
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ateróm na nohe
Lekársky expert článku
Posledná kontrola: 08.07.2025
Ateroóm na nohe je diagnostikovaný pomerne zriedkavo, je to spôsobené tým, že dolné končatiny nie sú také bohaté na mazové žľazy ako oblasť chrbta, krku, hlavy alebo slabín.
V klasickom zmysle je ateróm cystický novotvar, ktorý vzniká v dôsledku upchatia vývodu mazovej žľazy. Takýto ateróm sa môže vyvinúť takmer na akejkoľvek časti tela, okrem dlaní a chodidiel, pretože v týchto oblastiach nie sú žiadne mazové žľazy. Ateróm na nohe sa často zamieňa s príbuznými nádormi aterómu - fibrómom, lipómom alebo hygrómom. Cysta nespôsobuje nepohodlie, nebolí a rastie veľmi pomaly, niekedy zostáva v rovnakej veľkosti aj desaťročia. Preto by sa mal ateróm jasne odlíšiť a mal by sa vypracovať liečebný plán, ktorý je v 99,9 % prípadov chirurgický.
Klinické príznaky aterómu nohy:
- Veľkosť cysty.
- Bolestivé pocity pri palpácii.
- Konzistentnosť vizuálnych znakov aterómu počas pohybu a chôdze.
- Prítomnosť alebo neprítomnosť hyperémie kože v oblasti cysty.
- Prítomnosť alebo neprítomnosť traumatického faktora, ktorý môže prispieť k rozvoju aterómu.
Ateróm mazových žliaz sa lieči chirurgicky, najčastejšie sa operácia vykonáva ambulantne s použitím minimálne invazívnych techník (laser, rádiovlnná technológia).
Treba poznamenať, že aterómom sa môže nazývať aj ďalšie ochorenie, ktoré nesúvisí s kožou alebo mazovými žľazami. Ide o ateróm tepien - degeneratívny proces, v dôsledku ktorého sa na stenách ciev tvoria špecifické tukové alebo jazvové plaky. Takéto upchatie tepien vedie k ich zúženiu a narušeniu normálneho prietoku krvi. Ateroóm tepien je vo všeobecnosti typom bežného ochorenia - aterosklerózy. Takéto arteriálne aterómy sa odstraňujú pomocou koronárnej revaskularizácie, pri ktorej sa prietok krvi obnoví chirurgicky - bypassom (dilatácia koronárnych tepien). Cievny ateróm na nohe najčastejšie postihuje lýtkové svaly alebo stehenné svaly.
Ateroóm na stehne
V stehennej časti tela je veľmi málo mazových žliaz, preto by sa ateróm na stehne mal odlišovať od lipómu, fibrómu, hygrómu. Ak sa potvrdí diagnóza cysty mazovej žľazy, liečba aterómu stehna sa zvyčajne vykonáva chirurgicky. Konzervatívna liečba je neúčinná, pretože ateróm je v podstate nefunkčný vylučovací kanál, ktorý je upchatý kožným mazom. Ani prepichnutie a vytlačenie obsahu cysty nedokáže neutralizovať samotný novotvar, zostáva hustá kapsula a skutočná príčina vzniku aterómu. Ateróm na stehne sa vzťahuje na benígne nádorovité útvary kože podkožného tkaniva, takže zvyčajne neexistujú žiadne indikácie na núdzové odstránenie cysty, výnimkou môže byť hnisavý, zapálený ateróm, ktorý spôsobuje bolesť a zväčšuje sa. Liečebné taktiky sú vždy individuálne a závisia od klinických ukazovateľov cysty, jej chirurgické alebo laserové odstránenie je však nevyhnutné.
Okrem typickej cysty mazových žliaz existuje aj typ aterómu stehna - steatóm. Ide o rovnaký retenčný kožný nádor, ktorý má kapsulu a obsah vo forme mastného sekrétu, ale je to konečné štádium vývoja celulitídy. Steatóm stehna je rozsiahla oblasť tukového tkaniva, úplne spletená proteínovými vláknami v tvare akéhosi včelieho plástu. Takéto hrboľaté, nádorovité výbežky predstavujú nielen kozmetickú vadu, ale tiež významne ovplyvňujú normálne prekrvenie tkaniva stehna. Liečba celulitídy v konečnom štádiu a v podobnej forme si zaslúži samostatný podrobný popis, len poznamenáme, že ateróm stehna v tejto forme sa nelieči chirurgicky. Terapia sa vykonáva dlhodobo, s použitím celej škály opatrení a postupov, vrátane konzervatívnych aj chirurgických metód.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Ateroóm nohy
Časť nohy, dolnej končatiny, holene (crus) je podmienečne rozdelená na prednú a zadnú zónu; v zadnej zóne je oveľa viac mazových žliaz, preto sa tam najčastejšie tvorí akýkoľvek nádorovitý útvar.
Treba poznamenať, že ateróm dolnej končatiny je veľmi zriedkavý jav, pretože podkožné tkanivo v tejto oblasti je slabo vyvinuté, alveolárne žľazy prakticky nie sú zastúpené, to znamená, že prakticky neexistuje miesto pre vznik skutočnej retenčnej subkutánnej cysty. Často sa za ateróm mylne považujú fibróm, lipóm, hygróm, fibrózny histiocytóm, ktoré sú klinickými prejavmi trochu podobné aterómu, ale líšia sa histologickou štruktúrou a liečia sa odlišne.
Ateroóm ako cysta vývodu glandulae sebacea sa vyvíja pomerne pomaly, nebolí, neprejavuje sa zmenami na koži, ale je náchylný na časté zápaly a hnisanie. Na holeni sa ateróm môže objaviť v dôsledku pomliaždeniny, ako aj v blízkosti pooperačnej jazvy, keď je narušená priechodnosť mazových žliaz. Ak diagnóza potvrdí, že ide o ateróm, musí sa odstrániť chirurgicky alebo laserom. Operácia sa vykonáva v tzv. „studenom“ období, teda keď nie sú žiadne príznaky zápalového procesu alebo abscesu. Excízia cysty sa vykonáva v lokálnej anestézii, najčastejšie ambulantne. Odstránenie retenčnej cysty mazovej žľazy patrí do kategórie malých chirurgických zákrokov a nie je náročné. Recidíva aterómu dolnej končatiny je možná iba v prípadoch nekvalitnej enukleácie formácie, ako aj počas operácie hnisajúcej cysty, keď sa v dôsledku zápalu tkanivá obklopujúce kapsulu roztopia a nie je možné jasne určiť hranice excízie.