsobujú závažné infekčné ochorenia a komplikácie,
• Kyselina klavulánová je najsilnejším inhibítorom beta-laktamáz známych vede, ktoré produkujú niektoré patogénne mikroorganizmy na deaktiváciu beta-laktámových antibiotík, medzi ktoré patria penicilíny.

Vytvorením tohto unikátneho lieku sa vedcom podarilo dosiahnuť väčšiu účinnosť amoxicilínu proti väčšine bakteriálnych kmeňov vrátane tých, ktoré sú schopné produkovať beta-laktamázu. Augmentin, ktorý sa objavil začiatkom 80. rokov dvadsiateho storočia, je prvým liekom, v ktorom bolo antibiotikum kombinované s inhibítorom beta-laktamázy (kyselina klavulánová). Neskôr sa na trh dostali ďalšie lieky s takouto kombináciou, čo však neznižuje hodnotu Augmentinu pri liečbe infekčných chorôb. A to potvrdzujú aj dlhoročné skúsenosti s jeho používaním.

V roku 1995 bol Augmentin uznaný za „zlatý štandard“ medzi penicilínovými antibiotikami a bol odporúčaný ako liek voľby na liečbu rôznych infekcií. A napriek vývoju nových účinných liekov sa lekári aj o mnoho rokov neskôr, v roku 2018, radšej uchyľujú k pomoci tohto konkrétneho antibiotika, overeného časom.

Augmentin je dnes dostupný v rôznych formách a dávkach:

• tabletky:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) je nová, vylepšená forma známeho antibiotika so zvýšeným baktericídnym účinkom a predĺženým účinkom.
  • Augmentin 500/125 (625 mg) je štandardná dávková forma na dva až trikrát denne,
  • Augmentin 1000/62,5 filmom obalená tableta s predĺženým uvoľňovaním.
• suspenzia, alebo presnejšie prášok na jej prípravu:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dávkovanie na 5 ml hotovej suspenzie),
  • Augmentin 400/57 mg na 5 ml suspenzia s dvojnásobnou dávkou amoxicilínu a kyseliny klavulánovej
• prášok na prípravu injekčného roztoku v injekčných liekovkách obsahujúcich 500 alebo 1000 mg amoxicilínu a 100 alebo 200 mg kyseliny klavulánovej (500/100 alebo 1000/200), ktorý sa používa v prípadoch ťažkej alebo komplikovanej tonzilitídy.

Nezvyčajná indikácia dávkovania tabliet a prášku je spôsobená tým, že liek obsahuje 2 aktívne zložky, ktoré sú vzájomne prepojené, ale iba jedna z nich má terapeutický účinok - antibiotikum amoxicilín. Prvé číslo v názve lieku označuje dávkovanie amoxicilínu, aby sa špecialista mohol orientovať a predpísať určitý liečebný režim a dávkovací režim.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Predpisovanie akéhokoľvek lieku, najmä silného, bez znalosti jeho farmakologického účinku nemá žiadny základ a môže byť dokonca nebezpečné. Preto má skúsený lekár, rovnako ako každá zainteresovaná osoba, možnosť oboznámiť sa s takýmito informáciami, ktoré sú uvedené v návode na použitie liekov, ktorý je priložený ku každému baleniu liekov. Poznajúc farmakologický účinok antibiotika, môžete správne zostaviť liečbu tonzilitídy alebo iných infekcií s maximálnou účinnosťou a minimálnym poškodením tela.

"Augmentin" je kombinovaný liek, v ktorom amoxicilín pôsobí ako silné antimikrobiálne činidlo a klavulanát chráni antibiotikum pred rozpadom pod vplyvom beta-laktamáz produkovaných niektorými baktériami. Keď hovoríme o účinnosti "Augmentinu", predpísaného na bolesť hrdla alebo akúkoľvek inú infekciu, máme na mysli citlivosť mikroorganizmov na amoxicilín.

V štúdiách sa na antibiotikum ukázali ako najcitlivejšie baktérie Staphylococcus aureus, zástupcovia streptokokov, Haemophilus influenzae a niektoré ďalšie druhy grampozitívnych a gramnegatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií, ktoré môžu vyvolať akútnu tonzilitídu (bolesť hrdla). Existujú však informácie o rezistencii jednotlivých kmeňov pneumokokov na amoxicilín, ale tieto baktérie sú typickejšie pre pneumóniu (zápal pľúc) ako pre angínu (zápal mandlí v hrdle).

Čo sa týka účinku antimikrobiálneho liečiva na baktérie, ktoré sú naň citlivé, charakterizuje sa ako baktericídny, t. j. antibiotikum je schopné spôsobiť smrť bakteriálnych buniek zničením ich ochranného proteínového obalu. Tento účinok je charakteristický pre penicilíny vrátane amoxicilínu. Kyselina klavulánová nemá klinicky významný antibakteriálny účinok.

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy, že zostáva neúčinný proti kmeňom baktérií rezistentným na meticilín, ktoré produkujú beta-laktamázy. To znamená, že existuje množstvo mikroorganizmov, ktoré nie sú citlivé na kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulánovej.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Bez ohľadu na formu lieku sa obe jeho účinné látky pri vnútornom užívaní pomerne rýchlo vstrebávajú do krvi z gastrointestinálneho traktu. Predpokladá sa, že optimálny čas na užitie lieku je začiatok jedla, kedy je vstrebávanie chemických látok maximálne.

Po absorpcii sa amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulánovou rýchlo šíri v rôznych tkanivách a prostrediach tela. Situácia je o niečo horšia s distribúciou v mozgovomiechovom moku.

Účinné látky Augmentinu, ak sa používajú na liečbu tonzilitídy alebo iných infekcií, sa môžu nachádzať v materskom mlieku a prenikať placentárnou bariérou.

Liek sa metabolizuje v pečeni a vylučovanie antibiotických látok sa vykonáva obličkami, zatiaľ čo časť kyseliny klavulánovej sa môže vylučovať aj črevami stolicou. V tejto súvislosti je potrebná úprava dávky a frekvencie podávania u takých kategórií pacientov, ako sú starší ľudia, pacienti so zlyhaním pečene a obličiek.

"Augmentin" na angínu pectoris u dospelých bez vyššie uvedených problémov sa zvyčajne používa v štandardnej dávke. Dávkovanie a frekvencia užívania lieku u detí závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.

[ 9 ], [ 10 ]

Dávkovanie a podávanie

"Augmentin" na angínu pectoris u dospelých pacientov sa môže používať v akejkoľvek forme uvoľňovania. Najčastejšie sa predpisujú tablety a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie s prechodom na perorálne podávanie lieku hneď, ako príznaky ochorenia ustúpia. Suspenzia sa môže predpísať, ak pacient z nejakého dôvodu nemôže prehltnúť tabletu, ale je potrebné zvážiť nižšie dávky pripraveného lieku.

Tabletová forma s dávkou 825/125 mg. Predpísané pacientom s hmotnosťou nad 40 kg v dávke 1750/250 mg denne, t. j. v množstve 2 tablety denne s intervalom nie dlhším ako 12 hodín.

Ak sa tieto tablety používajú na liečbu detí a dospievajúcich s hmotnosťou od 25 do 40 kg, musíte dodržiavať dávku, ktorá bude 25-45 mg amoxicilínu a podľa toho 3,6-6,4 mg kyseliny klavulánovej na každý kilogram hmotnosti dieťaťa denne.

Tabletová forma s dávkou 500/125 mg. Táto verzia lieku sa predpisuje dospelým pacientom trikrát denne, 1 tableta.

Pri použití tejto liekovej formy na liečbu detí a dospievajúcich s hmotnosťou 25-45 kg sa v pokynoch odporúča dodržiavať pravidlo dávkovania: 20-60 mg amoxicilínu a 5-15 mg kyseliny klavulánovej na každý kilogram hmotnosti dieťaťa denne.

Vzhľadom na to, že sa tablety Augmentinu neodporúča deliť, nie je vhodné ich používať na liečbu detí s hmotnosťou nižšou ako 25 kg.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním 1000/62,5 mg. Predpisujú sa pacientom starším ako 16 rokov. Odporúčaná dávka Augmentinu SP na bolesť hrdla je 2 tablety dvakrát denne.

Tieto tablety majú deliacu ryhu, aby sa ľahšie prehĺtali.

Prášok na perorálnu suspenziu. Túto formu lieku možno nazvať detskou, pretože je vhodná na použitie u detí akéhokoľvek veku a má nižšie dávkovanie v porovnaní s tabletami. Je určená na vnútorné použitie (perorálna cesta podania). Zároveň sa odporúča užívať suspenziu počas jedla, aby sa znížila pravdepodobnosť možnej gastrointestinálnej intolerancie.

Na liečbu pacientov s hmotnosťou do 40 kg sa môžu použiť oba typy suspenzií s dávkou antibiotika 200 a 400 mg.

Výpočet bezpečnej a účinnej dávky je založený na pomere odporúčanej dávky a hmotnosti dieťaťa:

• ak je telesná hmotnosť dieťaťa menšia ako 4 kg, suspenzia sa mu podáva na základe pomeru 25 mg amoxicilínu a 5 mg kyseliny klavulánovej na každý kilogram hmotnosti dieťaťa s intervalom 12 hodín,
• Pri telesnej hmotnosti od 4 do 40 kg sa liek v dávke 25 – 45 mg amoxicilínu podáva dvakrát denne každých 12 hodín (alebo 25 mg/3,6 mg trikrát denne, interval medzi dávkami bude 8 hodín).

Maximálna dávka pri liečbe detí mladších ako 2 roky s liekom "Augmentin 400" by nemala prekročiť 45 mg amoxicilínu na kilogram hmotnosti dieťaťa za deň. V prípade závažných komplikovaných infekcií sa deťom starším ako 2 roky môže podať maximálne 70/10 mg lieku na kilogram hmotnosti za deň.

Pre mladšie deti sa odporúča suspenzná forma "Augmentin 200". Je veľmi dôležité, aby účinnú dávku lieku predpisoval špecialista a nie rodičia na základe svojich skúseností a uváženia.

Príprava suspenzie nie je veľmi náročná. Prášok na jej prípravu je vo fľaštičkách, ktoré majú značku, po ktorú je potrebné pridať prevarenú studenú vodu. Najprv sa odporúča pretrepať suchý prášok, potom doň pridať vodu po spodnú značku a potom ho znova dobre pretrepať, aby sa prášok rozpustil. Teraz dolejte vodu po horný čierny prúžok so šípkou a znova ho pretrepte, aby sa tekutina rovnomerne premiešala s rozpusteným práškom.

Objem takto pripravenej suspenzie je 70 ml. Pomocou priloženej odmerky alebo striekačky (je pohodlnejšie merať malé objemy používané pri liečbe novorodencov) odmerajte požadovanú dávku lieku pre každý vek (hmotnosť). Nezabudnite pred každým použitím fľašu pretrepať, aby sa usadila sedimentácia.

Ak hovoríme o liečbe detí mladších ako 2 roky, pripravená suspenzia sa môže dieťaťu podať zriedená vodou v pomere 1:1, aby sa zjemnila chuť lieku.

Dôležitou otázkou je, koľko piť "Augmentin" na bolesť hrdla? Zvyčajne sa liek predpisuje na 7 dní, ale v prípade potreby sa priebeh antibiotickej liečby môže predĺžiť na 2 týždne za predpokladu, že sa probiotiká užívajú súbežne.

Prášok používaný v injekčných a infúznych roztokoch. Štandardná dávka injekčného roztoku (vo forme injekcie) pre pacientov s hmotnosťou nad 40 kg obsahuje 1000 mg amoxicilínu a 200 mg kyseliny klavulánovej a používa sa v intervaloch 8 hodín. Dávkovanie pre deti s hmotnosťou do 40 kg sa vypočíta analogicky so suspenziou na perorálne použitie.

Roztok Augmentinu sa môže používať intravenózne iba vo forme injekcií alebo kvapiek (infúzií). Intramuskulárne podávanie lieku je neprijateľné. Pri liečbe detí mladších ako 3 mesiace sa praktizuje iba infúzna terapia.

Injekčný roztok sa pripravuje rozpustením prášku vo vode na injekciu. "Augmentin 500/100 mg" sa rozpustí v 10 ml vody na injekciu a liek s dávkou 1000/200 mg - v 20 ml.

Infúzny roztok sa pripravuje na základe injekčného zloženia jeho zmiešaním s 50 ml (pre liekovú formu „Augmentin“ 500/100 mg) alebo 100 ml (pre formu, v ktorej je pomer amoxicilínu a kyseliny klavulánovej uvedený ako 1000/200 mg) infúzneho zloženia. Ako intravenózny (infúzny) roztok môže slúžiť voda na injekciu, fyziologický roztok, Ringerov a Hartmannov roztok, kombinácia fyziologického roztoku s 0,3% roztokom chloridu draselného.

Odporúča sa ihneď použiť čerstvo pripravený roztok na intravenózne infúzie, aj keď môže zostať stabilný 2 – 3 hodiny. Odporúčaná dĺžka infúzie je 30 – 40 minút.

Trvanie injekčnej liečby určuje lekár, ale zvyčajne nepresahuje 5-7 dní.

[ 17 ]

Používajte Augmentin na angínu počas tehotenstva

Štúdie na zvieratách s perorálnymi formami lieku "Augmentin" nepreukázali žiadne známky teratogénneho účinku jeho účinných látok na plod, t. j. liek nemal negatívny vplyv na vývoj plodu. Podobné štúdie u tehotných žien s predčasným pretrhnutím membrán plodového vajíčka preukázali určité riziko vzniku závažnej črevnej patológie u novorodencov - nekrotizujúcej enterokolitídy, ktorá je spojená s perforáciou orgánu a peritonitídou. V tomto prípade je však ťažké stanoviť súvislosť medzi užívaním antibiotika a rozvojom ochorenia, pretože samotný predčasný pôrod je už rizikovým faktorom tohto ochorenia.

Lekári však radšej neriskujú zbytočne a predpisujú Augmentin tehotným matkám s mimoriadnou opatrnosťou, najmä v závažných situáciách, keď existuje vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy, pričom sa takýmto predpisom vyhýbajú v prvom trimestri tehotenstva.

"Augmentin" na hnisavú tonzilitídu môže byť predpísaný dojčiacej matke, ale vzhľadom na to, že obe účinné látky môžu preniknúť do materského mlieka, odporúča sa počas antibiotickej liečby zdržať sa dojčenia. To pomôže vyhnúť sa možným problémom v detstve, ako je hnačka, alergické reakcie alebo vznik drozdov na slizniciach dieťaťa v dôsledku úmrtia prospešnej ochrannej mikroflóry.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre predpisovanie antibiotík počas tehotenstva, ale existujú určité poruchy v tele, pri ktorých sa užívanie Augmentinu považuje za nežiaduce. Hovoríme o zvýšenej citlivosti pacienta na amoxicilín, kyselinu klavulánovú alebo pomocné látky určitej formy lieku.

„Augmentin“ sa nikdy nepredpisuje na bolesť hrdla a iné infekčné ochorenia, ak sa v anamnéze pacienta uvádzajú zmienky o závažných anafylaktických reakciách počas užívania „Augmentinu“ alebo iných penicilínov. Opatrní by mali byť aj tí, ktorí mali reakcie z precitlivenosti po užití iných beta-laktámov (cefalosporíny, karbapenémy atď.).

Anamnéza epizód žltačky alebo dysfunkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu a kyseliny klavulánovej tiež vyvoláva obavy.

Podľa pokynov môže byť "Augmentin" na hnisavú tonzilitídu u dieťaťa predpísaný od 2 mesiacov, čo nevylučuje jeho predpísanie v skoršom veku, ak je to podľa lekára potrebné. Našťastie takáto forma uvoľňovania ako suspenzia poskytuje široké možnosti použitia antibiotika pri liečbe detí rôzneho veku.

Relatívne kontraindikácie pre použitie Augmentinu zahŕňajú infekčnú mononukleózu (s výskytom vyrážok podobných osýpkam), akútnu generalizovanú exentematóznu pustulózu (jej príznakom môže byť rozvoj multiformného erytému počas užívania amoxicilínu) a hepatitídu, ktorá sa môže objaviť počas antibiotickej liečby so zvýšením zaťaženia pečene.

Kolitída spojená s antibiotikami sa považuje za bežný dôsledok antibiotickej liečby, takže ak sa u pacientov objaví hnačka, liečba by sa mala prehodnotiť. Faktom je, že závažné prípady kolitídy spôsobené užívaním antibiotík môžu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie a život pacientov, preto nie je možné pripustiť rozvoj závažných foriem ochorenia a zastaviť ho v zárodku.

[ 13 ], [ 14 ]

Vedľajšie účinky Augmentin na angínu

Pokyny na použitie akéhokoľvek lieku okrem informácií o kontraindikáciách na použitie obsahujú aj informácie o nepríjemných príznakoch a poruchách v tele, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. Čím menej vedľajších účinkov má liek a čím nižšia je ich frekvencia výskytu, tým bezpečnejší sa tento liek považuje.

„Augmentin“ sa považuje za relatívne bezpečné antibiotikum, ktoré pri správnom používaní u ľudí bez precitlivenosti na beta-laktámy nespôsobuje vážne poškodenie tela. Za najčastejšie zdravotné poruchy počas jeho užívania sa (podľa pacientov) považujú nevoľnosť, hnačka a vracanie, teda reakcie z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri užívaní vysokých dávok. Negatívny vplyv antibiotika na tráviaci systém možno znížiť užívaním perorálnych liekových foriem počas jedla.

Hoci pri používaní Augmentinu na tonzilitídu by sa nemala vylúčiť možnosť, že niektoré z vyššie uvedených príznakov môžu byť prejavmi samotného ochorenia v dôsledku podráždenia sliznice hrdla.

Ďalším častým vedľajším účinkom lieku je drozd (kandidóza slizníc), ktorá vzniká v dôsledku ničenia prospešnej mikroflóry tela antibiotikom. Aby sa tomuto problému predišlo, stačí počas antibiotickej liečby užívať špeciálne lieky, ktoré normalizujú mikroflóru (probiotiká), napríklad Linex, Enterol, Bifidumbacterin atď.

Je možné, že sa môžu objaviť aj ďalšie nepríjemné príznaky a patológie, ako sú zmeny v zložení a vlastnostiach krvi, závraty a bolesti hlavy, kŕče, aseptická meningitída, žltačka, hepatitída, nefritída, kolitída spojená s antibiotikami, kožné vyrážky, zmena farby zubov, alergické reakcie atď. Frekvencia mnohých príznakov nie je známa, zatiaľ čo iné sa vyskytujú menej často. Vo všeobecnosti však pri absencii precitlivenosti na liek a jeho správnom užívaní je liečba väčšinou pacientov dobre tolerovaná bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov alebo zdravotných problémov.

Ak sa však objavia akékoľvek príznaky alergickej reakcie, užívanie lieku sa musí okamžite zastaviť. Faktom je, že penicilíny sa vyznačujú závažnými alergickými a anafylaktickými reakciami, ktoré môžu viesť k smrti pacienta. V žiadnom prípade by ste nemali užívať ani podávať Augmentin, ak existujú informácie o reakciách z precitlivenosti na liek, ktoré sa vyskytli predtým, vrátane tých, ktoré sú spojené s užívaním iných beta-laktámov.

[ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Bez ohľadu na spôsob použitia lieku "Augmentin" na bolesť hrdla alebo akékoľvek iné ochorenie, na ktoré môže lekár predpísať toto antibiotikum, je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie pre každý vek a hmotnosť. V opačnom prípade lekári nevylučujú taký nepríjemný jav ako predávkovanie liekom.

Stav predávkovania sa prejavuje príznakmi z gastrointestinálneho traktu, ako aj zmenami vo vodno-elektrolytovej rovnováhe, čo môže viesť k vzniku ďalších nepríjemných príznakov, ako sú opuchy, intenzívny smäd, kŕče, svalová atónia, zmeny srdcového rytmu atď.

Vyskytli sa aj prípady kryštalúrie amoxicilínu, pri ktorej sa antibiotikum usadzuje v obličkách ako kamene, čo môže spôsobiť zlyhanie obličiek. To môže viesť k záchvatom, ktoré sú bežné u pacientov so závažným poškodením obličiek.

Rovnakú situáciu možno pozorovať u tých, ktorí užívajú vysoké dávky lieku.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa liečia vhodnými liekmi a metódami, pričom sa veľká pozornosť venuje obnoveniu rovnováhy vody a soli v tele. V závažných prípadoch predávkovania a ochorenia obličiek sa lekári môžu uchýliť k hemodialýze, ktorá umožňuje rýchle odstránenie amoxicilínu z tela pacienta a znižuje jeho negatívny vplyv na obličky.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakcie s inými liekmi

"Augmentin" patrí do kategórie silných liekov, takže jeho kombinácia s inými liekmi môže mať dosť nepríjemné následky.

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulánovou a probenecidu, používaná pri liečbe dny na odstránenie kyseliny močovej, môže viesť k akumulácii amoxicilínu v tele, čo sa prejavuje ako príznaky predávkovania.

„Allopurinol“ je ďalší liek proti dnu, ktorého použitie spolu s „Augmentinom“ vyvoláva pochybnosti o bezpečnosti takejto kombinácie. Faktom je, že kombinácia alopurinolu s amoxicilínom zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií. V tomto prípade sa odporúča prehodnotiť možnosti kombinovanej liečby.

U pacientov s angínou pectoris užívajúcich antikoagulanciá (warfarín, acenokumarol) sa má Augmentin predpisovať s opatrnosťou, pretože takáto kombinácia môže ovplyvniť protrombínový čas (ďalej znížiť zrážanlivosť krvi, čo zvyšuje riziko krvácania). Preto je potrebné monitorovanie krvi a v prípade potreby upraviť dávku predpísaných liekov.

Kombinácia Augmentinu, penicilínu, a metotrexátu, používaného na liečbu rakoviny, benígnych nádorov a ťažkej psoriázy, môže viesť k zvýšeniu hladiny metotrexátu v krvi, čo zvyšuje jeho toxický účinok na telo pacienta.

"Augmentin" môže znížiť koncentráciu aktívneho metabolitu cytostatika "mykofenolátmofetil" pred podaním dávky, čo je potrebné mať na pamäti pri súčasnom predpisovaní liekov.

"Agmentin", rovnako ako akékoľvek iné antibiotikum, môže mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, kde dochádza k absorpcii účinných látok mnohých perorálnych liekov. V tejto súvislosti treba počítať so znížením účinnosti perorálnych kontraceptív, čo by sa malo zohľadniť aj pri liečbe tonzilitídy alebo iných infekčných ochorení antibiotikami. V tomto prípade sa oplatí zvážiť iné možnosti antikoncepcie, aby sa znížilo riziko nechceného (najmä počas tohto obdobia) tehotenstva.

"Augmentin" na intravenózne použitie by sa nemal miešať s aminoglykozidmi, pretože to znižuje ich účinnosť.

Taktiež sa neodporúča miešať antibiotikum s krvnými produktmi a inými tekutinami obsahujúcimi bielkoviny, ako aj s tukovými emulziami, ktoré sa podávajú intravenózne.

Podmienky skladovania

Pri používaní Augmentinu na tonzilitídu alebo iné infekčné patológie je potrebné venovať pozornosť dátumu výroby lieku, aby sa určila jeho platnosť a bezpečnosť. Faktom je, že väčšina liekov po uplynutí doby použiteľnosti čiastočne alebo úplne stráca svoje liečivé vlastnosti a niektoré môžu dokonca spôsobiť ťažkú otravu.

Bežné tablety Augmentinu 825/125 mg a 500/125 mg majú trvanlivosť 3 roky. Iné formy lieku vrátane suspenzie používanej na intravenózne podanie sa môžu uchovávať maximálne dva roky pred prvým otvorením balenia.

Pripravená perorálna suspenzia sa môže skladovať až 7 dní a roztok na intravenózne infúzie nie dlhšie ako 2-3 hodiny. Injekčný roztok je vhodný na použitie iba 20 minút, preto sa neoplatí ho pripravovať v rezerve.

Odporúča sa uchovávať lieky pri izbovej teplote do 25 stupňov. Pripravenú perorálnu suspenziu však bude potrebné ochladiť. Optimálna teplota skladovania je 2 – 8 stupňov, čo zodpovedá podmienkam chladničky.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Čo robiť, ak Augmentin nepomáha s bolesťou v krku?

Telo každého človeka je jedinečné, takže lieky, ktoré pomáhajú jednému pacientovi, nemusia mať badateľný terapeutický účinok na ostatných. To neznamená, že predpísaný liek je zlý alebo že sa predáva falzifikát. Niekedy sa ukáže, že iný liek s podobným zložením je výhodnejší kvôli charakteristikám tela pacienta.

Čo teda robiť, ak predpísaný liek nepomôže potlačiť infekciu a zmierniť nepríjemné príznaky bolesti v krku? Existujú aj analógy. Toto slovo označuje lieky, ktoré sú si podobné svojím zložením alebo účinkom.

Neúplný analóg „Augmentinu“ na bolesť hrdla sa považuje za „Amoxicilín“ (analógy „Amoksilu“, „Flemoxinu Solutab“). Bez podpory kyseliny klavulánovej však môže byť antibiotikum zničené enzýmami produkovanými určitými druhmi patogénnych mikroorganizmov. V tomto prípade sa opäť stretávame s neúčinnosťou lieku. Hoci pri detekcii kmeňov citlivých na amoxicilín v tele (pri vykonávaní PCR analýzy) sa liek bez kyseliny klavulánovej považuje za ešte výhodnejší, pretože riziko alergických reakcií je v tomto prípade nižšie.

Najobľúbenejším kompletným analógom "Augmentinu" je "Amoxiclav". Tento liek tiež obsahuje komplex "amoxicilín-kyselina klavulánová" a líši sa iba pomocnými zložkami a chuťou suspenzie.

"Amoxiclav" sa nachádza na pultoch lekární vo forme tabliet s dávkou 250, 500 alebo 875 mg v kombinácii so 125 mg kyseliny klavulánovej (vo filmovom povlaku alebo bez nej), ako aj rýchlo sa rozpúšťajúcich tabliet "Amoxiclav quicktab" (825/125 mg). Existujú 3 typy prášku, z ktorého sa pripravuje perorálna suspenzia obsahujúca 125, 250 alebo 500 mg amoxicilínu, ako aj 2 typy liečivých zložiek na prípravu intravenózneho roztoku 500 a 100 mg amoxicilínu.

Ako vidíme, ak liek "Augmentin" nie je dostupný v lekárni, môže byť nahradený liekom "Amoxiclav" pri absencii intolerancie na hlavné a pomocné zložky lieku. Hoci majú lieky podobné zloženie, ich účinnosť sa môže u rôznych ľudí líšiť.

Analógy lieku "Augmentin" z penicilínovej série s inými účinnými látkami na tonzilitídu sa predpisujú menej často, pretože amoxicilín má najširšie spektrum účinku a pokrýva takmer všetky patogény tonzilitídy, čo umožňuje jeho predpisovanie bez čakania na výsledky špeciálnej analýzy (a často sa drahá analýza vôbec nevykonáva).

V niektorých prípadoch je neúčinnosť Augmentinu vysvetlená skutočnosťou, že pacient tento liek predtým užíval (niekedy aj neprimerane) a mikroorganizmy sa naň stali menej citlivými. V tomto prípade sa oplatí uchýliť sa k antibiotikám s inou účinnou látkou. A nemusí to byť nevyhnutne penicilínový liek.

V prípade závažných foriem tonzilitídy (hnisavej) pri absencii účinku z užívania penicilínových antibiotík možno predpísať cefalosporínové lieky. Výrazným príkladom je „Ceftriaxón“, ktorý sa vyrába vo forme, z ktorej sa následne pripraví injekčný roztok zriedený anestetikom. Antibiotikum na tonzilitídu sa podáva intramuskulárne raz denne. Okrem toho je takáto liečba indikovaná aj pre novorodencov od prvých dní života s použitím minimálnych dávok dostatočných na boj proti infekcii.

Pri liečbe akútnej tonzilitídy sa lekári často uchyľujú k pomoci antimikrobiálnych látok zo série makrolidov, ktoré sú tiež známe svojim minimálnym toxickým účinkom na organizmus. Jedným z najpopulárnejších liekov na bolesť hrdla je "Sumamed" s účinnou látkou vo forme bakteriostatického antibiotika azitromycínu, ktorý má dávkové formy vhodné na liečbu dospelých aj detí (tablety a suspenzia).

Napriek tomu, že účinok lieku nie je založený na zničení infekcie, ale iba na znížení počtu aktívnych mikrobiálnych častíc, teda na inhibícii ich reprodukcie, široké spektrum účinku antibiotika umožňuje rýchlo a účinne zastaviť vývoj ochorenia a viesť k rýchlemu zotaveniu. Pri zvýšenej citlivosti na penicilíny a iné beta-laktámy bude takáto liečba najvhodnejšia a najbezpečnejšia.

Recenzie lieku

Bez ohľadu na to, ako veľmi výrobca svoj liek chváli a bez ohľadu na to, aké argumenty uvádzajú jeho vývojári, na svete prakticky neexistujú žiadne lieky, o ktorých by ľudia hovorili len pozitívne. Ďalšia vec je, že niektoré lieky vrátane Augmentinu majú viac pozitívnych recenzií ako negatívnych, pretože pomohli väčšine pacientov rýchlo vyliečiť infekciu a vyhnúť sa nepríjemným a nebezpečným komplikáciám.

Recenzie ukazujú, že väčšina analógov lieku "Augmentin" nie je viac alebo menej účinná. Všetko závisí od patogénu, charakteristík tela pacienta a antimikrobiálnych liekov, ktoré pacient predtým užíval. Podľa väčšiny lekárov je však zloženie lieku "Augmentin" najvyváženejšie, takže samotný liek sa predpisuje častejšie ako iné.

Vysoká účinnosť, prijateľná cena a rozmanitosť liekových foriem, ktoré umožňujú liečiť pacientov akéhokoľvek veku, počnúc tými najmenšími, robia z Augmentinu na bolesť hrdla liek voľby mnohých lekárov. Ak je potrebné liek nahradiť, mal by špecialista predpísať nový liek, berúc do úvahy všetky okolnosti ochorenia a anamnézu pacienta. Iba v tomto prípade môže lekár prevziať zodpovednosť za výsledok liečby.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]