Ateróm v oblasti slabín

Oblasť slabín je bohatá nielen na mazové žľazy, ale aj na vlasové folikuly, teda na také štrukturálne časti tela, ktoré možno považovať za priaznivé prostredie pre rozvoj všetkých druhov benígnych retenčných novotvarov.

Ateroóm v oblasti slabín je na druhom mieste v zozname najčastejších oblastí cýst mazových žliaz, pričom na čele zoznamu je pokožka hlavy.

Faktory, ktoré prispievajú k tvorbe aterómu v oblasti slabín:

• Prítomnosť vlasov, vlasových folikulov.
• Trauma oblasti slabín počas intímnych zákrokov.
• Infekcia kože v oblasti slabín.
• Zvýšené potenie.
• Nepohodlná, tesná spodná bielizeň.
• Dedičná predispozícia.
• Hormonálna nerovnováha.
• Metabolická porucha.
• Porušenie pravidiel osobnej hygieny.
• Trauma v oblasti slabín, zmäkčenie tkaniva v oblasti lokálneho krvácania.

Ateroóm v oblasti slabín sa nepovažuje za skutočný nádor a nie je to malígny novotvar. Takéto cysty sú však náchylné na zápal, takmer vždy hnisajú a môžu sa vyvinúť do abscesu. V slabinách sa ateróm často definuje ako retenčný útvar, teda útvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku upchatia mazových žliaz a ich kanálikov (retentio - spomalenie, oneskorenie). Čím dlhšie sa cysta tvorí, tým viac dendritov (obsahu) sa v nej hromadí, a preto sa ateróm zväčšuje a môže dosiahnuť veľmi veľké rozmery - až 5-7 centimetrov v priemere.

Diagnóza aterómu v oblasti slabín je pomerne špecifická, pretože takmer všetky ochorenia tejto oblasti sú dobre preskúmané. Okrem toho sa cysta mazovej žľazy v slabinách v 6 – 70 % prípadov zapáli, to znamená, že je sprevádzaná typickými príznakmi hnisavého procesu – hyperémia kože, silná bolesť, zvýšenie lokálnej teploty v oblasti zápalu. Takéto aterómy sú mimoriadne bolestivé, vyžadujú si okamžitý lekársky zásah a adekvátnu liečbu, aby sa predišlo vzniku závažnejších komplikácií – flegmónu a sepsy. Komplexné, hnisavé cysty v slabinách sa operujú hospitalizáciou, jednoduché aterómy v oblasti slabín sa tiež liečia chirurgicky, ale ambulantne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ateroóm v slabinách

Oblasť slabín ľudského tela je pokrytá ochrannými ochlpeniami a je bohatá na mazové žľazy, ktoré sa nachádzajú priamo vo vlasových folikuloch.

Ateroóm v slabinách je pomerne častý a je spojený s nasledujúcimi dôvodmi:

• Kontaminácia a podráždenie pokožky v slabinách.
• Mechanické poškodenie a podráždenie oblasti slabín pri nosení tesnej spodnej bielizne, nesprávna depilácia.
• Neupratané holenie, zarastené chĺpky.
• Zranenia slabín.
• Nedodržiavanie hygienických pravidiel intímnych oblastí.
• Hormonálne dysfunkcie.
• Zvýšené potenie.
• Pohlavné choroby.
• Pohlavne prenosné choroby sú pohlavne prenosné choroby.
• Alergia.
• Nedostatok vitamínu.
• Dedičný faktor.
• Tepelný faktor – podchladenie alebo prehriatie.

Ateroóm v slabinách sa najčastejšie diagnostikuje ako viacero malých cýst, ktoré vyzerajú ako vyrážky pokrývajúce celé slabiny. Menej často sa v slabinách tvorí veľká subkutánna cysta, ktorá je náchylná na zápal, sekundárnu infekciu a transformáciu na hnisavý absces.

Retenčné cysty slabín sa liečia laserovou alebo rádiovlnovou metódou; abscesujúce cysty sa najprv otvoria, ošetria antiseptickými látkami, odvodnia a po ústupe zápalových príznakov sa odstránia excíziou.

Ateroóm v slabinách sa považuje za benígnu cystu, avšak podobne ako iné nádorovité neoplazmy si vyžaduje presnú diferenciálnu diagnostiku, často histológiu a včasnú enukleáciu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ateroóm na pubise

Obľúbeným miestom lokalizácie aterómu je akákoľvek časť tela, ktorá má mazové žľazy a vlasy. Najčastejšie sa cysty mazových žliaz zisťujú na hlave, v podpazuší, slabinách a ohanbí nasledujú po sebe, pričom frekvencia vývoja subkutánnych novotvarov nie je príliš nižšia.

Glandulae sebaseae – mazové žľazy, sa nachádzajú po celom tele, okrem dlaní a chodidiel. Tieto alveolárne štruktúry pravidelne produkujú lipidový sekrét, ktorý je potrebný na ochranu pokožky a mazanie vlasov, preto sú žľazy vo väčšine prípadov úzko spojené s folliculus pili – vlasovým folikulom. V oblasti ohanbia sa nachádzajú glandulae sebaseae, ktoré majú viaclaločnú štruktúru a počet žliaz v tejto oblasti, ako aj v oblasti pyskov ohanbia a u žien, je veľmi veľký.

Ateroóm na pubis je spôsobený rôznymi faktormi, medzi ktoré patria:

• Dysfunkcia autonómneho nervového systému.
• Porucha hormonálneho systému, zlyhanie v regulácii.
• Dysfunkcia periférneho nervového systému.
• Metabolická porucha.
• Tehotenstvo u žien.
• Klimakterické obdobie u žien a mužov.
• Vírusové ochorenia.
• Itsenko-Cushingova choroba.
• Znížená funkcia kôry nadobličiek.
• Ochorenia prednej hypofýzy.

Všetky vyššie uvedené patológie sú sprevádzané porušením sekrečnej produkcie mazovými žľazami, seboreou, najmä v oblasti genitálií, vrátane pubickej oblasti. Takéto porušenia vedú k tvorbe lipidových zátok nachádzajúcich sa vo vylučovacích kanálikoch žliaz, často majú formu komedónov, ako aj aterómov, steatómov. Faktormi, ktoré vyvolávajú ateróm na pubise, môžu byť aj nasledujúce situácie:

• Nedodržiavanie pravidiel osobnej intímnej hygieny
• Dôsledky neúspešnej depilácie
• Mechanické podráždenie pokožky tesnou spodnou bielizňou.
• Alergická reakcia vrátane alergie na lieky.

Ateróm v oblasti ohanbia vyzerá ako malé tesnenie s jasnými kontúrami, cysta nebolí, kým sa v nej nevyvinie zápalový proces, čo sa stáva pomerne často. Jednoduchá retenčná cysta, ktorá vznikne v dôsledku nahromadenia cystického dendritu, sa chirurgicky odstráni bez závažných komplikácií. Hnisavý ateróm na ohanbí sa operuje až po otvorení abscesu, jeho drenáži a liečbe zápalu. Takéto aterómy podliehajú enukleácii iba vtedy, ak je hnisavý exsudát úplne odstránený z dutiny cysty a príznaky zápalového procesu ustúpia. Odstránenie mazovej cysty v intímnych oblastiach nie je náročné, takéto zákroky sa často vykonávajú ambulantne, hlavné je včas navštíviť lekára a zabrániť hnisaniu aterómu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ateroóm na stydkých pyskoch

Ateróm na stydkých pyskoch je pomerne zriedkavý. Je to spôsobené odlišnou štruktúrou týchto orgánov, alebo skôr tým, že stydké pysky neobsahujú dostatočný počet mazových žliaz, ktoré sú obľúbeným miestom pre lokalizáciu subkutánnych cýst. Avšak malé mazové žľazy, ktoré nie sú spojené s vlasovými folikulmi, prenikajú do spojivového tkaniva vonkajších genitálií a môžu sa stať oblasťou potenciálne „atraktívnou“ pre rozvoj aterómu.

Mazové žľazy stydkých pyskov sa nazývajú voľné, samostatné, sú menšie ako klasické alveolárne žľazy a majú užšie vylučovacie kanáliky. Okrem toho sa tieto žľazy vyznačujú zvýšenou produkciou mazového sekrétu, ktorý sa stáva obsahom cysty a často upcháva vylučovací otvor.

Ateroóm stydkých pyskov ohanbia je v 90 % definovaný ako retencia, obsahuje charakteristický exsudát - dentrit, pozostávajúci z tuku, epitelu a keratinizovaných epidermálnych buniek. Cysty stydkých pyskov ohanbia môžu dosiahnuť veľké rozmery v dôsledku mechanických, traumatických faktorov - nosenia spodnej bielizne, sexuálnych kontaktov.

Podkožné cysty v tejto oblasti sú náchylné na zápal a hnisanie a často sú vystavené riziku sekundárnej infekcie. Preto, ak sa na stydkých pyskoch objaví akákoľvek atypická hrčka, žena by sa mala poradiť s gynekológom na vyšetrenie a stanovenie diagnózy.

Diferenciálna diagnostika aterómu veľkých pyskov ohanbia (LBM) a malých pyskov ohanbia (LM) sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami, ktoré majú podobné klinické prejavy:

• Fibróm.
• Myóm.
• Myxóm.
• Lipóm.
• Papilóm.
• Hemangióm.
• Hygróm.
• Lymfangióm.
• Hidrodenóm.

Ateroóm stydkých pyskov sa lieči iba chirurgicky; hnisavá cysta sa otvorí, odvodní a potom úplne vyreže, aby sa predišlo relapsu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ateroóm hrádze

Ateroóm sa najčastejšie tvorí v mazových žľazách spojených s vlasovým folikulom. Preto je akákoľvek ochlpená časť tela potenciálne nebezpečnou oblasťou pre vznik benígnych retenčných cýst.

Ateroóm hrádze je spôsobený tým, že koža v tejto oblasti je veľmi zraniteľná a často sa podieľa na procese hypersekrécie mazových žliaz. Hrádza si vyžaduje starostlivú starostlivosť v hygienickom zmysle, pretože akákoľvek kontaminácia, podráždenie, vyrážka, poškodenie kože je plné sekundárnej infekcie a vzniku zapálených hnisavých cýst mazových žliaz.

Subkutánne novotvary hrádze sa vyznačujú malou veľkosťou, najčastejšie sú viacnásobné a nachádzajú sa v celej oblasti vulvy. Klinické prejavy aterómov sú nešpecifické, môžu vyzerať ako malé pupienky, biele bodky. Výraznejšie príznaky sú typické pre zapálené cysty, ktoré sa rýchlo zväčšujú, hnisajú a spôsobujú bolesť. Takéto aterómy sú náchylné na spontánne otvorenie a ulceráciu. Predčasná diagnóza a nedostatok adekvátnej terapie vedie k recidíve procesu, tvorbe rozsiahlych abscesov.

Diagnóza perineálneho aterómu sa vykonáva vyšetrením na gynekologickom kresle, odobratím steru a menej často je potrebná biopsia. Odstránenie viacerých vulválnych aterómov je možné pomocou nechirurgických laserových a rádiovlnných metód; jednotlivé cysty väčšie ako 1 centimeter sa odstraňujú chirurgicky pomocou totálnej excízie v rámci zdravých, nepoškodených tkanív.

Vulválny ateróm sa operuje v akomkoľvek štádiu vývoja, odstránenie cysty sa dnes považuje za jediný spoľahlivý a účinný spôsob, ako sa tohto novotvaru zbaviť.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]