Ateróm na bruchu

Morfologicky sa koža brucha len málo líši od kože ostatných zón. Obsahuje tiež všetky štrukturálne časti - epidermis, samotnú dermis, podkožné tkanivo a tukovú vrstvu. Existujú však aj zóny, v ktorých sú mazové žľazy objemnejšie, okrem toho ich funkciu môže ovplyvniť hormonálny systém. Medzi takéto špecifické zóny patrí aj brušná zóna, ktorá sa považuje za estrogén-dependentnú, najmä u pacientok.

Ateroóm na bruchu je zriedkavo vrodený, častejšie sa definuje ako retenčná cysta - sekundárny ateróm. Vývoj takýchto benígnych útvarov je spojený so skutočnosťou, že v oblasti brucha sa nachádza veľa buniek - lipocytov, ktorých receptory sú mimoriadne citlivé na zmeny hladiny estrogénu. V kozmetickom zmysle sa takáto zraniteľnosť prejavuje ako hromadenie lipidových usadenín, vizuálne definovaných ako celulitída. Lipidové usadeniny vyvolávajú tvorbu strií (strií), hyperkeratózy, rosacey a pomerne často - ateromatózy. Okrem toho je koža brucha náchylná na hypersekréciu kožného mazu (hyperfunkcia mazových žliaz), čo následne vyvoláva vznik komedónov, akné, ateromatóznych cýst.

Ateroóm na bruchu si vyžaduje starostlivú diferenciáciu, pretože v tejto oblasti sa často vyvíjajú fibrómy, lipómy a hernie. Diagnostika zahŕňa vyšetrenie brušnej oblasti, palpáciu a prípadne biopsiu. Ak sa ateróm potvrdí, voľbou liečby je chirurgické odstránenie, počas ktorého sa odber tkaniva na histologické vyšetrenie považuje za povinný.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroóm pupka

Pupočník alebo omfalos je pupočná jazva, ktorá sa tvorí v mieste vypadnutej pupočnej šnúry. Táto oblasť - regio umbilicalis, sa považuje za jednu z najzložitejších oblastí prednej brušnej steny, pretože pod pupočným krúžkom sa počas formovania plodu vyvíja mnoho dôležitých štruktúr tela, ako sú tepny, pupočná žila, močové a žĺtkové kanáliky. Keďže v oblasti omfalosu nie je preperitoneálna a subkutánna lipidová vrstva (tuk), ale je tu pomerne veľa mazových žliaz, v tejto časti tela sa často tvorí pupočný ateróm. Takéto benígne nádory sa dajú ľahko určiť vizuálne, pretože koža nad pupkom tesne susedí s pupočným krúžkom, jazvové tkanivo je spôsobené takmer úplnou absenciou fascie a tukovej vrstvy. To vysvetľuje výskyt všetkých druhov hernií, nádorovitých útvarov v oblasti pupka, kde koža nie je hustá a nie je chránená podkožným tkanivom.

Ateroóm pupka sa najčastejšie diagnostikuje ako vrodený, pravdivý; menej často sa zistí sekundárna retenčná cysta mazovej žľazy, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí hnisavého procesu v brušnej dutine a čiastočného prieniku abscesu cez pupok.

Ateroóm nie je jediným možným nádorom v pupočnej oblasti, preto si vyžaduje podrobné vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku. Cystu mazových žliaz treba odlišovať od ochorení kože, mäkkých tkanív a vylučovacích kanálikov:

• Fibrómy.
• Menej časté sú lipómy (tukové nádory).
• Adenómy.
• Hernie.
• Chronická omfalitída je zápalový proces kože spôsobený infekciou pupočnej rany.
• Huba je granulóm spôsobený dlhodobým hojením pupočnej rany.
• Roserova cysta je neuzavretie žlčovodu, ktorý sa nachádza tesne pod pupkom.
• Cysta urachu je intrauterinná patológia, neuzavretie močovej rúry, v strednej časti ktorej sa tvorí cysta, ktorá sa s vekom zväčšuje. Ochorenie je diagnostikované hlavne u mužských pacientov; u malých detí sa cysta urachu prejavuje ako omfalitída (zhutnenie a hnisavý zápal oblasti pupka).

Ateróm pupka sa lieči chirurgicky, počas operácie je potrebné odobrať tkanivo na cytológiu a histológiu. Ateroóm v pupočnej oblasti zistený u dojčiat je spravidla predmetom dlhodobého pozorovania, jeho odstránenie je indikované iba v naliehavých prípadoch - zápal, hnisanie novotvaru. Cysta mazovej žľazy v pupočnej oblasti u dospelých sa vyrezáva plánovane, najčastejšie ambulantne. Recidíva aterómu na pupku je zriedkavá a môže byť spojená s neúplnou enukleáciou (odstránením) cysty.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]